連娜琦，魯芯羽，趙鳳鳴，李 育

（南京中醫(yī)藥大學(xué) 醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，江蘇 南京 210023）

生理學(xué)研究正常機(jī)體的生命活動規(guī)律，是醫(yī)學(xué)課程中最重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，生理學(xué)知識需要從各種實(shí)驗(yàn)中研究總結(jié)得來。開展生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅能夠使學(xué)生驗(yàn)證所學(xué)的理論知識，掌握常見的基本實(shí)驗(yàn)技能，還可以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。然而當(dāng)前醫(yī)藥院校的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程存在一些局限，如課時(shí)較短、實(shí)驗(yàn)對象多是動物機(jī)體、操作煩瑣、學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)不容易掌握操作要領(lǐng)等，強(qiáng)烈需要實(shí)驗(yàn)教輔人員作為理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的橋梁，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行并提高教學(xué)質(zhì)量。筆者長期從事生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教輔工作，深感此工作的重要性，現(xiàn)在把一些經(jīng)驗(yàn)與體會分述如下。

一、不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，積極學(xué)習(xí)各學(xué)科前沿進(jìn)展

實(shí)驗(yàn)教輔人員除了要清楚知曉生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃和大綱外，還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的前沿知識。這幾門學(xué)科聯(lián)系密切且發(fā)展迅速，學(xué)科之間的交叉融合已經(jīng)成為生命科學(xué)發(fā)展的大勢所趨。實(shí)驗(yàn)教輔人員需要持有強(qiáng)烈的求知意識，積極掌握多學(xué)科的理論知識，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。另外，隨著各學(xué)科高新儀器設(shè)備的引進(jìn)，實(shí)驗(yàn)教輔人員應(yīng)積極參加經(jīng)驗(yàn)豐富的教授或儀器廠家的工程技術(shù)人員開展的講座或培訓(xùn)；還可以積極參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會議與培訓(xùn)，如中國生理學(xué)會主辦的“人體生理實(shí)驗(yàn)在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用培訓(xùn)班”“新型生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺培訓(xùn)班”等。只有對專業(yè)理論知識和實(shí)驗(yàn)技術(shù)充分理解和掌握了，才能切實(shí)保障生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能。

二、充分有序地做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格確保實(shí)驗(yàn)安全

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備，實(shí)驗(yàn)教輔人員在其中扮演核心角色。（1）必須在實(shí)驗(yàn)教學(xué)開始前一周從正規(guī)單位購買實(shí)驗(yàn)動物，買進(jìn)后定時(shí)觀察和記錄動物的健康狀況，確認(rèn)無生物安全隱患才能夠?qū)游镉糜谡５膶?shí)驗(yàn)教學(xué)。（2）需制定合理的實(shí)驗(yàn)方案，要在預(yù)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)并解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)可能存在的問題，如動物麻醉程度、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是否明顯、實(shí)驗(yàn)記錄能否客觀準(zhǔn)確，盡可能通過預(yù)實(shí)驗(yàn)排除一切可能導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)失敗的因素并及時(shí)改進(jìn)。（3）要在實(shí)驗(yàn)開展前對儀器進(jìn)行調(diào)試，確保實(shí)驗(yàn)時(shí)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（4）生理學(xué)實(shí)驗(yàn)需要用到各種試劑，實(shí)驗(yàn)教輔人員需提前配好并分裝，標(biāo)注好名稱、規(guī)格、濃度和配制時(shí)間。尤其注意實(shí)驗(yàn)所需的部分試劑具有易燃、易爆、劇毒的特性，教輔人員需要充分了解這些試劑的理化性質(zhì)、保存方法和使用注意事項(xiàng)，要能有效地指導(dǎo)學(xué)生正確、安全地使用，防止意外事故發(fā)生。總之，實(shí)驗(yàn)教輔人員需要使資源配置合理化，力求達(dá)到既充分利用實(shí)驗(yàn)器材和動物，又能節(jié)約實(shí)驗(yàn)成本，把控實(shí)驗(yàn)安全。

三、主動輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程，將問題及時(shí)反饋給實(shí)驗(yàn)授課教師，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常是一對多教學(xué)，授課教師面對幾十名學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)理論講解和操作演示，難免有些學(xué)生無法在短時(shí)間內(nèi)領(lǐng)悟?qū)嶒?yàn)要領(lǐng)。這就需要實(shí)驗(yàn)教輔人員在輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題：（1）學(xué)生能否正確使用實(shí)驗(yàn)儀器，儀器控制是否得當(dāng)，能否及時(shí)有效地記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。（2）學(xué)生是否理解實(shí)驗(yàn)原理，是否了解試劑取用和配制的要求，以及實(shí)驗(yàn)操作、注射方法是否規(guī)范，甚至是否存在因麻醉深度判斷不當(dāng)造成動物意外死亡或者造成實(shí)驗(yàn)無法進(jìn)行等問題。（3）學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)廢棄物的處置方式是否合規(guī)，有無造成環(huán)境污染；更有甚者是否造成有毒試劑泄漏，危害師生身體健康。教輔人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述問題并給予相應(yīng)的指導(dǎo)糾正，同時(shí)將情況反饋給實(shí)驗(yàn)教師，以便教師能夠客觀了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)存在的問題，為改進(jìn)完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案提供依據(jù)。

四、積極培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動物倫理學(xué)意識

如何維護(hù)實(shí)驗(yàn)動物的福利倫理是醫(yī)學(xué)教育中值得深思的問題?！?R”理論促使研究者以科學(xué)、人道的態(tài)度進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)?！?R”是Reduction（減少）、Replacement（替代）和Refinement（優(yōu)化）的簡稱?！皽p少”是指最大限度使用較少量的動物獲取同樣多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)；“替代”是指能夠不用動物而采取其他方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)來達(dá)到同樣目的；“優(yōu)化”是指通過改進(jìn)實(shí)驗(yàn)程序，盡量減輕給動物造成的疼痛和傷害。實(shí)驗(yàn)教輔人員在準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、指導(dǎo)學(xué)生、教學(xué)反饋等過程中都應(yīng)始終遵循“3R”原則，尤其是潛移默化地給學(xué)生傳遞“3R”原則，使學(xué)生認(rèn)可并重視“3R”原則，避免對動物造成不必要的傷害。例如，“家兔尿生成的影響因素”實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是膀胱插管，操作時(shí)在恥骨聯(lián)合前方，沿腹正中線做約1厘米的切口，切開腹腔后將膀胱移出體外在膀胱頸下方穿線結(jié)扎。教輔人員可指導(dǎo)各小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，切口、插管、結(jié)扎縫線等操作由每人分工負(fù)責(zé)，這樣可以加快手術(shù)速度，提高準(zhǔn)確度，對動物造成較少的痛苦并得到有用的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。總之，實(shí)驗(yàn)教輔人員在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)貫穿并強(qiáng)化動物倫理學(xué)教育，讓學(xué)生懂得珍惜、尊重和關(guān)愛生命，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。

五、積極參與生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

當(dāng)前生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式主要通過教師在黑板上示意比畫，講述解剖位置和走形，學(xué)生由于缺乏直觀、感性的認(rèn)識，在操作過程中易出現(xiàn)諸多問題，直接導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)成功率降低。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教輔人員與學(xué)生交流溝通最為密切，最為了解學(xué)生的實(shí)驗(yàn)掌握情況以及存在問題，有責(zé)任和義務(wù)參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)或改革。例如，可與授課教師一道，根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)條件以及學(xué)生的實(shí)際情況，對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，合理調(diào)整驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的占比，增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例。實(shí)驗(yàn)教輔人員可以為如何開設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)積極建言獻(xiàn)策，并做好充分的準(zhǔn)備工作，還可參與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集處理、統(tǒng)計(jì)與分析的指導(dǎo)過程，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和科研能力。

六、結(jié)語

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)前有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)和師資、單一的教學(xué)方案是制約生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的“瓶頸”。實(shí)驗(yàn)教輔人員能夠?yàn)榻o生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力幫助，應(yīng)當(dāng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。實(shí)驗(yàn)教輔人員可以適當(dāng)展現(xiàn)自己的科研成果并將前沿知識傳遞給學(xué)生，使學(xué)生受益。同時(shí)，在與學(xué)生進(jìn)行交流，并回答學(xué)生提出的問題時(shí)，深化自己的思考，深入?yún)⑴c教師教學(xué)方案的設(shè)計(jì)與研究，使教學(xué)改革更具有針對性和實(shí)用性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高。