B超是婦產(chǎn)科常用的診斷工具，作為常規(guī)檢查手段，婦科B超主要分為常規(guī)超聲和經(jīng)陰道超聲。通過B超能夠查看到女性子宮和卵巢的具體情況，但子宮與卵巢都有周期性變化，因此在進(jìn)行B超檢查時(shí)，選擇正確的時(shí)間十分重要。

1 婦科B超如何選擇時(shí)間

要想檢查子宮情況，最好選擇在月經(jīng)來潮之前，對于一些子宮疾病，如宮腔粘連、子宮畸形等情況。在經(jīng)期來潮前，子宮內(nèi)膜厚度較平時(shí)更厚，能夠更加方便地觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)，也有助于臨床醫(yī)生做出更加準(zhǔn)確的臨床診斷。因此，月經(jīng)來潮前，適合進(jìn)行子宮畸形、宮腔粘連等子宮疾病的B超檢查。

卵泡的監(jiān)測適合在月經(jīng)周期10 d左右進(jìn)行，B超下監(jiān)測卵泡是對不孕患者的常用檢查手段。進(jìn)行卵泡檢查建議在月經(jīng)10 d開始監(jiān)測。每個(gè)月經(jīng)周期開始，會有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但通常僅有1～2個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟，發(fā)育成熟的卵泡被稱作優(yōu)勢卵泡或主卵泡。超聲在月經(jīng)周期的3～5 d可以發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)的小卵泡，然后逐漸長大，通常在月經(jīng)周期10 d左右進(jìn)行超聲檢查，就能發(fā)現(xiàn)有無優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)，同時(shí)還能觀察優(yōu)勢卵泡的生長發(fā)育、數(shù)量、形態(tài)和排卵情況。通過卵泡監(jiān)測能夠了解到患者的排卵是否正常，如果有排卵障礙，需要進(jìn)行藥物治療，而對卵泡發(fā)育的監(jiān)測，對于指導(dǎo)患者受孕、人工授精、卵泡穿刺以及臨床用藥等都有重要意義。

對于卵巢囊腫、宮腔占位病變以及內(nèi)膜病變等疾病的檢測，最好在月經(jīng)周期5 d左右進(jìn)行，通過超聲檢查，能夠檢查卵巢囊腫腫塊的部位、形態(tài)、大小和性質(zhì)，通過檢查，能夠提示腫瘤屬于惡性或良性、囊性或?qū)嵭?。但在進(jìn)行卵巢囊腫檢測時(shí)，最好選擇在經(jīng)期5 d左右，這是因?yàn)槎嗦殉材夷[和卵泡在B超下的表現(xiàn)形式十分相似，不是很好區(qū)分，上述文章內(nèi)容也提到卵泡在月經(jīng)周期的3～5 d還沒有明顯發(fā)育，因此在此時(shí)進(jìn)行卵巢囊腫的排查是個(gè)好時(shí)機(jī)。同理，月經(jīng)周期還適用于宮腔占位性病變、內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)切口憩室等疾病的檢查。

一些常見的疾病，如子宮腺肌癥、子宮肌瘤等疾病，對于月經(jīng)周期沒有嚴(yán)格要求，只需要避開經(jīng)期即可。

2 婦科B超的注意事項(xiàng)

婦科B超主要包括經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超，那么這兩種B超的區(qū)別是什么，分別適合哪種人群，又有哪些注意事項(xiàng)呢。

對絕大部分的婦科疾病來說，經(jīng)陰道超聲的顯示效果略優(yōu)于經(jīng)腹超聲，特別是對于卵巢的一些微小病變來說，經(jīng)陰道超聲效果明顯優(yōu)于經(jīng)腹部超聲。而經(jīng)腹部超聲適用于所有的婦科患者，尤其是對于陰道出血和沒有過性生活的女性來講，只能采取經(jīng)腹部超聲。

經(jīng)腹部超聲的檢查注意事項(xiàng)：這種檢查方式應(yīng)用最多，是將B超探頭放置在受檢者下腹部來觀察盆腔內(nèi)部情況的檢查手段。但這種方法首先需要使膀胱充盈，也就是在檢查前需要憋尿。因?yàn)楫?dāng)膀胱充盈到一定程度的時(shí)候，就能把子宮擠到下腹部，方便觀察。因此在進(jìn)行此項(xiàng)檢查前幾小時(shí)最好禁尿，必要時(shí)可在檢查前半小時(shí)左右飲用500～800 mL的水。這種檢查方式可以適用于任何人群，經(jīng)期女性也適用，且尤其適用于老年患者，因?yàn)槠浣M織萎縮后，采用經(jīng)陰道B超可能帶來不適感，但不適用于尿失禁的老年患者。

經(jīng)陰道B超檢查的注意事項(xiàng)：這種檢查方式不適用于陰道出血者，如陰道不規(guī)則性出血、經(jīng)期女性、傳染病者，另外，對于一些陰道炎癥、性病的患者也不適用于經(jīng)陰道超聲，以免導(dǎo)致交叉感染和出血等不良后果。另外，在進(jìn)行經(jīng)陰道B超檢查前1 d最好進(jìn)行沐浴，且檢查前24 h內(nèi)不要清洗陰道內(nèi)部，檢查前1 d禁止性生活。由于檢查需要脫掉下身衣物，因此在檢查當(dāng)日最好穿著寬松的衣物和方便脫下的鞋子。