左紅婷
(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000)
我國(guó)現(xiàn)階段腸造口患者才用的康復(fù)模式大都是居家康復(fù),在患者出院以后就在家里進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理,這就存在這樣的一種情況,患者家屬?zèng)]有足夠的護(hù)理知識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不夠,在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和照顧過(guò)程中,不能夠起到良好的效果,造成患者出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,康復(fù)情況不佳。再加上患者和家屬的護(hù)理技能缺乏,進(jìn)一步導(dǎo)致患者康復(fù)緩慢,或者是加重病情。所以,對(duì)于這樣的問(wèn)題,就需要護(hù)士加大開(kāi)展對(duì)腸造口護(hù)理的優(yōu)化,改進(jìn)延續(xù)性護(hù)理的措施,制定更加完善的護(hù)理計(jì)劃。本實(shí)驗(yàn)對(duì)我院進(jìn)行治療的122例腸造口患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)延續(xù)性護(hù)理在腸造口患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。
選取我院于2014年5月份~2016年5月份進(jìn)行治療的腸造口患者122例,將其作為研究對(duì)象。并隨機(jī)平均分組,分別命名為對(duì)照組和觀察組。每組患者61例。其中對(duì)照組40例男性患者,21例女性患者,年齡范圍在20歲~86歲之間。觀察組有38例男性,23例女性,年齡范圍在31歲到82歲之間。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的方式,主要是對(duì)患者的術(shù)后排便,術(shù)前腸道準(zhǔn)備等方面進(jìn)行管理,觀察組采取延續(xù)性護(hù)理,主要內(nèi)容有:第一,成立護(hù)理小組,創(chuàng)建延續(xù)護(hù)理管理模式,并對(duì)患者進(jìn)行觀察,做好相關(guān)培訓(xùn)工作。第二,對(duì)小組的培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng),采取集體講座的方式進(jìn)行講解,給予患者傳達(dá)護(hù)理知識(shí)。第三,患者在出院之前給予患者更加全面的護(hù)理評(píng)估,要求家屬共同協(xié)助完成工作。并在術(shù)后予以三個(gè)月的隨訪,制定出院后的護(hù)理計(jì)劃,如果患者出現(xiàn)問(wèn)題,要給予患者及時(shí)的解答和定期復(fù)診和針對(duì)性指導(dǎo)。
對(duì)腸造口患者的心理情況進(jìn)行觀察,采用相關(guān)軟件進(jìn)行分析,評(píng)估患者的情緒。
護(hù)理以后,觀察組的SAS和SDS的評(píng)分都要比對(duì)照組低,并且該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
見(jiàn)表1。
表1 兩組SAS和SDS的評(píng)分比較(±s)
組別 n SAS SDS觀察組 61 15.06±5.43 15.05±5.42對(duì)照組 61 27.58±5.07 29.35±6.71
護(hù)理以后,觀察組并發(fā)癥率為3.27%,有1例造口狹窄,1例造口感染的患者,而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為16.39%,有3例造口感染患者,4例造口狹窄患者,3例造口回縮患者。并且該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活水平也越來(lái)越好,人們的飲食發(fā)生了很大的變化,生活方式也有很大改變,人們對(duì)生活質(zhì)量提出了更多的要求,并且更加注重健康飲食,健康生活。我國(guó)醫(yī)療模式也發(fā)生了相當(dāng)大的改變,人們對(duì)醫(yī)療水平提出了更高的要求。醫(yī)院給予患者更多的護(hù)理,患者出院以后也希望能夠獲得更多的護(hù)理。
現(xiàn)階段,延續(xù)性護(hù)理還沒(méi)有被推廣,而延續(xù)性護(hù)理在國(guó)外一般指出院以后的一段時(shí)間的護(hù)理。而國(guó)內(nèi)的定義是指患者出院以后返回社區(qū)以后的護(hù)理服務(wù)?;颊咴诔鲈汉筮M(jìn)行的延續(xù)性護(hù)理主要是電話,造訪,電子郵件等方式進(jìn)行的,對(duì)患者的需求給予了滿足,對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要。
本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理,滿足患者以后的需求,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,改善患者不良情緒,如焦慮,抑郁等。本實(shí)驗(yàn)的觀察組采用延續(xù)性護(hù)理的方式取得了良好的效果,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了很大的提高,對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行了減少,促進(jìn)了患者的早日康復(fù),在臨床應(yīng)用方面是具有很大價(jià)值的。所以,該方式能夠起到積極正面的作用,提高患者滿意度和治療效果,值得推廣和使用。