肝硬化急性消化道出血患者應(yīng)用特利加壓素治療后低鈉血癥的發(fā)病率及其危險(xiǎn)因素

【據(jù)《Expert Opin Drug Saf》2020年2月報(bào)道】題：肝硬化急性消化道出血患者應(yīng)用特利加壓素治療后低鈉血癥的發(fā)病率及其危險(xiǎn)因素：一項(xiàng)回顧性、多中心、觀察性研究(作者Xu XB等)

特利加壓素可作用于V1受體有效控制肝硬化患者急性食管靜脈曲張破裂出血，但其可同時(shí)作用于V2受體，可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。

來自北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的Xu等納入了674例肝硬化急性消化道出血患者，他們在特利加壓素治療前和治療期間均檢測了血鈉濃度。研究評估了這些患者Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥(血鈉<130 mmol/L)和重度低鈉血癥(血鈉<125 mmol/L)的發(fā)病率。采用單因素和多因素logistic回歸分析鑒定Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥和重度低鈉血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

研究發(fā)現(xiàn)，Δ血鈉≥5 mmol/L、低鈉血癥和重度低鈉血癥的發(fā)病率分別為37.1%、26.3%和13.0%，均與院內(nèi)病死率無顯著相關(guān)性(P值分別為0.973、0.789、0.887)。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，Δ血鈉≥5 mmol/L的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括基線較高的血鈉濃度、更低的血清肌酐和凝血酶原時(shí)間、更大劑量的特利加壓素。低鈉血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括基線較低的血鈉濃度、更長時(shí)間應(yīng)用特利加壓素。重度低鈉血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括基線較低的血鈉濃度、更低的凝血酶原時(shí)間、更長時(shí)間應(yīng)用特利加壓素。

這項(xiàng)研究表明，肝硬化急性消化道出血患者應(yīng)用特利加壓素治療后低鈉血癥較為常見，臨床實(shí)踐應(yīng)密切監(jiān)測這類患者的血鈉濃度。

摘譯自：XU XB, LIN S, YANG YD，et al. Development of hyponatremia after terlipressin in cirrhotic patients with acute gastrointestinal bleeding: A retrospective multicenter observational study[J]. Expert Opin Drug Saf, 2020, 19(5):641-647.