劉國興

（廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

高血壓屬于心血管疾病的一種常見病種，可病發(fā)于各年齡段，發(fā)病率較高群體是中老年人群，患病后常伴有頭暈、心悸等并發(fā)癥狀，對患者身心健康及日常生活質(zhì)量造成一定負面影響[1]。中醫(yī)屬眩暈、冒眩等范疇，分為肝陽上亢、血瘀痰凝等證型。而目前，對于該疾病治療藥物主要有五大類降壓西藥和一些中成藥等，因不同藥物其療效措施均有所差異。所以，本次研究將對肝陽上亢型1級高血壓患者給予松齡血脈康膠囊+苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合治療，并分析其療效，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選取研究對象為本中心高血壓慢病隨訪群體的62例肝陽上亢型1級高血壓患者，時間為2019年8月～2020年10月。通過數(shù)字隨機法，將62例患者分為對照組（31例）、研究組（31例）。對照組男性16例、女性15例，年齡區(qū)間在40-75歲之間，中位年齡為（55.4±3.2）歲；研究組則為男性17例及女性14例，年齡區(qū)間41-74歲之間，中位年齡為（55.5±3.1）歲。 對比兩組療效情況，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取苯磺酸氨氯地平片治療：藥物苯磺酸氨氯地平片規(guī)格為5 mg/片，溫水服用，劑量為1天1次，1次 1片。研究組則在此基礎(chǔ)上再給予松齡血脈康膠囊治療，規(guī)格為0.5 g/粒，溫水服用，劑量為1天3次，1次3粒。兩組均連續(xù)治療15月。

1.3 觀察指標

對比兩組癥狀（頭暈、心悸）改善時間和血壓控制達標療效率。療效分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。癥狀全部消失，通過臨床復(fù)診檢查，血壓達標為顯效；癥狀有所改善、血壓有所下降（大于10 mmHg）為好轉(zhuǎn)；癥狀無變化，血壓下降不明顯（小于10 mmHg）為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用GraphPad Prism 8分析，用t檢驗分析計量資料，卡方檢驗分析計數(shù)資料，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時間對比

對照組頭暈時間為（9.28±2.18）m、心悸時間為（11.81±2.75）m；研究組頭暈時間為（5.41±1.32）m、心悸時間為（6.01±2.08）m。兩組比較結(jié)果依次為（t=8.455，P=0.000）、（t=9.366，P=0.000）、（t=10.484，P=0.001），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組療效率對比

對照組療效率為77.42%，其中11例顯效、13例好轉(zhuǎn)、 7例無效；研究組療效率為93.55%，其中15例顯效、14例好轉(zhuǎn)、2例無效。兩組比較結(jié)果為（x2=17.999，P=0.000），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在中醫(yī)學中，肝陽上亢型1級高血壓在臨床上發(fā)病率較高，對其病因分析得知，與肝腎陰虛具有密切關(guān)系，若錯過最佳治療時間，還會導致陰虛風動而引發(fā)中風等情況[2]。因此，以降壓西藥加以具有滋陰潛陽功效中成藥為中西醫(yī)結(jié)合主要治療方式。

苯磺酸氨氯地平片是治療高血壓的常見藥物。該藥對跨膜進入平滑肌細胞、心肌細胞的鈣離子有選擇性抑制作用；在心肌、平滑肌中，它和受體位點結(jié)合及解離的漸進性速率的差異性決定了其在兩種肌肉類型中與鈣通道的相互作用強度不同--在心肌中的作用強度弱于平滑肌。其降低血壓機制是直接作用于血管平滑肌，擴張外周動脈，外周血管阻力進而被降低。但單純采取該藥物治療，也具有一定局限性，因此，多與他藥聯(lián)合應(yīng)用，療效相對滿意。松齡血脈康膠囊由珍珠層粉、鮮松葉、葛根等中藥組成。傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系認為能夠平肝潛陽，鎮(zhèn)心安神，其組方中鮮松葉具有祛風活血的作用，葛根具有解肌及生津的作用，而珍珠層粉具有安神的作用，諸藥聯(lián)用，則使療效更佳，更有助于改善癥狀，提高療效。現(xiàn)代中醫(yī)藥研究中，有研究人員在文獻中報道了珍珠層粉具有對體質(zhì)屬于肝陽偏亢，陰虛火旺的高血壓具有顯著療效[3]；權(quán)赫秀等人認為葛根提高eNOS和SOD活性及調(diào)節(jié)ANP分泌而有治療高血壓作用[4]。本次研究顯示，研究組頭暈、心悸癥狀改善時間均優(yōu)于對照組，且血壓控制達標療效率也比對照組高，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）?？芍?，將松齡血脈康膠囊+苯磺酸氨氯地平片聯(lián)用，其療效相對于單用苯磺酸氨氯地平片效果更滿意，有助于改善癥狀，促進疾病控制達標[5]。

綜上所述，對肝陽上亢型1級高血壓通過增加松齡血脈康膠囊聯(lián)合治療，療效滿意，對于疾病控制具有重要作用。