朱 頻

（上海市第五康復(fù)醫(yī)院，上海 201600）

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸疾病，患者的肺容積和充氣量明顯增加的時候，就會出現(xiàn)終末細支氣管遠端過度膨脹，導(dǎo)致氣管的彈性降低，引發(fā)氣道壁的受損。慢性阻塞性肺疾病受到外部環(huán)境因素的影響，同時也與患者吸煙、感染等內(nèi)部因素有一定聯(lián)系從而引發(fā)的發(fā)病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2018年11月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例進行研究分析，將96例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有48例。實驗組中有男性28例，女性20例，患者平均年齡為（61.6±5.3）歲，平均病程為（8.4±2.4）年；對照組中有男性30例，女性18例，患者平均年齡為（62.3±4.8）歲，平均病程為（8.5±2.1）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采取常規(guī)護理手段。護理人員要保持病房的干凈和整潔，進行疾病的健康宣教，采取藥物指導(dǎo)護理。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施呼吸訓(xùn)練。首先，患者取坐位，將雙手放置在膝蓋上，舌尖朝上抵住下頜牙的牙根有利于加大氣流的阻力，囑咐患者將口唇收縮呈口哨狀，鼻子吸氣，通過口部慢慢吐出氣體，呼吸的時間要盡可能的延長，還要采取屏氣訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間為25分鐘。同時，實施腹式呼吸訓(xùn)練，患者同樣取坐位，雙手放置在上腹部，通過鼻子吸氣直到腹部隆起，緩緩將氣體呼出，呼氣的時間要比吸氣的時間長一倍[1]。其次，為患者實施有效護理。第一，心理護理干預(yù)。由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長，容易復(fù)發(fā)，因此護理人員要積極為患者展開針對性心理護理，通過積極的交流和溝通，了解患者的心理狀況，通過音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力。第二，健康宣教。為患者實施一對一健康教育，將慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制、治療方法、注意事項告知患者，囑咐患者要避開刺激的環(huán)境，一定要戒煙戒酒。第三，呼吸道護理?；颊咭嘈菹?，減少活動量，采取低流量吸氧護理，若患者呼吸困難則可幫助患者擺放半臥位增加肺容量?；颊咭_咳嗽，排痰困難的患者要進行吸痰護理。第四，為患者采取生活護理。囑咐患者多補充維生素、蛋白質(zhì)等食物，囑咐患者要根據(jù)自身情況適當(dāng)鍛煉，從而提高患者機體的免疫力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀消失，進行痰液細菌培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，表示治療有效?；颊吲R床癥狀有極大程度的改善，采取痰液細菌培養(yǎng)的結(jié)果顯示存在少量菌落，表示治療好轉(zhuǎn)?；颊吲R床癥狀無改善，甚至加重，痰液細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示菌落增加，表示治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者的治療有效率為計數(shù)資料，采用x2檢驗，用%表示；患者肺通氣功能采用t檢驗，用（±s）表示；兩組患者的治療效果及肺通氣功能對比具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

實驗組（95.83%）患者的治療效果明顯高于對照組（70.83%），兩組患者的治療有效率對比具有極大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.2 兩組患者肺通氣指標(biāo)對比

實驗組患者采取呼吸訓(xùn)練后，動脈氧分壓及動脈二氧化碳分壓指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者具有極強的復(fù)發(fā)率，若不能及時治療就會引發(fā)患者的病情加重，影響患者的肺部功能，從而不利于患者的日常生活和工作。慢性阻塞性肺疾病的常規(guī)治療手段為藥物治療，但一直無法滿足患者的治療要求，在治療的基礎(chǔ)上采取有效的護理和康復(fù)訓(xùn)練，對改善患者預(yù)后具有重要意義和影響[3]。

綜上所述，為慢性阻塞性肺疾病患者采取呼吸訓(xùn)練護理，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者肺通氣的功能，有利于促進患者的預(yù)后及生活質(zhì)量提高。