余文琳

（河北省眼科醫(yī)院驗(yàn)光科，河北 邢臺(tái) 054001）

隨著我近視的青少年患者的數(shù)量逐年提高，對(duì)中輕度患者的進(jìn)行近視調(diào)節(jié)和延緩便成了眼部保健的重要課題之一[1]，相關(guān)研究表明角膜塑形鏡在此方面具有良好的效果，本文因此開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，通過佩戴角膜塑形鏡與普通框架鏡的比較效果研究其對(duì)視力的調(diào)節(jié)功能，具體效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年8月收治的中低度近視青少年患者114例，按照配鏡方式分為框架鏡組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組57例患者，男34例，女23例；年齡11～16歲、平均13.05±1.25歲，框架鏡組57例患者，男33例，女24例；年齡10～15歲、平均12.21±1.97歲，兩組患基本資料在比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)已排除近視眼家族史患者，排除眼部具有他癥患者。

1.2 檢測方法

1.2.1 兩組患者單眼、雙眼靈敏度測量方式

檢測人員為兩組患者均采用正負(fù)2D的反轉(zhuǎn)透鏡法對(duì)患者單眼、雙眼進(jìn)行±2.00DS進(jìn)行視標(biāo)觀察靈敏度測量。單眼、雙眼均進(jìn)行3次測量，單眼測量后稍適休息后在進(jìn)行雙眼測量。觀測結(jié)果取3次平均值。

1.2.2 兩組患者調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值（AC/A）測量方式

檢測人員在患者實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均進(jìn)行一次測量，測量方法均為VonGraefe梯度法，并按照歸規(guī)定測量患者的初始隱斜度數(shù)和最終隱斜度數(shù)、附加度數(shù)，并根據(jù)公式進(jìn)行計(jì)數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者單眼、雙眼靈敏度比較

通過對(duì)患者的靈敏度測量顯示，框架鏡組患者單眼、雙眼靈敏度平均為（14.85±3.82）周/min、（12.53±3.84）周/min，實(shí)驗(yàn)組患者單眼靈敏度平均為（10.42±2.75）周/min、（9.86±4.25）周/ m i n ， 比 較 結(jié) 果 分 別 為（t= 6 . 6 8 5 ，P=0.001）、（t=6.965，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。使用角膜塑形鏡的實(shí)驗(yàn)組患者的單雙眼靈敏度明顯好于框架鏡組患者。

2.2 兩組患者兩次AC/A值測量比較

通過對(duì)患者的兩次A C/A 值測量顯示，框架鏡組患者實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的AC/A值平均為（4.14±0.32）度、（2.51±0.29）度，實(shí)驗(yàn)組患者單眼靈敏度平均為（4.14±0.33）度、（3.28±0.51）度，比較結(jié)果分別為（t=0.054，P=0.957）、（t=10.175，P=0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)前兩組患者的的AC/A值無較大差異，但在使用角膜塑形鏡后結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者的AC/A值明顯好于框架鏡組患者。

3 討 論

隨著我國的電子產(chǎn)品增多和普及，出現(xiàn)近視的青少年患者也在逐漸增多，對(duì)于青少年視力的保護(hù)便成了眼科中最被關(guān)心的課題之一，目前常規(guī)矯正和調(diào)節(jié)方法有角膜塑形鏡和框架鏡兩種方式，但由于青少年的眼球處于發(fā)育狀態(tài)，加上患者學(xué)習(xí)階段用眼較多，導(dǎo)致框架鏡的效果有限，多數(shù)患者的近視度數(shù)仍然會(huì)持續(xù)上漲，一些患者需要一年更換一次甚至兩次框架鏡[2]。

而角膜塑形鏡采用科學(xué)的設(shè)計(jì)，使患者在白天角膜的表面形態(tài)（曲率）在晚間休息時(shí)快速降低，從而幫助患者的角膜降低屈光度，保證了眼球的靈敏度，并以此提升角膜的調(diào)節(jié)功能和眼球成像質(zhì)量。在配戴角膜塑形鏡后，患者用眼過度造成的眼軸長度增長速度會(huì)明顯下降，而眼軸長度與近視有著明顯的關(guān)聯(lián)性[3]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，佩戴角膜塑形鏡的實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)驗(yàn)后單眼。雙眼靈敏度均高于框架鏡組患者，證明了角膜塑形鏡確有保證眼球靈敏度，降低角膜表面曲率的作用。兩組患者在實(shí)驗(yàn)前的AC/A值不具有明顯差異性，但在佩戴角膜塑形鏡1年后，實(shí)驗(yàn)組患兒的AC/A值與框架鏡組具有較大差異，這也表示角膜塑形鏡對(duì)中輕度近視青少年患者具有視力調(diào)節(jié)功能。

綜上所述。角膜塑形鏡對(duì)中輕度近視青少年患者視力具有一定的調(diào)節(jié)和緩解能力，家長需要按照醫(yī)囑來加強(qiáng)對(duì)患者的使用角膜塑形鏡的監(jiān)督，以便其保護(hù)視力功能。