• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      七氟醚在開顱血腫清除術中維持麻醉的臨床效果評價

      2020-12-16 03:02:07王磊
      關鍵詞:瑞芬太尼七氟醚

      王磊

      【摘要】目的 研究開顱血腫清除術中應用七氟醚麻醉的效果。方法 于我院開顱血腫清除術患者中,根據(jù)瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉、七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉方式不同,隨機抽取25例,對比兩組血壓水平、血氧飽和度、心率以及藥物使用情況,評價七氟醚的應用效果。結(jié)果 觀察組DBP、SBP、HR,藥物使用阿托品5例,麻黃堿8例,尼卡地平5例。與對照組對比,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對開顱血腫清除術給予七氟醚麻醉,有助于穩(wěn)定患者血壓水平,減少血管活性藥物的使用,維護手術安全,能提升手術質(zhì)量。

      【關鍵詞】開顱血腫清除術;七氟醚;瑞芬太尼

      【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

      腦出血是高血壓常見并發(fā)癥,嚴重威脅患者生命安全,由于患者發(fā)病急,病情進展速度快,致死率和致殘率均較高。開顱血腫清除術常用于治療高血壓患者腦出血中,術中麻醉誘導易引發(fā)急性心梗、腎衰竭等并發(fā)癥,手術風險高。術中應當嚴格控制血壓波動,提高各項指標穩(wěn)定性。瑞芬太尼和丙泊酚作為兩種常見治療藥物,術中用量大,無法避免影響血壓波動和血氧飽和度變化,存在一定手術風險性。在開顱血腫清除術中,患者血壓波動,很有可能造成患者缺血缺氧,造成病情加重,甚至引發(fā)急性心梗和腎功能衰竭等。七氟醚麻醉有助于保護患者血腦屏障,擴張血管,從而降低腦部壓力,保證腦部血液供應,具有良好的安全性。為研究七氟醚麻醉效果,于本院的患者中,選取50例分析。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本院50例患者為樣本,對照組25例,男13例,女12例;平均年齡(55.92±5.12)歲。觀察組25例,男13例,女12例;平均年齡(57.92±6.30)歲。兩組患者具有可比性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      1.2 排除和納入標準

      (1)所有患者均為高血壓腦出血,接受開顱血腫清除治療。(2)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許,患者對研究知情。(3)排除重要器官障礙、由外傷等因素造成腦出血、嚴重感染的患者。(4)排除資料不完整,中途退出的患者。

      1.3 方法

      對所有患者均給予芬太尼2.5 μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg,順式苯磺酸阿曲庫銨0.15 mg/kg。給予通氣治療15~25次/min。給予4 min麻醉誘導后,對患者氣管插管。

      對照組繼續(xù)給予患者瑞芬太尼0.2~0.3 mg/h、丙泊酚4~6 mg/(kg·h),靜滴。

      觀察組給予瑞芬太尼0.2~0.3 mg/h,并給予1.5~2.5%七氟醚,靜脈泵注,速度為0.2~0.3 mg/h。

      1.4 觀察指標

      (1)手術后檢測患者血壓水平、血氧飽和度以及心率水平。(2)統(tǒng)計手術中血管活性藥物的使用情況。

      1.5 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t和x2檢驗資料,P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者術后各項指標對比

      觀察組DBP(81.12±7.13)mmHg,SBP(125.34±9.67)mmHg,HR(80.18±6.83)次/min。與對照組對比,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組SpO2水平無明顯差異,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

      2.2 兩組血管活性藥物使用情況對比

      觀察組阿托品5例(20.0%),麻黃堿8例(32.0%),尼卡地平5例(20.0%)。與對照組對比,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

      3 討 論

      腦出血是高血壓患者的常見并發(fā)癥,發(fā)病早期并無顯著癥狀,發(fā)病后,患者腦組織形成大型腫塊,血壓水平急速升高,產(chǎn)生意識模糊、頭暈嘔吐、頭痛等癥狀。高血壓腦出血的致殘率和死亡率較高,患者腦組織損傷程度嚴重,會造成病情惡化。腦出血患者及時清理顱內(nèi)血腫,可有效降低患者死亡率。手術干預可制控血腫擴大,保護腦組織,改善預后效果和療效[1]。在手術治療中,臨床療效受到麻醉方式影響。由于麻醉誘導作用,患者可出現(xiàn)血壓波動、造成相關并發(fā)癥,威脅患者生命安全。為提高臨床療效,提高手術安全性,需要使用合適的麻醉誘導方式,維持血壓穩(wěn)定性,提高手術治療安全性。

      術中常用瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,由于麻醉藥物劑量大,患者血壓易發(fā)生波動。給予七氟醚麻醉,可抑制細胞粘附因子 以及金屬蛋白酶,延緩蛋白磷的酸化,在腦組織附近形成保護屏障,促進腦部血液供應,緩解腦血管壓力,從而讓患者各項體征均得到穩(wěn)定,提高手術安全性[2]。通過保護腦神經(jīng),促進腦血管舒張,有效減小腦血管上的阻力,保證腦部正常的血液供應,患者術中發(fā)生的血壓波動較小,可減少應用血管活性物質(zhì),改善腦組織缺氧程度。應用七氟醚能夠提供更加穩(wěn)定手術條件,療效顯著。本研究可見,觀察組DBP(81.12±7.13)mmHg,SBP(125.34±9.67)mmHg,HR(80.18±6.83)次/min。觀察組阿托品5例(20.0%),麻黃堿8例(32.0%),尼卡地平5例(20.0%)。與對照組對比,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。證實七氟醚麻醉后,患者各項指標更加穩(wěn)定,使用血管活性藥物的患者明顯減少。因此在開顱手術中,可優(yōu)先選擇七氟醚麻醉誘導,控制患者術中的血壓變動,減少血管活性藥物的應用,有效保護患者術中腦組織,緩解缺氧狀態(tài),可建立安全穩(wěn)定的手術條件,在臨床上推廣使用,具有突出價值。

      綜上所述,對開顱患者給予七氟醚麻醉,有助于穩(wěn)定患者血壓水平,減少血管活性藥物的使用,有助于維護手術安全,提升手術質(zhì)量。

      參考文獻

      [1] 周德祥,熊雙寶.七氟醚在開顱血腫清除術中維持麻醉的臨床效果評價[J].吉林醫(yī)學,2020,41(03):611-612.

      [2] 方正春.七氟醚在開顱血腫清除術中的應用效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(32):110-112.

      [3] 周長江,崔雅嵐.七氟醚在開顱血腫清除術中維持麻醉的臨床效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(53):87.

      [4] 賀海歐.七氟醚對急性顱內(nèi)出血患者血清炎性指標、GCS評分及顱內(nèi)壓的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(17):1915-1918.

      [5] 李 勇,葛運杰.七氟醚吸入麻醉對急性顱內(nèi)出血開顱手術患者的腦保護作用[J].中外醫(yī)療,2019,38(11):4-6.

      猜你喜歡
      瑞芬太尼七氟醚
      腹腔鏡膽囊切除術應用七氟醚、異丙酚的價值研究
      丙泊酚及七氟醚復合瑞芬太尼麻醉對腹腔鏡膽囊切除術患者應激反應及血流動力學的影響
      異丙酚復合瑞芬太尼對老年高血壓患者手術麻醉的臨床效果評價
      老年患者采用瑞芬太尼和芬太尼靜脈麻醉的對策
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:15:55
      不同劑量瑞芬太尼在老年患者手術麻醉中的效果觀察
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:07:42
      小兒先天性唇腭裂修補術的麻醉臨床分析
      麻醉藥物聯(lián)合應用在小兒支氣管異物取出術麻醉中的效果比較
      七氟醚吸入麻醉對老年患者食管癌切除術后認知功能的影響
      七氟醚在顱內(nèi)動脈瘤夾閉術中控制性降壓的應用
      七氟醚對小兒室間隔缺損封堵術中應激反應的影響
      大悟县| 阿克陶县| 林甸县| 商河县| 伽师县| 凤冈县| 田阳县| 沁源县| 通州市| 田东县| 东明县| 车险| 泰来县| 兰考县| 邛崃市| 从江县| 米林县| 天水市| 阿克陶县| 绥江县| 惠水县| 林周县| 三穗县| 肥东县| 林口县| 石泉县| 渝中区| 湖南省| 东明县| 聂拉木县| 穆棱市| 师宗县| 肇州县| 龙川县| 常州市| 柏乡县| 丁青县| 广德县| 张掖市| 山西省| 遂溪县|