袁 萍

（山東省青島市黃島區(qū)婦幼保健院，山東 青島 266400）

宮內(nèi)節(jié)育器也就是節(jié)育環(huán)，是一種避孕措施，其具有結(jié)構(gòu)簡單，安全和有效等特點(diǎn)。這些特點(diǎn)讓其在近100年的歷史中，廣泛應(yīng)用于我國的育齡期婦女。近幾年，我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的逐漸增強(qiáng)使得我國對于計(jì)劃生育工作也在進(jìn)一步的開展。當(dāng)前節(jié)育環(huán)運(yùn)用于避孕工作中，并且已經(jīng)取得了很大的成效，同時(shí)其對于避孕工作的開展有很重要的作用。同時(shí)其也已經(jīng)受到了更多女性的喜愛。但是，隨著當(dāng)前女性年齡的增長，在女性絕經(jīng)之后，避孕環(huán)也會(huì)隨之女性生殖器官的變化而變得更加難以取下來，因此其對于女性取環(huán)手術(shù)內(nèi)心的陰影產(chǎn)生了一定的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從對于我國的經(jīng)期婦女進(jìn)行具體的研究，并且還需要對于相應(yīng)的研究人員做出具體規(guī)定，只有符合相關(guān)要求的人員才能完成相關(guān)的各項(xiàng)研究。在進(jìn)行研究的最開始，首先要做到作為研究對象的婦女已經(jīng)絕經(jīng)，其次就是在取環(huán)前需要進(jìn)行x片和b超檢查。相關(guān)的體檢數(shù)據(jù)，比如血常規(guī)凝血功能以及肝腎功能等都需要是正常情況下，白帶常規(guī)也需要正常。最后一項(xiàng)非常重要的條件是絕經(jīng)期婦女對本次研究具有知情權(quán)并且同意。在對于本次實(shí)驗(yàn)中，相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員的排除標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面。首先需要滿足的條件就是不是首次取環(huán)的婦女，其次對其的要求是婦女還需要有取環(huán)失敗的經(jīng)歷，最后，還需要存在生殖器炎癥等等，同時(shí)還需要保證接受研究的婦女沒有全身性的疾病。就以上三種特征的絕經(jīng)期婦女是不能參與本次研究的。

1.2 臨床癥狀

在研究過程中的婦女需要是絕經(jīng)期婦女，并且沒有合并其他疾病。

1.3 方法

在進(jìn)行取環(huán)手術(shù)之前，需要對參與實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行關(guān)于職業(yè)，電話，居住地，既往史以及月經(jīng)婚育史等情況的相關(guān)記錄，完善必要的輔助檢查，還需要根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對于具體的試驗(yàn)過程進(jìn)行細(xì)致的分析記錄，同時(shí)還需要錄入計(jì)算機(jī)存檔，在最后還需要對其進(jìn)行相關(guān)的處理。

1.4 宮頸萎縮程度評定

第一種情況就是宮頸萎縮輕度，這種情況下并不需要擴(kuò)張宮頸，就可以直接用取環(huán)勾勾取出來。還有一種情況就是宮頸發(fā)生明顯萎縮，從而導(dǎo)致不能做到直接取放環(huán)，如果想要進(jìn)行具體的取環(huán)手術(shù)就必須進(jìn)行宮頸擴(kuò)宮器的擴(kuò)張。還有一種更加嚴(yán)重的后果就是宮頸質(zhì)硬，如果發(fā)生宮頸質(zhì)硬的現(xiàn)象，那么取環(huán)勾并不能進(jìn)入到宮腔中，因此即使使用擴(kuò)宮器也不能將宮頸打開，這種情況下就需要使用相關(guān)藥物來進(jìn)行相關(guān)組織的軟化之后，才能進(jìn)行一系列的操作。

1.5 手術(shù)情況評定

在手術(shù)過程后能夠?qū)m內(nèi)節(jié)育器完整的取出，節(jié)育器也并沒有變形或者撕裂的情況出現(xiàn)則取環(huán)順利。如果雖然能將節(jié)育器取出，但是使得節(jié)育器發(fā)生了變形，斷裂或者殘留等情況，則說明取環(huán)困難。最后，還可能有更加嚴(yán)重的情況發(fā)生，那就是不能取出宮內(nèi)節(jié)育器，最后需要進(jìn)行宮腔鏡檢來進(jìn)行第二次手術(shù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

最后，進(jìn)行試驗(yàn)的之后，需要根據(jù)相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理模型的建立，并且還可以對于各個(gè)分組進(jìn)行具體的正態(tài)分布研究，最后在進(jìn)行相關(guān)的研究之后需要根據(jù)具體的數(shù)據(jù)模型進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析，并且根據(jù)所設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)模型來對于之后的問題進(jìn)行相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 取環(huán)對象年齡，絕經(jīng)時(shí)間及宮頸萎縮程度與取環(huán)困難程度的關(guān)系

在對于相關(guān)的絕育期婦女進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析之后發(fā)現(xiàn)，隨著女性的年齡的增長，絕經(jīng)期的帶環(huán)時(shí)間增長就會(huì)導(dǎo)致同樣的宮頸萎縮程度越嚴(yán)重，則取環(huán)困難程度也就越高。

2.2 研究對象個(gè)人情況同取環(huán)困難度的關(guān)系

在進(jìn)行手術(shù)后的相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析后，得出定期體檢做的取環(huán)困難程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于沒有定期體檢者的結(jié)論。但是在進(jìn)行本次試驗(yàn)的過程中，研究對象的不同文化水平以及不同的居住地和工作環(huán)境對其的影響并不能得出具體結(jié)論，因此作廢。

3 討 論

在進(jìn)行這次試驗(yàn)之后，通過對于相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而得出在女性生理方面的變化也是卵巢的各項(xiàng)生理功能在婦女年齡增長的過程中的變化。在女性絕經(jīng)之后，女性的生殖器官就會(huì)發(fā)生一定程度的影響，可能導(dǎo)致器官的退化和衰竭，因此，需要解決這些問題就需要在女性絕經(jīng)時(shí)及時(shí)的將避孕環(huán)取出，使得這些問題在女性的身上降低其的發(fā)生率。

4 結(jié)束語

本次研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)期婦女取環(huán)術(shù)的難易程度與年齡的增大和絕經(jīng)時(shí)間越久，宮頸萎縮程度等等有很大的影響。同時(shí)定期體檢的婦女比無定期體檢婦女的取環(huán)程度要更加容易。因此大力開展宮內(nèi)節(jié)育器知識(shí)的宣傳工作，還是非常有必要的，尤其是對于文化程度較低的婦女來說，可對其日后取環(huán)的痛苦有一定程度的降低，并且節(jié)約當(dāng)前的醫(yī)療資源。