通俗地來講,流產(chǎn)是妊娠期不足28 周、胎兒體重不足1000 g,胚胎還未具有生存能力而終止妊娠的情況。按流產(chǎn)方式可分為兩種,一種是自然流產(chǎn),一種是人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是孕婦因身體疾病或意外情況等非人為因素導(dǎo)致的流產(chǎn),人工流產(chǎn)是指孕婦因意外妊娠而選擇采取人工干預(yù)的方式停止妊娠,其中包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn),人工流產(chǎn)對于女性的身體有著極大的傷害。
人工流產(chǎn)手術(shù)對身體的危害是非常大的。一旦發(fā)生意外懷孕,對于大多數(shù)未準(zhǔn)備好當(dāng)媽媽的女性來說,會選擇進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)的危險性隨著懷孕時間的增加而增加,懷孕時間越久,流產(chǎn)手術(shù)對于身體的傷害會越大。人工流產(chǎn)是通過負(fù)壓吸引的方式對子宮內(nèi)膜進(jìn)行吸刮,此過程中會有感染、出血等并發(fā)癥產(chǎn)生,由于子宮內(nèi)膜被破壞而逐漸變薄,會導(dǎo)致女性內(nèi)分泌功能失調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會出現(xiàn)絕經(jīng),這些情況都有可能導(dǎo)致不孕。
子宮對于女性來說,是非常重要的一個身體器官,保護(hù)子宮能夠促進(jìn)女性身體健康。子宮具有四個獨特的功能:首先,子宮具備月經(jīng)功能,月經(jīng)是身體新陳代謝的標(biāo)志同時也象征著女性健康。其次,子宮是女性走向成熟的標(biāo)志,子宮是胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育和成長的主要場所,是完成生命延續(xù)的重要部分,子宮的健康提高了胎兒在母體內(nèi)的安全性。第三,子宮維持著內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運行,子宮內(nèi)部能分泌出一些激素,如松弛素、內(nèi)皮素、酶等,多種激素共同協(xié)調(diào)著女性的內(nèi)分泌系統(tǒng),減少內(nèi)分泌紊亂情況發(fā)生。第四,子宮維系著身體的免疫系統(tǒng),健康的子宮能夠防止病毒入侵使女性身體受到傷害。子宮的重要性不言而喻,流產(chǎn)會破壞子宮內(nèi)膜,對子宮造成極大的傷害,使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),免疫力也會因此下降,所以,女性要愛惜自己的身體,保護(hù)子宮,不要輕易選擇流產(chǎn)。
臨床手術(shù)時,術(shù)前要對患者的雙髖關(guān)節(jié)拍攝正位X 線片,用于選擇合適尺寸的人工全髖關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)方案設(shè)計,還需檢查患者心、肺部情況及有無糖尿病。一般經(jīng)由前外側(cè)做切口,顯露髖關(guān)節(jié)囊后,切除關(guān)節(jié)囊及滑膜,再將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜,且在脫位后應(yīng)當(dāng)松解軟組織攣縮,再切除股骨頭修整股骨頸,擴(kuò)大髓腔,切除關(guān)節(jié)盂唇及圓韌帶以及所有臼內(nèi)的軟組織和軟骨面,在顯露髖臼之后進(jìn)行仔細(xì)清理,再安放人工髖臼以及置換人工股骨頭,最后將人工髖關(guān)節(jié)附近置入負(fù)壓吸引管,常規(guī)清創(chuàng),最后將創(chuàng)口分層縫合,加壓包扎[5]。患者的術(shù)后并發(fā)癥??梢娙斯んy臼松動、脫位以及負(fù)重區(qū)的超高分子聚乙烯面磨損后引發(fā)的局部反應(yīng),例如術(shù)后疼痛、髖臼磨損、髖臼中心脫位等癥狀,因此臨床需對患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理。
手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理,一般要求手術(shù)室護(hù)理人員要熟練掌握手術(shù)特點以及器械、輔料的準(zhǔn)備,同時對于手術(shù)應(yīng)用解剖、麻醉方式、手術(shù)切口、體位、手術(shù)用品以及手術(shù)步驟、配合、手術(shù)注意事項詳細(xì)掌握。
依據(jù)本研究采用手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理,術(shù)前要與患者親切交談,在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行手術(shù)宣教以及心理指導(dǎo),幫助患者消除顧慮,同時建立起手術(shù)治療的信心,緩解術(shù)前緊張、焦慮的心理,增強術(shù)中配合程度,還需要對患者的心率、呼吸、血糖進(jìn)行檢查與觀測,需要排除患有嚴(yán)重糖尿病以及對于手術(shù)不耐受等患者,還需要配合醫(yī)師常規(guī)消毒、鋪手術(shù)消毒巾,保證手術(shù)治療器械、儀器等完備,性能完好,同時要嚴(yán)格按照手術(shù)無菌操作要求進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)中結(jié)合患者生命指標(biāo)變化情況以及神情變化等進(jìn)行監(jiān)護(hù),同時護(hù)理人員在臨床醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療時,還需對患者術(shù)中不良反應(yīng)癥狀及不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)整,還需要確?;颊咝g(shù)中舒適安全[6-7]。術(shù)后由于患者髖關(guān)節(jié)、股骨、腿部活動受限,因此臨床護(hù)理要結(jié)合患者的手術(shù)情況對腿部進(jìn)行保護(hù)以及選用適宜的復(fù)健運動,術(shù)后要囑咐患者多喝水,食用高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物以及新鮮水果,飲食清淡且以流質(zhì)為主,例如粥類以及米湯等[8-9]。
綜上所述,在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用手術(shù)室規(guī)范化護(hù)理配合,能夠取得非常好的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度,對于預(yù)后等也具有積極意義,建議在臨床上推廣使用。