脈管復(fù)康片在糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)后患者中應(yīng)用的效果分析

付贏　李義　郎彥波　宋啟剛　韓永峰

【摘要】目的 分析脈管復(fù)康片在糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）介入術(shù)后患者中應(yīng)用效果。方法 選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)患者70例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。對(duì)照組復(fù)方丹參片，研究組脈管復(fù)康片。比較兩種治療方法總有效率、用藥安全性。結(jié)果 研究組間歇性跛行、靜息痛、截肢率、血管踝臂發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 脈管復(fù)康片在ASO介入術(shù)后應(yīng)用臨床效果顯著，改善下肢缺血癥狀，而且不良反應(yīng)小，用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】脈管復(fù)康片;糖尿病;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;介入術(shù);治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

ASO可造成管腔狹窄、閉塞最終引起急性慢性缺血綜合征。糖尿病作為發(fā)病率較高的疾病，據(jù)調(diào)查：40歲以上人群糖尿病史5年發(fā)生ASO率為90%，給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。而且由于糖尿病合并ASO伴有遠(yuǎn)端動(dòng)脈病變，手術(shù)困難、治療效果差需要藥物幫助提高臨床效果。復(fù)方丹參片具有活血化瘀功效，但長(zhǎng)時(shí)間服用容易出現(xiàn)腹瀉、反酸癥狀，甚至產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)、低鉀血癥，部分患者不建議長(zhǎng)時(shí)間服用。為進(jìn)一步探索更加有效的治療方法，我院提出脈管復(fù)康片，現(xiàn)已獲得了良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年3月我院接受糖尿病合并ASO介入術(shù)患者70例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。

對(duì)照組：男（n=22），女（n=13），年齡55～78歲，平均62.5±3.5歲。病情持續(xù)6個(gè)月～7年（平均：5.3±1.2）年。

研究組：男（n=25），女（n=10），年齡56～79歲，平均63.1±3.8歲。病情持續(xù)5個(gè)月～6年，平均5.4±1.3年。70例患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后均進(jìn)行抗凝、抗血小治療。對(duì)照組：復(fù)方丹參片（生產(chǎn)企業(yè)：北京誠(chéng)濟(jì)制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z11020475）劑量：3片/次，1日3次，持續(xù)半年。

研究組：脈管復(fù)康片（生產(chǎn)企業(yè)：天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：Z12020023）劑量：4片/次，1日3次，持續(xù)半年。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析用藥半年后，患者間歇性跛行發(fā)生率、靜息痛發(fā)生率、截肢率、血管踝臂發(fā)生率。（2）分析兩組患者用藥安全性：腹脹、腹瀉、低鉀血癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 22.0，用（x±s）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療效果

研究組間歇性跛行（2.86%）、靜息痛（0%）、截肢率（2.86%）、血管踝臂發(fā)生率（5.71%）低于對(duì)照組（25.71%、17.14%、20%、22.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 患者用藥安全性比較

研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率（5.71%）低于對(duì)照組（28.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討 論

ASO是由于下肢缺血引起遠(yuǎn)端肢體破潰、壞疽、截肢。因此，臨床鼓勵(lì)早發(fā)現(xiàn)早治療。糖尿病合并ASO具有病情持續(xù)時(shí)間久、手術(shù)困難、治療效果不理想的特點(diǎn)[1]。因此，臨床治療以減輕DLASO疼痛、截肢為主。介入術(shù)具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用小、恢復(fù)效果良好的特點(diǎn)，是術(shù)該類疾病首選治療方法。隨著介入治療發(fā)展水平的提高，對(duì)膝關(guān)節(jié)以上血管的狹窄有較高安全性、手術(shù)方法簡(jiǎn)單。但遠(yuǎn)期效果不理想，需要長(zhǎng)時(shí)間藥物輔助治療[2]。

脈管復(fù)康片作為中藥組方，丹參、雞血藤、乳香為重要組分，有舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)效果。其中，丹參抑制血小板聚集，抗凝血。雞血藤活血、舒經(jīng)活絡(luò)。郁金行氣活血，緩解疼痛[3]。乳香祛瘀。諸藥組方有助于治療效果提升，在介入術(shù)后服用有促進(jìn)作用。因此，在治療血管不通、瘀血誘發(fā)的脈管炎、ASO效果顯著[4]。本研究中，研究組總治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組用藥安全性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明了，該藥物可改善肢體缺血缺氧、抑制病情發(fā)展。同時(shí)提升紅細(xì)胞變形性、改善血粘度，加快血液循環(huán)。最為重要的是較其他用藥，脈管復(fù)康片不良反應(yīng)小，用藥安全，有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜合分析，脈管復(fù)康片在糖尿病合并下ASO介入術(shù)后患者中應(yīng)用的效果顯著，適用于長(zhǎng)時(shí)間服用，毒副作用小，預(yù)后效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖 童，劉 媛，黃克鈞，等.替格瑞洛序貫氯吡格雷在老年糖尿病合并急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用[J].臨床心血管病雜志，2019，35（01）：24-28.

[2] 袁韓濤，徐 順，唐德志.復(fù)方苦參黃柏溶液聯(lián)合康復(fù)新液對(duì)糖尿病創(chuàng)面愈合中EGF和FGF含量的影響[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，33（01）：82-86+98.

[3] 孟雪蓮，吳建波.芪冬癱復(fù)膠囊治療2型糖尿病合并急性腦梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，016（004）：505-507.

[4] 邢 燁，袁 娜，韓 睿.MicroRNAs在糖尿病潰瘍愈合中作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（22）：58-61.