探討程序化護理方法對顱腦外傷引起顱內(nèi)出血患者的作用

陳凌燕，徐 英

（江蘇省常熟市中醫(yī)院急診中心，江蘇 常熟 215500）

交通事故以及猛烈撞擊等均為導致顱腦外傷性顱內(nèi)出血，從而增加患者神經(jīng)功能缺損、死亡風險。在給予患者積極治療的同時配合護理可以提高治療效果、降低并發(fā)癥風險，從而縮短患者住院時間、促進患者預后康復[1]?；诖耍疚木臀以猴B腦外傷引起顱內(nèi)出血患者為例，總結程序化護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018年11月～2019年10月，總計86例。納入標準：（1）顱腦外傷引起顱內(nèi)出血；（2）倫理委員會批準；（3）患者有配合能力。排除標準：（1）精神障礙；（2）其他消耗性疾病。采取隨機法分組，試驗組、參照組例數(shù)一致。參照組：男23例，女20例；年齡27～50歲，平均（39.5±4.3）歲。試驗組：男24例，女19例；年齡28～49歲，平均（39.2±5.0）歲。兩組試驗對象一般資料比較，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組：給予患者生命體征監(jiān)測、病情觀察、意識評估、生活照護等基礎護理。

試驗組：基礎護理+程序化護理干預。（1）接診時針對患者生理狀況進行相應處理，行靜脈置管，危重者行氣管插管。（2）觀察患用藥情況、輸液時反應，嚴格執(zhí)行按時、按量用藥原則。（3）給予患者口腔護理，以按摩等方式進行臥床護理以促進患者血液循環(huán)、恢復。（4）結合患者個體情況制定康復方案，給予患者心理疏導以穩(wěn)定患者情緒，進而降低生理應激反應風險，建立患者康復信心。

1.3 觀察指標

對比兩組顱腦外傷引起顱內(nèi)出血患者運動、生活活動能力以及并發(fā)癥情況，自制問卷調查患者護理滿意度。

1.4 指標評分標準[2]

采用運動量表FAM以及生活活動能力量表FIM評估患者運動、生活活動能力狀況，呈正比關系。

1.5 數(shù)據(jù)分析

基于統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0版本軟件建立模型對86例顱腦外傷引起顱內(nèi)出血患者研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計計算。顱腦外傷引起顱內(nèi)出血患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)型指標以及運動、生活活動能力評分等計量型指標分別以n/%）、（±s）的形式描述，分別采用（x2）、（t）檢驗。P值小于0.05，表示結果差異明顯。

2 結 果

2.1 計量指標評分比較

試驗組：護理后FAM評分為（80.0±4.2）分、FIM評分為（60.3±4.0）分。參照組：護理后FAM評分為（56.5±3.9）分、FIM評分為（42.3±3.7）分。組間FAM評分經(jīng)統(tǒng)計學計算，t=26.8865，P=0.0000。組間FIM評分經(jīng)統(tǒng)計學計算，t=21.6621,P=0.0000。

2.2 計數(shù)指標比較

試驗組：護理滿意度為97.67%（42/43）、并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%（1/43）。參照組：護理滿意度為76.74%（33/43）、并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%（8/43）。組間護理滿意度經(jīng)統(tǒng)計學計算，x2=8.4436，P=0.0036。組間并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學計算，x2=6.0808，P=0.0136。

3 討 論

當前，基于交通行業(yè)發(fā)展、生活節(jié)奏加快等因素導致外傷性顱腦出血遞增發(fā)病趨勢，從而影響患者生命健康，搶救不及時導致患者死亡、并發(fā)癥，進而影響患者生活質量。護理工作作為臨床治療工作的重要輔助，在治療的基礎上優(yōu)化護理工作可以有效改善患者預后。程序化護理以患者為中心，屬于新型流程化護理模式，在給予患者一對一護理服務的基礎上實現(xiàn)了護理工作的針對性、有計劃性以及有序性，從而提升治療效果、縮短住院時間、提高患安全性、加速患者康復，提高患者生活活動能力與生活質量。田彬研究指出，程序化護理可促進顱外傷致顱內(nèi)出血患者治療預后、降低并發(fā)癥風險、加速患者恢復[3]。

試驗結果顯示：試驗組、參照組患者干預后指標評分以及護理滿意度（97.67%vs76.74%）、并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%vs18.60%）比較，P均＜0.05。由此說明，程序化護理符合患者護理需求，預后效果明顯。此次試驗結果和王芳研究結果有一致性，護理后對比對照組，研究組患者Barthel指數(shù)評分、生活質量評分、護理滿意度更高，P＜0.05[4]。

綜上所述，顱外傷導致顱內(nèi)出血患者治療期間配合程序化護理可明顯改善患者預后、提高患者安全性，符合患者護理需求，具有積極意義。