田娟

（重慶市中醫(yī)院消化內科 重慶 400011）

慢性胃炎與胃潰瘍是臨床消化科常見的兩種疾病，好發(fā)部位為胃、食管、十二指腸附近，臨床表現(xiàn)為劍突后部、胸骨隱痛或脹痛等癥狀。隨著社會的發(fā)展，人們面臨的壓力也愈來愈大，加上飲食的不規(guī)律，致使近年來慢性胃炎、胃潰瘍患病率直線上升，顯著降低了患者的生活質量[1]。如何提高患者的生活質量和臨床治療效果是醫(yī)護人員的研究熱點。系統(tǒng)護理是屬近代的一種新型護理模式，本文旨在探究分析系統(tǒng)護理對于慢性胃炎和胃潰瘍患者的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017 年2 月－2019 年2 月重慶市中醫(yī)院收治的98 例確診為慢性胃炎和胃潰瘍患者。入組者均符合《實用內科學》[2]相關診斷并結合胃鏡檢查確診為慢性炎癥、胃潰瘍者；排除妊娠、藥物有所禁忌者。按隨機數字表法將其隨機分為對照組和觀察組，每組各49 例。觀察組男28 例、女21 例，年齡29 ～72 歲，平均（46.3±15.2）歲。其中慢性胃炎26 例、胃潰瘍23 例。對照組男26 例，女23 例，年齡31 ～73 歲，平均（47.2±15.4）歲。其中慢性胃炎25 例、胃潰瘍24 例，兩組基線資料未發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。本研究獲得了重慶市中醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬均按照要求獲得知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組都予以一致的抗HP、抑胃酸分泌、服用胃黏膜保護劑、抗菌等基礎治療。

對照組在基礎治療的基礎上，行常規(guī)護理，包括嚴格遵醫(yī)囑，定時予以藥物治療，針對患者的臨床癥狀開展相關疾病的健康教育，定期檢測患者的體溫變化情況等。觀察組患者基于此行系統(tǒng)護理，包括：①用藥指導：謹遵醫(yī)囑，提醒患者正確服藥方式，告知患者藥物可能帶來的不良反應和用藥需要注意的事項等，并實時注意患者用藥以后出現(xiàn)的病情變動，以防止藥物不良反應的發(fā)生。②日常護理：教育患者形成按時作息的良好習慣，保證足夠的休息時間；形成清淡，高纖維，優(yōu)質蛋白為主的飲食習慣，避免辛辣、油膩多脂等刺激食物，節(jié)制煙酒，糾正喜食辛辣、油膩多脂等刺激食物的不良飲食習慣，保障患者獲得充足的營養(yǎng)。③心理護理：由于慢性胃炎及胃潰瘍的病程長且易復發(fā)的特性，患者容易出現(xiàn)焦慮、消極等不良心理，醫(yī)護人員應加強和患者的交流，積極和患者貼近關系，通過訴說成功案例鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，樹立信心，改善患者不良情緒。④健康宣教：可通過舉辦相關疾病的知識講座，播放視頻等方式進行普及慢性胃炎、胃潰瘍等消化道疾病的防治知識，進一步促進患者形成較高的依從性，緩解患者對疾病的不良情緒。

1.3 觀察指標

結合臨床癥狀及胃鏡檢查擬定效果評價：①顯效：上腹疼痛，食欲差等臨床癥狀消失，胃鏡下胃潰瘍基本消失，炎癥消失；②有效：癥狀有所緩解，發(fā)作次數少，潰瘍灶明顯縮小大于50%；③無效：上腹疼痛，食欲差等臨床癥狀以及潰瘍灶沒有改善?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

護理滿意度采用重慶市中醫(yī)院自制的量表進行分析，選項共設有滿意、一般及不滿意三個選項。護理滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果

經護理干預后，對照組顯效17 例，占比34.69%，有效22 例，占比44.90%，治療總有效率為79.59%；觀察組顯效22 例，占比44.90%，有效24 例，占比48.98%，治療總有效率為93.88%。兩組對比差異有顯著性（χ2=4.346，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

經護理干預后，對照組滿意21 例，護理滿意度為42.86%；觀察組滿意31 例，護理滿意度為63.27%。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（χ2=4.097，P＜0.05）。

3.討論

研究表明[4]，長期的精神壓力及生活不規(guī)律在一定程度上會降低免疫力，增加HP 的感染率，間接提高了慢性胃炎和胃潰瘍等疾病的發(fā)生率。臨床對慢性胃炎和胃潰瘍治療時多采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進行HP 的根除，但單用西藥并不能根除HP 的復發(fā)情況，且用藥時間久，易增加患者的心理負擔，導致患者衍生消極、煩躁的病態(tài)情緒，間接降低藥物療效。合理的護理對病程長的疾病有著重要影響。

本研究對納入研究的98 例慢性胃炎及胃潰瘍患者分別采用不同的護理方式。結果發(fā)現(xiàn)采用系統(tǒng)護理模式的慢性胃炎、胃潰瘍患者臨床治療總有效率（93.88%）顯著高于行常規(guī)護理的對照組（79.59%），且觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明系統(tǒng)護理有助于提高治療效果。傳統(tǒng)常規(guī)護理在行護理干預時常常易忽略了對患者心理疏導、日常生活飲食方面的指導。系統(tǒng)護理是一種近年來新的護理模式[5]，其護理內容主要包括定期的心理護理，合理的飲食習慣指導，普及健康相關知識，最大限度的讓患者獲得最優(yōu)質的護理服務，從而提高對患者的治療效果和護理滿意度。

綜上，對慢性胃炎和胃潰瘍患者在基礎治療基礎上實施系統(tǒng)護理，能夠有效提高患者的臨床治療效果，提升患者的護理滿意度，有利于患者盡快康復，值得臨床應用。