所謂的肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要由患者的支氣管、肺組織或者是肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,從而引起的心臟病。根據(jù)患者的發(fā)病情況以及病程的長(zhǎng)短,可將其分為急性與慢性兩類。在臨床治療中,以慢性肺心病的患者居多。肺心病具有發(fā)病緩慢的特點(diǎn),該病除了會(huì)出現(xiàn)肺、胸疾病等癥狀外,還可能出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他臟器受損等現(xiàn)象。
肺心病通常會(huì)由以下幾種病因所引起。
首先,患者患有支氣管、肺疾病?;加兄夤?、肺疾病的患者通常以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最為常見(jiàn),其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張以及重癥肺結(jié)核等疾病居多。患有以上肺疾病的患者極易導(dǎo)致肺心病的病情發(fā)生。
其次,為胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。這種疾病是一種較為少見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊椎后、側(cè)凸,脊椎結(jié)合、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等情況,嚴(yán)重情況下還會(huì)形成脊椎畸形以及神經(jīng)肌肉疾病。這種疾病雖然少見(jiàn),但是也會(huì)引起肺心病的病情發(fā)生。
最后,為肺血管疾病。這種疾病而引起肺心病的病例極為罕見(jiàn)。通常這種疾病會(huì)發(fā)生于肺小動(dòng)脈栓塞以及肺小動(dòng)脈炎,若是不能及時(shí)進(jìn)行治療,極易發(fā)展成為肺心病。
在對(duì)肺心病的臨床研究中得知,肺心病是由慢性支氣管、肺、胸廓等動(dòng)脈血管病變所導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,從而使右心室肥大、擴(kuò)張或伴有衰竭的心臟病。該病的臨床特征通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣急以及運(yùn)動(dòng)后心悸等臨床表現(xiàn),通過(guò)進(jìn)行體檢還能夠發(fā)現(xiàn)肺氣腫,采用聽(tīng)診器進(jìn)行檢查還能夠發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱,并且還會(huì)伴有濕性啰音,部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢輕微水腫。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在對(duì)肺心病患者進(jìn)行治療時(shí)的藥物也得到了飛速發(fā)展。
在對(duì)肺心病患者進(jìn)行治療時(shí),傳統(tǒng)的治療藥物為肝素。在采用肝素對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),通常采用小劑量肝素溶于生理鹽水中,對(duì)患者進(jìn)行為期10 d的靜脈滴注治療。
蝮蛇抗栓酶是一種從蛇毒中提煉出的一種酶制劑,通過(guò)采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及臨床治療中顯示,該藥物具有去纖抗凝、溶栓以及擴(kuò)張血管等作用,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),將其融入生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行為期7 d的靜脈滴注治療。
這種藥物是一種由褐藻中所提煉出的一種類肝素的藥物,該藥物具有肝素的藥效并且還沒(méi)有肝素的副作用,在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)通常將其溶于生理鹽水中,采用靜脈滴注的方式進(jìn)行為期10 d的治療。
川芎嗪是一種能夠擴(kuò)張肺血管、降低肺動(dòng)脈壓力的藥物,能夠減緩患者的心率,增加心臟輸出量的同時(shí),對(duì)患者的右心功能進(jìn)行改善。川芎嗪具有起效快的特點(diǎn),通常將其加入到葡萄糖溶液中進(jìn)行快速靜脈滴注,并且能夠在30 min內(nèi)起效。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行為期10 d的治療。
這是一種由人工合成的幾茶酚胺類的藥物,主要作用是增強(qiáng)患者心肌的收縮力。部分學(xué)者認(rèn)為,在對(duì)肺心病患者采用利尿劑、強(qiáng)心甙或者是進(jìn)行血管擴(kuò)張時(shí)的效果較差時(shí),對(duì)患者采用多巴酚丁胺進(jìn)行治療,能夠獲得較好的療效。
硝酸甘油是當(dāng)前對(duì)肺心病患者以及心絞痛患者進(jìn)行治療的主要用藥,硝酸甘油具有擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷等作用,并且能夠提高患者的心肌收縮力,對(duì)心功能的恢復(fù)有著極佳的作用。通常對(duì)常規(guī)綜合治療效果不太理想時(shí)對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注治療,能夠起到極佳的效果。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)肺心病患者的治療藥物也有了極大的發(fā)展。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,對(duì)肺心病患者的治療藥物也從單純的具有嚴(yán)重副作用的肝素發(fā)展到現(xiàn)在無(wú)副作用并且效果更佳的硝酸甘油等藥物,在對(duì)肺心病患者的治療中起到了更好的作用,提高了對(duì)患者的療效。