尹 鋼，魏冬梅*，楊 博，于海洋，閆曉坤，程雪佳，李 敏

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1 冠心病心絞痛的概述

我國傳統(tǒng)醫(yī)學上把心痛、心胃痛和胸痹等病癥都作為冠心病心絞痛，此種劃分范疇在早期的醫(yī)學著作中已有記載。病人引發(fā)心絞痛，主要是其自身相關部位發(fā)生異常，身體機能不能充分發(fā)揮作用，以冠狀動脈異變?yōu)榛A后續(xù)受到相關刺激或引發(fā)臨床胸痛，病人在長期勞累或者是受寒情況下胸痛比較頻繁而且疼痛比較劇烈，此時的胸痛癥狀是發(fā)作性的，在臨床可以表現出綜合的癥狀。就中醫(yī)治療來看冠心病心絞痛病人其自身身體比較虛弱，由此導致氣血虧空，身體內部血流不暢容易出現濁痰，受此些癥狀影響病人身體心臟周圍連接心脈會阻塞不通。有句古語說不通則痛，此時病人就會出現心痛癥狀，根據臨床辨證治療把冠心病心絞痛病癥分為八個證型，實際治療過程中根據病人病癥類型選擇合適的方式?；诂F代醫(yī)學治療冠心病心絞痛，在治療過程中主要是幫助病人緩解癥狀，減輕由于病人血脈不通導致的疼痛，而且還需要做好其他相關并發(fā)癥預防工作，避免病人出現心肌梗死或者是出現猝死現象；中醫(yī)治療過程中認為治療過程中過于急切只能治其標，但是長期緩慢治療可以從根本上徹底根治，病人急性發(fā)病時給病人科學用藥幫助病人活血化瘀，幫助病人化解淤痰，該病人有所恢復之后調節(jié)病人身體氣血，保持病人身體陰陽平衡，讓病人逐漸恢復。

2 活血化瘀法治冠心病心絞痛的歷史沿革

我國較早的醫(yī)學研究著作內經中就有關于治療冠心病心絞痛利用活血化瘀法的相關論述，后來在張仲景的醫(yī)學研究過程中著有重要書籍，也強調了冠心病心絞痛癥狀給病人通脈治療，同時根據病人病情狀況給病人活血化瘀。到了宋代也有關于治療冠心病心絞痛的藥劑，人們在實踐探索中創(chuàng)造出了失笑散。到清代陳修元記載了，冠心病心絞痛由于病人身體內部氣血不通，導致出現心腹痛癥狀，在治療過程中利用丹參飲。后續(xù)有眾多醫(yī)學研究人員在這方面做了重大貢獻，王清任在其《醫(yī)林改錯》著作中提出了血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛病癥，此種藥物的創(chuàng)作使用是一種新的變革，在給病人治療過程中他提出不僅需要藥物治療幫助病人活血化瘀，還需要各種通氣通經絡藥物輔助治療，利用此些藥物治療瘀血凝滯導致的胸痛胸痹。近現代有些醫(yī)學家在治療冠心病心絞痛也是利用給病人活血化瘀，然后幫助病人順氣通脈的方法，就臨床治療實踐來看效果比較好。

3 活血化瘀治療冠心病心絞痛的臨床應用

冠心病心絞痛病癥發(fā)作過程中，在陳可議的研究中認為主要是由于淤血導致此種病癥發(fā)作，所以在冠心病心絞痛治療過程中他強調活血化瘀是基本原則，因此他認為活血化瘀粉是治療此種病癥的根本方法。

臨床治療冠心病心絞痛進行藥物提取，治療方法主要是利用活血化瘀法，所以在治療過程中配備藥物要以此種方法作為指導，根據病人并不實際情況選擇活血化瘀藥物。王瑋瑋等人研究中提出了利用丹參幫助病人活血化瘀，在丹參中提取物丹參酮給冠心病心絞痛病人使用在其研究中，選擇32例冠心病心絞痛病人進行研究，就治療實際情況來看對他們的研究中通過給病人用藥，病人心絞痛癥狀有明顯改善治療有效的人數有30例93.75%。王愛芬等學者在研究中提出了治療冠心病心絞痛病癥給病人使用紅花注射液，給病人用藥過程中臨床記錄病人身體各項指標，根據實際治療來看病人使用紅花注射液之后，膽固醇和甘油三酯指標經專業(yè)醫(yī)療器械檢測可知數據明顯降低。劉學平等人在研究中治療冠心病心絞痛病人，選擇合適的病人給病人使用三七總干片，在選擇過程中嚴格按照標準，在研究中選出的病人有97例，每天讓病人口服合適劑量的藥物，此些病人作為觀察人員，除此之外，在研究中還選擇57例病人作為對照人員，此些人員在治療的過程中，給病人利用西醫(yī)治療方式治療，病人治療過程中根據病人的病癥情況讓病人服用合適劑量的西藥，最后叫治療實際療效進行對比，在分析過程中了解到，利用活血化瘀法給病人使用三七總干片治療的觀察組人員治療效果明顯比利用需要治療的對照人員好，而且就病人應用實際情況來看，病人用藥的時間越長，效果差異更加明顯。武重陽等人在研究中給病人利用活血化瘀的穎丹心泰片，治療過程中選擇143例病人進行研究，且把此些病人進行分組，分組過程中主要是按照給病人藥量大小進行分組，其中大劑量和小劑量人員分別是72例和71例，每天讓病人堅持服用藥物，所有的病人必須堅持服藥28天，最后根據病人的心絞痛治療療效進行分析，由實際數據統(tǒng)計可知，大劑量和小劑量組治療的有效概率分別是91.67%和73.24%。

在古方和自擬方劑方面也有所應用研究，就實際應用來看臨床效果較好。比如寧寶鋼等人在研究中利用學府逐瘀湯給冠心病心絞痛病人治療，治療過程中選擇100例合適的病人，就治療實際情況來看，選擇病人中治療痊愈的、有效的和無線的分別有32例、55例和13例，分別占其所選研究人員的32%、55%和13%，而且最終數據統(tǒng)計可知，病人治療有效的總共有87例87%。謝民等人在研究中，給病人使用辨認古方和自擬方，治療過程中選擇合適的病人進行研究，治療過程中以活血化瘀為指導，自制配備疏肝活血湯，就實際治療效果來看，作為對照組的病人利用本次研制的湯藥治療有效的概率為87.34%，按照常規(guī)方式治療的病人，治療之后有效的概率為69.04%，兩組對比差異顯著，具有實際分析意義。

4 總 結

由以上論述可知，社會經濟科技快速發(fā)展，各個行業(yè)依托現有的技術逐漸向現代化改變，臨床醫(yī)學在研究中不斷創(chuàng)新，治療冠心病心絞痛病癥需要了解病人發(fā)病原因，幫助病人緩解癥狀，病人出現心絞痛正在身體內部氣血不暢導致血瘀，在治療過程中給病人活血化瘀，臨床治療能取得滿意療效。