護理安全管理在危重患者院前急救中護理效果觀察

范 寧

（廣西南寧市急救醫(yī)療中心，廣西 南寧 530028）

急救中心工作量很大，工作種類多并且較為繁瑣[1]，不良事件發(fā)生的概率高，存在安全隱患。院前急救發(fā)揮著很重要的作用[2]，使患者死亡率和致殘率下降，提高患者的生命質(zhì)量。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，護理安全管理有效緩解醫(yī)患之間矛盾，提高護理水平，患者滿意度得到提高，有利于患者預(yù)后。在本次研究中，選取本院2018年10月至2019年1月危重患者共50例，探究對危重患者進行院前急救時給予護理安全管理應(yīng)用，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

把本急救中心2018年10月～2019年1月收治的危重患者50例作為主要研究對象，所有患者都在知情同意書上簽字，排除精神疾病患者和不能正常溝通患者。根據(jù)自由、隨機分配的原則將患者平均分為對照組和觀察組，對照組共有25例患者，最小年齡為20歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（41.48±7.23）歲。觀察組共有25例患者，最小年齡為21歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（41.91±8.24）歲。觀察組患者和對照組患者資料同時比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，把相關(guān)注意事項告訴家屬，提前備好急救藥物和醫(yī)療器械，患者入院后要及時監(jiān)測患者生命體征，做好急救工作配合醫(yī)生。

觀察組行護理安全管理，成立護理安全管理小組，小組主要成員為有護士長、經(jīng)驗豐富的護士，提前談?wù)摯嬖诘陌踩[患，并總結(jié)出有效的護理措施。調(diào)度工作人員對患者病情和信息了解的不夠充分，延誤有效的搶救時間。缺少上夜班的護理人員，進行搶救時，人員不足，影響搶救效果，護理水平下降。搶救護理人員，心理素質(zhì)低，不能及時有效處理好急救事件，很容易引發(fā)糾紛。醫(yī)護和患者缺乏有效溝通，搶救過程匆忙，護士不注重和患者家屬的溝通。轉(zhuǎn)運過程中沒有進行有效的護理，像嘔吐患者沒有把頭偏向一側(cè)，容易發(fā)生窒息。準備的急救藥物和器械不完善，延長搶救時間。針對以上出現(xiàn)的問題，要定期組織培訓(xùn)，增強護理人員的專業(yè)知識和實操技能。優(yōu)化人員配置，理順搶救流程，明確分工，確保調(diào)度獲取信息完整。夜班人數(shù)適當(dāng)增加。培訓(xùn)醫(yī)生和護士的職業(yè)素質(zhì)，搶救過程中，要注意家屬情緒的變化，并及時進行溝通，安撫好家屬情緒。轉(zhuǎn)運中密切觀察患者的情況，一旦有任何異常要及時進行處理。骨折患者要做好固定，靜脈輸液要維持通暢，急救藥物定期進行檢查和補充。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者不良事件發(fā)生概率、患者滿意度。滿意度分為三個方面：不滿意、一般滿意、非常滿意，100分為滿分，得分越高表示患者滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實驗數(shù)據(jù)根據(jù)SPSS 21.0軟件做相關(guān)數(shù)據(jù)處理分析，計量資料用t檢驗代表，計數(shù)資用卡方檢驗代表，經(jīng)過比較分析對照組和觀察組患者數(shù)據(jù)，P＜0.05代表兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者發(fā)生不良事件幾率對比：

對照組發(fā)生4例跌倒，占比為16.00%，1例針刺死，占比為4.00%，3例藥物外滲，占比為12.00%。觀察組發(fā)生跌倒1例，占比4.00%，發(fā)生針刺傷1例，占比為4.00%。對照組不良事件發(fā)生概率（32.00%）更高和觀察組（8.00%）相比，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。

2.2 比較分析兩組患者護理滿意度：

對照組非常滿意患者有12例，一般滿意患者有6例，不滿意患者有7例，總滿意占比為72.00%。觀察組20例非常滿意，4例一般滿意，1例不滿意，總滿意度為96.00%。對照組的護理滿意度和觀察組對比，觀察組滿意度更高，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在醫(yī)院護理安全管理是很重要的一項內(nèi)容。近年來，護理工作采用多種新型的護理模式，提高護理質(zhì)量[3]。但是急救中心發(fā)生不良事件和護理差錯的概率較高，急救中心具有較多的安全隱患。護理工作在臨床上重視低，很少進行理論學(xué)習(xí)和實操，發(fā)生不良事件降低護理水平，患者滿意度下降，嚴重威脅患者的生命安全，所以護理安全管理是非常重要的[4]。實施護理安全管理，護理人員工作效果得到提高，為患者贏得寶貴的搶救時間，醫(yī)護人員配合更加默契，護理人員得到自我肯定，增強自信心，確保順利開展搶救工作，縮短患者等待用時。

對照組不良事件發(fā)生概率（32.00%）更高和觀察組（8.00%）相比，兩組結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。和觀察組的護理滿意度比較，對照組患者滿意度更差，兩組結(jié)果差異顯著。護理安全管理增強患者的滿意度和配合度，減少不良事件的發(fā)生，確保搶救安全性和時效性。

總而言之，護理安全管理在危重患者院前急救中護理效果非常明顯，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系得到緩解，有值得運用和推廣的優(yōu)越價值在臨床上。