• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      羊水栓塞患者的護(hù)理

      2020-12-23 20:19:53王仁霞朱國彥
      關(guān)鍵詞:全面性羊水栓塞

      王仁霞,朱國彥,陳 敏

      (貴州省六盤水市人民醫(yī)院,貴州 六盤水 553000)

      羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水突然進(jìn)入到母體血循環(huán)系統(tǒng),引發(fā)肺栓塞、休克等嚴(yán)重癥狀[1];具有起病突然、病情兇險等特點,不及時有效治療、護(hù)理會導(dǎo)致死亡;羊水栓塞導(dǎo)致足月分娩產(chǎn)婦死亡率在70%~80%[2];也可能發(fā)生在妊娠早期與中期的流產(chǎn)、引產(chǎn)之中,程度會相對緩和,導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的幾率較小。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      隨機選定羊水栓塞患者10 例(2018 年1 月~2019 年12月期間)。

      10例羊水栓塞患者之中,發(fā)病年齡區(qū)域處于22~40歲之間,平均數(shù)值:32.22±5.12歲。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)單胎產(chǎn)婦;(2)存在不同程度下寒戰(zhàn)、發(fā)冷、呼吸困難、陰道活動性出血且不凝血,出血量在1500~4200ml之間。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神疾病史;(2)凝血功能性障礙。

      1.2 方法

      對所有患者實施全面性護(hù)理干預(yù)。

      具體操作:(1)發(fā)生休克之后要保持頭與軀干高位,可適當(dāng)抬高角度在20~30之間,而下肢則抬高角度在15~20°之間,給患者蓋被褥,將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在20℃,必要的時候可以給予熱水袋進(jìn)行加溫[3];(2)吸入高流量氧氣,特殊情況下氣管切開,確保氧氣供給,出現(xiàn)心衰與肺水腫則在吸氧過程中加50%酒精濕化;(3)記錄與監(jiān)測病情變化,及時甄別患者羊水栓塞出現(xiàn)的原因,對已經(jīng)出現(xiàn)的臨床癥狀對癥處理;(4)確保搶救室內(nèi)的急救藥物與相關(guān)醫(yī)療器械完好,快速建立3條靜脈通道,對于嚴(yán)重病情且靜脈穿刺困難的患者要建立中心靜脈通路;(5)采集各種生化標(biāo)本予以相關(guān)臨床檢查,采集操作盡量一次成功,并加快檢查結(jié)果判定速度[5];(6)需要輸血的患者嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,同時實施新鮮血液輸注的方式對輸血速度調(diào)節(jié),在輸血過程中還要檢測患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)情況;(7)對患者陰道出血量與其凝固情況觀察,若患者實施剖宮產(chǎn)術(shù)則做好切口護(hù)理,避免滲血出現(xiàn),同時按照無菌操作實施導(dǎo)尿管留置,避免感染發(fā)生。(8)患者產(chǎn)褥期間做好心理干預(yù),消除患者負(fù)面情緒,避免其產(chǎn)生心理壓力,讓患者了解情緒與康復(fù)之間的關(guān)系,幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的自信心,多與患者交流,注重主訴;做好防感染工作,對會陰部位護(hù)理,觀察體溫與惡露情況;制定合理膳食計劃,確保營養(yǎng)供給。

      1.3 觀察指標(biāo)

      分析護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率。

      1.4 數(shù)據(jù)處理

      采用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)(護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率),涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式(T檢驗(計量)與卡方檢驗(計數(shù)))進(jìn)行檢驗,P<0.05則有差異性。

      2 結(jié) 果

      10例羊水栓塞患者經(jīng)全面性護(hù)理之后,沒有患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,且沒有患者死亡。

      3 討 論

      羊水栓塞屬于十分嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥類型,具有發(fā)病急、病情兇險、死亡率高等特點;搶救羊水栓塞的同時,還需要注意以下幾點:(1)避免羊水栓塞的誘發(fā)因素,盡量避免由于人為因素而引發(fā)的羊水栓塞,比如:不恰當(dāng)宮腔操作與使用縮宮素等;(2)提前準(zhǔn)備好各種急救醫(yī)療用品,盡早吸氧,開放2條或以上靜脈通道,按照醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行搶救操作;(3)搶救過程中觀察生命體征與中心靜脈壓,同時注意使用宮縮素藥物之后所出現(xiàn)的不良反應(yīng);(4)多科室協(xié)同搶救,組建搶救小組,主要涉及科室:麻醉科、急診科與心血管科等;(5)一旦發(fā)生羊水栓塞彌散性血管內(nèi)部凝血情況,則需要對呼吸困難癥狀進(jìn)行積極糾正,采用對應(yīng)藥物幫助解除血管及其支氣管痙攣癥狀,及時將血容量進(jìn)行補充,維持患者血液循環(huán),避免患者發(fā)生酸中毒情況;盡量讓患者終止妊娠,對于不成熟陰道分娩條件患者要術(shù)前準(zhǔn)備好做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備;(6)對患者病情變化進(jìn)行觀察,出現(xiàn)與出血不相符所致休克癥狀要盡快搶救;(7)做好患者及其家屬的心理疏導(dǎo)工作,避免出現(xiàn)焦慮與抑郁等不良情緒。

      對于ICU產(chǎn)科危重患者需要進(jìn)行全面的護(hù)理交接工作:確定患者信息與告知病房護(hù)理人員其需要進(jìn)行的特殊化護(hù)理操作,為患者準(zhǔn)備好對應(yīng)床位與醫(yī)療設(shè)備,護(hù)理交接要遵循安全性原則,且交接內(nèi)容要全面、具體且準(zhǔn)確,交接過程要注重關(guān)心與尊重患者,依據(jù)患者病情給予吸氧等對應(yīng)治療措施;與此同時,對于產(chǎn)科危重患者病情、預(yù)后都要進(jìn)行客觀性的判斷與系統(tǒng)化的評估,結(jié)合患者病史分析患者產(chǎn)后可能會誘發(fā)的其他并發(fā)癥因素,對患者各個系統(tǒng)與營養(yǎng)代謝情況進(jìn)行分析,并評估患者應(yīng)用特殊藥物之后會存在的潛在并發(fā)癥情況;提前給予患者實施具有預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)措施,發(fā)現(xiàn)異常情況要及時給予醫(yī)生并進(jìn)行對應(yīng)處理;除此之外,增加巡房次數(shù),對觀察患者各項指標(biāo)變化,分析護(hù)理措施實施后問題與所達(dá)到的目標(biāo)情況。組建危重管理小組,對小組成員進(jìn)行定期急救知識培訓(xùn),要求其熟練掌握急救操作儀器流程;與醫(yī)生密切配合,護(hù)理工作實施三級全程監(jiān)控。

      結(jié)合數(shù)據(jù):10例羊水栓塞患者經(jīng)全面性護(hù)理之后,沒有患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,且沒有患者死亡;由此可見,羊水栓塞患者實施全面性護(hù)理措施,能夠有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),可避免患者死亡。

      猜你喜歡
      全面性羊水栓塞
      游戲治療在全面性發(fā)育遲緩兒童語言康復(fù)中的應(yīng)用
      水蛭破血逐瘀,幫你清理血管栓塞
      信號全面性對雷達(dá)系統(tǒng)的影響
      電子測試(2018年11期)2018-06-26 05:56:20
      高職英語分層教學(xué)對教學(xué)的作用
      46 例羊水過少的臨床分析
      西藏科技(2016年8期)2016-09-26 09:00:48
      兒童癲癎發(fā)作后全面性腦電抑制7例
      妊娠晚期羊水過少臨床分析
      介入栓塞治療腎上腺轉(zhuǎn)移癌供血動脈的初步探討
      體外膜肺氧合在肺動脈栓塞中的應(yīng)用
      可怕的羊水栓塞你了解多少
      奉节县| 丰镇市| 汝城县| 太仆寺旗| 枣阳市| 永济市| 临沭县| 泽州县| 开化县| 肥西县| 宁陵县| 永靖县| 安岳县| 蓬安县| 凤凰县| 榕江县| 紫阳县| 新龙县| 乐业县| 昌都县| 綦江县| 茌平县| 郴州市| 皋兰县| 汉中市| 南江县| 靖宇县| 荃湾区| 拉孜县| 东兰县| 开封市| 莲花县| 隆化县| 大竹县| 东辽县| 名山县| 康马县| 皋兰县| 神木县| 巩留县| 齐齐哈尔市|