李文秀

（西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

隨著生活方式的改變，年齡的增長，環(huán)境等因素的影響，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，愈演愈烈，其典型癥狀為多飲、多尿、多食以及消瘦，通常稱之為“三多一少”。如不及時妥善控制，很容易加重病情，引發(fā)多種并發(fā)癥。治療更為困難[1-2]。本文旨在于對胰島素注射規(guī)范護理在糖尿病患者皮下不良反應(yīng)和生活質(zhì)量方面的作用進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年4月～2019年4月在我院進行胰島素注射治療的86例糖尿病患者，進行隨機抽取，各抽取43例，設(shè)為研究和對照兩組，研究組21例女患者，22例男患者，年齡37～74歲，平均年齡（55.5±10.44）歲；對照組20例女患者，23例男患者，年齡36～74歲，平均年齡（55.0±10.21）歲。兩組年齡、性別可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：告知患者及家屬用藥時間及注射方法，日常及飲食的注意事項等。

研究組采用胰島素注射規(guī)范護理：（1）因材施教，生動指導(dǎo)?；颊叩哪挲g、背景不盡相同，其理解力以及注射方式的掌握能力也大相徑庭。護理人員需掌握患者相關(guān)信息，對其進行分組，因材施教，并對患者及家屬提問逐一解答。宣教時可借助相關(guān)圖片、視頻及現(xiàn)場演示等形式，讓患者更加直觀理解。最后，指導(dǎo)患者獨立完成注射操作，不足之處給予指正。（2）關(guān)注內(nèi)心，積極溝通。長期給藥會使患者產(chǎn)生厭煩，應(yīng)及時疏導(dǎo)患者壓力，對患者的各類擔(dān)心給予正面的解釋，使其充分了解胰島素注射的規(guī)范性、安全性。（3）持續(xù)跟蹤，定期隨訪。出院后持續(xù)跟蹤，建立患者完整健康檔案，定期根據(jù)檔案進行隨訪，了解患者血糖、胰島素注射情況、檢查注射部位等，并做好記錄。

1.3 觀察指標

比較兩組患者皮下不良反應(yīng)（脂肪萎縮、脂肪增生、皮下硬結(jié)、過敏、出血和淤血）和生活質(zhì)量，通過SF-36簡明健康狀況調(diào)查表進行評價，包括軀體功能、軀體疼痛、生理職能、情緒職能、社會功能、精力、心理健康和總體健康狀況等，生活質(zhì)量隨分值增加而升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，皮下不良反應(yīng)用n（%）表示，x2檢驗；生活質(zhì)量用“±s”表示，t檢驗。P＜0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異[3]。

2 結(jié) 果

2.1 皮下不良反應(yīng)對比

結(jié)果：研究組出現(xiàn)脂肪增生1人，占不良反應(yīng)總發(fā)生率2.33%，皮下硬結(jié)1人，占2.33%，出血、淤血1人，占2.33%，共發(fā)生不良反應(yīng)3人，總發(fā)生率為6.98%；對照組43名患者中，出現(xiàn)脂肪增生4人，占不良反應(yīng)總發(fā)生率9.30%，皮下硬結(jié)4人，占9.30%，出血、淤血2人，占4.65%，共發(fā)生不良反應(yīng)10人，總發(fā)生率為23.26%。兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)有脂肪增生、皮下硬結(jié)及出血、淤血，其x2分別為1.0488、1.9111、0.3454，P分別為0.3058、0.1668和0.5567，總發(fā)生率x2為4.4405，P為0.0351，研究組患者皮下不良反應(yīng)總發(fā)生率比對照組低，（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對比

結(jié)果：研究組軀體功能91.6±3.2分、軀體疼痛90.7±3.6分、生理職能93.6±3.7分、情緒職能92.3±2.2分、社會功能95.8±2.9分、精力80.4±3.8分、心理健康85.5±3.0分、總體健康87.8±4.1分；對照組軀體功能81.4±3.5分、軀體疼痛85.5±3.9分、生理職能87.4±3.4分、情緒職能86.4±2.5分、社會功能90.6±3.0分、精力75.8±4.0分、心理健康80.2±3.4分、總體健康74.2±4.5分。t值分別為14.1039、6.4246、8.0909、11.6177、8.1722、5.4673、7.6648及14.6494，P均為0.0000，研究組生活質(zhì)量比對照組優(yōu)，（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為一種常見代謝病，易反復(fù)，無法根治，通常通過口服藥物和注射胰島素進行治療。對于依靠注射胰島素控制病情的患者，頻繁的給藥過程使得患者大多數(shù)時候必須親自注射，但常規(guī)護理僅僅使小部分患者了解胰島素注射的方法，大多數(shù)患者并不能正確規(guī)范的進行操作，增加了皮下不良反應(yīng)的發(fā)生率，給患者生活質(zhì)量帶來影響。

此次在對胰島素注射規(guī)范護理在糖尿病患者皮下不良反應(yīng)和生活質(zhì)量方面的作用進行評價研究中，發(fā)現(xiàn)：研究組患者皮下不良反應(yīng)總發(fā)生率比對照組低，（P＜0.05），生活質(zhì)量比對照組優(yōu)高，（P＜0.05）。由此可知：在糖尿病的臨床治療中胰島素注射規(guī)范護理是患者健康安全的重要保證，可有效緩解皮下不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，彌補常規(guī)護理的不足，完善護理模式。

綜上所述，對糖尿病患者實施胰島素注射規(guī)范護理，可以有效減少皮下不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床。