劉 珍

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

在外科手術(shù)后早期，非常容易形成的一項并發(fā)癥就是深靜脈血栓形成，我國目前階段，對于深靜脈血栓形成的發(fā)生率在逐漸增加，骨科和普外科手術(shù)之后，絕大部分的患者都會產(chǎn)生深靜脈血栓形成，不僅對于患者的身心健康和生活品質(zhì)帶來巨大影響，嚴(yán)重者甚至可能會危及到患者的生命安全[1]。所以，在臨床上，僅僅對患者進(jìn)行科學(xué)有效的手術(shù)治療方案時遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要對深靜脈血栓形成的早期進(jìn)行預(yù)防重視，強調(diào)進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，以此來預(yù)防手術(shù)之后深靜脈血栓形成，促使患者的病情能夠及時有效的康復(fù)。本文針對護(hù)理管理小組在預(yù)防骨盆骨折患者深靜脈血栓形成的作用進(jìn)行研究分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年2月我院收治的進(jìn)行手術(shù)治療骨盆骨折患者60例作為研究對象，利用抽簽的方法將其分為常規(guī)組和觀察組，各30例，其中常規(guī)組男17例，女13例，年齡34～68歲，平均（46.25±3.57）歲，墜落9例，車禍傷20例，其它原因1例；觀察組中男16例，女14例，年齡28～56歲，平均（44.73±2.36）歲，墜落11例，車禍傷16例，其它原因3例；以上兩組患者都符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，具備手術(shù)指征。比較兩組患者的基本資料無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：用以往的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，例如：對患者進(jìn)行入院的宣傳、囑咐患者各方面注意事項、按照醫(yī)生的囑咐使用藥物等。觀察組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理管理小組進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）對每一位患者配備固定的醫(yī)生一名、護(hù)士兩名，成立深靜脈血栓形成的護(hù)理管理小組，此護(hù)理管理小組對患者的治療和護(hù)理工作全權(quán)負(fù)責(zé)，同時制定相關(guān)護(hù)理方案執(zhí)行表，制定執(zhí)行表時需要護(hù)理管理小組全員參加，以及患者的家屬也要參與進(jìn)來[2]。（2）在患者入院以后要對其進(jìn)行靜脈血管的彩超檢測，查看是否有深靜脈血栓形成，并且對檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄；在手術(shù)之前，對患者的實際身心狀況有個了解，并且對患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)都要掌握；嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐，糾正患者貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，讓患者保證一個比較優(yōu)良的身心狀態(tài)；對于高危的患者在手術(shù)前一般情況下不給其使用止血藥物，而是用普通抗凝藥進(jìn)行替代；囑咐患者在食物汲取方面應(yīng)該選擇一些容易消化又含維生素多的食物，平時沒事多喝水，減少便秘的可能性。（3）就是手術(shù)之后的預(yù)防，在患者病情穩(wěn)定時，應(yīng)當(dāng)在合適的時間里，若患者進(jìn)行活動來促使血液的流通，還可以通過按摩等方式疏導(dǎo)血液的流動。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者根據(jù)《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。如果患者體溫上漲、下肢疼痛和腫脹或者淺靜脈擴張、脈率加快、以及出現(xiàn)強烈的動脈痙攣輔助檢查D-二聚體陽性，則深靜脈血栓形成出現(xiàn)；利用多普勒彩色超聲檢測靜脈中沒有出現(xiàn)異常的回聲，以及靜脈沒有被壓陷等一系列情況來評估患者是否有深靜脈血栓形成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，采取x2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者中，觀察組沒有發(fā)生深靜脈血栓形成，常規(guī)組發(fā)生6例20%。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

深靜脈血栓形成簡單來說就是深靜脈腔中的血液因為異常而凝固和聚集，從而使得管腔的血栓被堵塞，導(dǎo)致管腔中靜脈血液回流受到阻礙，深靜脈血栓形成在大部分情況下出現(xiàn)在人的下肢。骨盆骨折的患者對于手術(shù)治療是必要流程，將患者的骨折塊進(jìn)行精準(zhǔn)的復(fù)位，然后再利用科學(xué)規(guī)范的內(nèi)固定方式來將骨折塊進(jìn)行固定，導(dǎo)致患者的下肢在很長一段時間內(nèi)是處于一個被動的體位，從而促使深靜脈壁受損，出現(xiàn)血液凝固聚集的情況。在以往的傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理的內(nèi)容都是一些基礎(chǔ)的護(hù)理，在整個過程中都沒有對深靜脈血栓形成的預(yù)防給予一定的重視，所以常規(guī)的護(hù)理下，骨盆骨折患者并沒有深靜脈血栓形成預(yù)防效果。而本次研究，觀察組30例患者沒有出現(xiàn)深靜脈血栓形成，主要是基于常規(guī)護(hù)理下，采取了護(hù)理小組管理進(jìn)行干預(yù)，從而使得患者的病情能夠有效的康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理管理小組應(yīng)用于預(yù)防骨盆骨折患者深靜脈血栓形成有著極佳的效果，值得積極推廣。