劉薇
【摘要】國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào),要全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。所謂醫(yī)聯(lián)體就是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,即把一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合到一起,起到引導(dǎo)人們分層次就醫(yī)的作用,當(dāng)前城市醫(yī)聯(lián)體模式已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用起來,對緩解看病難問題有著非常重要的意義。本文以淮安市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式下思想政治工作開展情況為例,對城市醫(yī)聯(lián)體模式的特點(diǎn)做了簡單的介紹,對醫(yī)院思想政治工作探究的重要性進(jìn)行了分析,重點(diǎn)闡述了城市醫(yī)聯(lián)體模式下醫(yī)院思想政治工作建設(shè),對醫(yī)院思想政治工作的開展起到一定的作用。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)聯(lián)體;思想政治工作;必要性;問題;對策
一、城市醫(yī)聯(lián)體模式的特點(diǎn)
(一)功能定位清晰。按照國家相關(guān)政策要求,三級醫(yī)院要牽頭聯(lián)合組建醫(yī)聯(lián)體,聯(lián)合區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,構(gòu)建“1+X”模式的醫(yī)聯(lián)體,縱向整合醫(yī)療資源,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,促使各個醫(yī)聯(lián)體單位之間形成目標(biāo)一致的共同體,從而引導(dǎo)牽頭醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)的能力。
(二)就診方式獨(dú)特?;颊咴卺t(yī)聯(lián)體單位就診流程中實(shí)行“基層首診”“雙向轉(zhuǎn)診”“預(yù)約就診”“綠色通道”,從而緩解大醫(yī)院看病難的問題。
(三)人力資源共享。三級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體后,牽頭醫(yī)院要整合各類醫(yī)療資源,利用專家派駐、坐診、查房、手術(shù)帶教等方式實(shí)現(xiàn)與醫(yī)聯(lián)體單位之間的優(yōu)質(zhì)人力資源的共享。
二、醫(yī)院思想政治工作的重要性
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)采取同質(zhì)化管理方式,思想政治工作不能緊緊跟上,就不能正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想,會直接影響醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的順利進(jìn)行。因此,充分認(rèn)識思想政治工作的重要性,圍繞醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和黨政中心工作,抓好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作尤為必要。
(一)開展思想政治工作是落實(shí)醫(yī)院制度的根本保證。按照醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求,醫(yī)院出臺了醫(yī)師到醫(yī)聯(lián)體單位坐診、雙向轉(zhuǎn)診管理等系列規(guī)定和制度。制度的執(zhí)行主體是人,執(zhí)行者的理念、態(tài)度決定了制度是否能落實(shí)到位。部分人對工作漫不經(jīng)心,認(rèn)為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不是自己的主要業(yè)務(wù)工作,應(yīng)付一下即可。因此,開展思想政治工作,充分調(diào)動執(zhí)行者的積極性,發(fā)揮執(zhí)行者的潛能,才能促使執(zhí)行者以最佳的精神狀態(tài)完成工作,有助于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的完成。
(二)做好思想政治工作是協(xié)調(diào)醫(yī)療活動人際關(guān)系的途徑。醫(yī)聯(lián)體是一定區(qū)域內(nèi)不同層級醫(yī)院建立的利益和責(zé)任共同體,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進(jìn)行下派專家、技術(shù)幫扶、人員培訓(xùn),在臨床技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷等各項(xiàng)診療中,人員交流溝通必不可少。做好相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作才能在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成真心實(shí)意的共享,是協(xié)調(diào)醫(yī)療活動人際關(guān)系的重要途徑。
三、積極探索城市醫(yī)聯(lián)體模式下醫(yī)院思想政治工作
醫(yī)改新形勢下,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新環(huán)境、新變化,踐行“以患者為中心”,進(jìn)一步激發(fā)他們進(jìn)行改革創(chuàng)新,推進(jìn)分級診療制度,服務(wù)患者變?yōu)榱诵抡n題。
(一)醫(yī)聯(lián)體模式下思想政治工作存在的突出問題。1.領(lǐng)導(dǎo)重視程度仍需加強(qiáng)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)尚處于探索階段,無統(tǒng)一的模式,雖然國家政策有要求,一些醫(yī)院由于無既往經(jīng)驗(yàn),也只是做到完成任務(wù)即可,仍需領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視。2.醫(yī)務(wù)人員重本科室業(yè)務(wù),輕醫(yī)聯(lián)體單位業(yè)務(wù)。醫(yī)務(wù)人員尤其是到醫(yī)聯(lián)體單位支援的高水平專家本身工作比較繁忙,門診坐診、教學(xué)、手術(shù)、科研各項(xiàng)工作樣樣不可少,因此,他們會從思想上輕視到醫(yī)聯(lián)體單位的此項(xiàng)工作。3.思想政治工作形式單一。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,高水平的醫(yī)療專家業(yè)務(wù)忙,醫(yī)聯(lián)體模式下的醫(yī)務(wù)人員思想政治工作存在重重困難,因此,不好做、不愿做就成為借口。
(二)當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體模式下思想政治工作的對策——以淮安市第一人民醫(yī)院為例。當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體模式下思想政治工作的開展,需要思想政治工作者把好脈、瞄準(zhǔn)問題、找準(zhǔn)對策?;窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院是淮安一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院,輻射周邊地區(qū)人口達(dá)兩千多萬之眾,在淮安市乃至蘇北地區(qū)具有一定的影響力。目前,在職職工3200多人,高級職稱479人,博導(dǎo)6人、碩導(dǎo)192人,平均年門急診總?cè)舜?60萬,出院人數(shù)近8.1萬人次,手術(shù)次數(shù)5.3萬,三、四季手術(shù)占比72.6%。
2017年7月,淮安市第一人民醫(yī)院牽頭聯(lián)合27家二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)院實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源整合,引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)。醫(yī)院做好醫(yī)務(wù)人員思想政治工作,利用派駐專家坐診、查房、手術(shù)帶教等方式實(shí)現(xiàn)與醫(yī)聯(lián)體成員單位之間優(yōu)質(zhì)人力資源共享,使患者在家門口便能享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。1.提高認(rèn)識?!盎疖嚺艿每欤寇囶^帶。”作為領(lǐng)頭人,淮安市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從講政治、顧大局的高度,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立專門的醫(yī)療集團(tuán)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。根據(jù)國家分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)政策文件,及時調(diào)整發(fā)展方向,統(tǒng)一思想,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位“領(lǐng)頭雁”作用,調(diào)動各方醫(yī)療工作資源,與醫(yī)聯(lián)體各成員單位建立穩(wěn)定的合作模式,完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享,積極推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。2.統(tǒng)一思想。目前形勢下,全國各家醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作在不斷探索中,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)沒有現(xiàn)成統(tǒng)一的模式,醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)政策知之甚少,因此要針對醫(yī)務(wù)人員開展思想政治工作,讓他們從思想上真正認(rèn)識到老百姓的健康問題不可能一味依賴少數(shù)的大醫(yī)院來解決,建成共同利益的醫(yī)聯(lián)體才能逐步解決看病難的問題。3.豐富形式。開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的思想政治工作,要抓住醫(yī)務(wù)人員服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會的根本目標(biāo),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立大局意識、分享意識。在目前開展的城市醫(yī)聯(lián)體模式下的思想政治工作,要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新思想的實(shí)際情況進(jìn)行,及時調(diào)整思想教育內(nèi)容,改進(jìn)工作方式,豐富教育形式。(1)以臨床科室為單元加強(qiáng)政策宣傳,形成共識。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的核心是“人”,只有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可,形成共識,醫(yī)院針對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定才能得到落實(shí),醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作才能有效開展。醫(yī)院黨支部建在“臨床科室”,因此,醫(yī)院充分發(fā)揮黨支部作用,以黨支部為單元,宣傳國家、省、市醫(yī)聯(lián)體政策文件和醫(yī)院出臺的醫(yī)聯(lián)體相關(guān)規(guī)定和制度。醫(yī)聯(lián)體合作新模式的誕生,會遇到一系列的新問題。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)過程中,最大的瓶頸是派駐專家的積極性不高,為鼓勵優(yōu)秀、高水平的醫(yī)生下到基層,要給予他們系列政策支持,即到基層醫(yī)院可以等同于社區(qū)醫(yī)院的幫扶任務(wù)。真正把思想政治工作滲透到工作中去,提高專家和醫(yī)生們的積極性。(2)開展主題活動,樹立衛(wèi)生大健康概念。采取靈活多樣扎實(shí)有效的方式促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)思想政治工作的開展。與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各家單位進(jìn)行聯(lián)動,組織開展“道德講堂”“醫(yī)師節(jié)”“天使會客廳”、知識競賽、崗位練兵、演講會、外出學(xué)習(xí)參觀等各項(xiàng)主題活動,用醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡,感染、教育、引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員貢獻(xiàn)自己的力量。同時大力推廣網(wǎng)絡(luò)化教育,充分利用現(xiàn)代化傳媒手段,增強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)思想政治工作的力度和有效性,使思想政治工作生動活潑,富有成效。(3)利用信息化手段開展思想政治工作。為了方便醫(yī)聯(lián)體內(nèi)思想政治工作的開展,醫(yī)院成立了集團(tuán)微信群、??坡?lián)盟微信群,及時掌握各家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài),相關(guān)信息及時在微信群里告知,醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務(wù)人員遇到困難或思想困惑,便于及時開展工作。
(4)組織評比,表彰典型,完善激勵機(jī)制。今年歲末年初,一場突如其來的疫情在全國蔓延,直接危及人民生命安全和身體健康,全社會進(jìn)入抗疫防疫“戰(zhàn)時”狀態(tài)。危難時刻見本色,醫(yī)院9名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員奔赴武漢一線,面對來勢洶洶的疫情和群眾逐日增長的恐慌情緒,醫(yī)院職工第一時間投入“戰(zhàn)役”,醫(yī)務(wù)人員有的支援本市定點(diǎn)傳染病收治醫(yī)院;有的支援本院隔離病房;職能部門人員支援門急診預(yù)檢分診……
有了牽頭醫(yī)院的積極引領(lǐng),醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各家醫(yī)院積極響應(yīng),捐款捐物、派出醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)務(wù)人員定點(diǎn)支援。在抗疫期間,醫(yī)院涌現(xiàn)了大批抗疫先進(jìn)人物。呼吸科陳亮獲得全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)疫情防控工作先進(jìn)個人、江蘇省人社廳授予“記大功”獎勵、被認(rèn)定為正高級職稱;ICU惠亮亮榮獲江蘇省最美醫(yī)務(wù)工作者;感染管理處李淑艷獲得湖北省武漢市江夏區(qū)疫情防控先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者、江蘇省人社廳“記功”獎勵、淮安市勞動模范;夏慧獲得江蘇省人社廳“記功”獎勵;孫兵被江蘇省團(tuán)省委表彰為“在疫情防控工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)團(tuán)員青年”;尚福泰被評為淮安市勞模。醫(yī)院挑選先鋒模范作為典型進(jìn)行表彰,組織開展醫(yī)德楷模、奉獻(xiàn)標(biāo)兵等評比活動,以“典型”帶動發(fā)揮教育、示范、激勵作用,使思想政治工作形成氣候,激勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各家醫(yī)務(wù)人員積極工作、努力進(jìn)取。
醫(yī)聯(lián)體工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措?;窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院積極構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體,通過有效的思想政治工作把全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和改革創(chuàng)新能力充分發(fā)揮出來,積極推動優(yōu)秀醫(yī)療專家下沉到基層醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源縱向或橫向整合,發(fā)揮龍頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動作用,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,使老百姓在家門口享受大醫(yī)院的便捷服務(wù)。同時通過建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)在基層醫(yī)院和大醫(yī)院之間實(shí)行分級診療、雙向的轉(zhuǎn)診,從而緩解患者的看病難問題,真正建立大醫(yī)院放得開、基層接得住、病人愿意去的就診新模式。
【參考文獻(xiàn)】
[1]國務(wù)院辦公廳.2017年《政府工作報告》[EB/OL].中國政府網(wǎng),2017.
[2]國務(wù)院辦公廳.關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府網(wǎng),2017.