楊經(jīng)龍

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜）

0 引言

在社會(huì)發(fā)展背景下，科技和經(jīng)濟(jì)水平在不斷提升，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備也在快速的提升。醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性、豐富性和多樣性意味著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展[1]。但基于此，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修工作量也明顯增加，醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生頻率明顯上升，不僅影響了醫(yī)療設(shè)備在臨床應(yīng)用中的工作效率，也不利于救治患者，存在醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)[2]?？梢?，提高醫(yī)療設(shè)備日常運(yùn)行管理質(zhì)量和維修工作的質(zhì)量需要得到重視，盡可能降低醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的幾率，提升設(shè)備維護(hù)工作質(zhì)量和效率。下文通過分析醫(yī)療設(shè)備在日常運(yùn)行中的注意事項(xiàng)，探討醫(yī)療設(shè)備常見故障，并指出設(shè)備管理優(yōu)化措施。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常運(yùn)行維護(hù)

了解醫(yī)療設(shè)備日常運(yùn)行維護(hù)的主要工作，是保證日常維護(hù)工作質(zhì)量的前提。任何機(jī)械設(shè)備的保養(yǎng)都離不開日常靜態(tài)維護(hù)工作。做好日常維護(hù)工作能夠有效延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，盡可能避免設(shè)備故障的發(fā)生情況，對(duì)于醫(yī)院精密先進(jìn)的儀器，更應(yīng)該重視日常維護(hù)管理[3]。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)主要分為幾大方面，具體為防潮防霉、防灰塵、防靜電，做好日常維護(hù)工作能夠節(jié)約醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力資源。

1.1 防潮防霉

潮濕的環(huán)境會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的電源造成影響，長(zhǎng)期不使用的設(shè)備，若受到潮濕環(huán)境的影響，重啟使用很容易被燒壞電源，從而導(dǎo)致短路情況。在存放醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)該避免將其放置于潮濕的地下室，設(shè)備存放的環(huán)境濕度較高，應(yīng)該利用除濕器，將空氣中多余水份去除。為了防止潮濕空氣對(duì)設(shè)備內(nèi)部造成凝結(jié)影響，應(yīng)該定期通電加熱設(shè)備[4]。對(duì)于放置較長(zhǎng)時(shí)間的設(shè)備，在重新啟動(dòng)使用時(shí)，應(yīng)該先采用低電壓加熱，逐漸恢復(fù)設(shè)備的絕緣性能，去除潮濕，必要時(shí)可進(jìn)行熱風(fēng)烘干，盡可能避免設(shè)備因受潮發(fā)霉而短路。

1.2 防灰塵

灰塵大量聚集在設(shè)備表面會(huì)增加醫(yī)療設(shè)備吸附水份、吸附有害氣體的能力，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)散熱性降低，部分零件生銹腐蝕等情況，導(dǎo)致絕緣體的絕緣強(qiáng)度降低，發(fā)生漏電、短路的情況。防止灰塵的主要日常維護(hù)方式就是做好環(huán)境清潔工作，定期清理設(shè)備內(nèi)部附著的灰塵，做好設(shè)備室的衛(wèi)生工作[5]。對(duì)精密度高的儀器采取更細(xì)節(jié)化的日常維護(hù)，在進(jìn)入機(jī)房時(shí)需要更換鞋、帶鞋套，做好門窗密封，采用空氣過濾器處理凈化空氣，并定期清洗過濾元件，最大限度防止灰塵進(jìn)入室內(nèi)附著并影響設(shè)備使用。

1.3 防靜電

醫(yī)院中大多數(shù)的醫(yī)療設(shè)備都采用的是大規(guī)模集成電路，而靜電的沖擊對(duì)集成電路的影響較大，容易導(dǎo)致電路燒壞。設(shè)備接地不良、摩擦運(yùn)行都會(huì)增加靜電影響設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)。因此，做好靜電干預(yù)是防止靜電對(duì)設(shè)備造成沖擊的重要措施，具體內(nèi)容有：在進(jìn)行設(shè)備維修時(shí)，佩戴防靜電手套，選用高品質(zhì)的防靜電產(chǎn)品對(duì)重要醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)；維修時(shí)，將電烙鐵外殼接地，防止靜電擴(kuò)大進(jìn)一步加重故障。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備常見故障分析探討

2.1 醫(yī)療設(shè)備日常使用故障分析

日常使用故障是指醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中，出現(xiàn)突然異?；蛲Ｖ构ぷ鞯臓顩r，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的診療結(jié)果存在錯(cuò)誤或者不夠精確，影響醫(yī)療工作效果。日常使用故障是最為常見的醫(yī)療設(shè)備故障類型，通常是由于使用該設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員對(duì)儀器的正確操作方式和流程不夠了解，在應(yīng)用過程中存在不合理之處，從而為醫(yī)療設(shè)備的故障風(fēng)險(xiǎn)埋下安全隱患[6]。為了避免日常使用故障的發(fā)生，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的在崗培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備時(shí)，充分了解其性能和操作，嚴(yán)格按照操作指南進(jìn)行。隨著醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的信息化水平越來越高，操作變得多樣化、智能化，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理人員應(yīng)該重視，盡量減少使用中的操作錯(cuò)誤[7]。

2.2 醫(yī)療設(shè)備電路故障分析

醫(yī)療設(shè)備電路故障屬于影響較為嚴(yán)重的設(shè)備故障之一，在醫(yī)療設(shè)備使用中，若出現(xiàn)電路故障，很有可能將醫(yī)療設(shè)備燒壞，不僅不能進(jìn)行正常工作運(yùn)行，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致設(shè)備無法維修，并存在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。電路故障應(yīng)該引起醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的高度重視，先進(jìn)的設(shè)備電路復(fù)雜性提升，出現(xiàn)故障維修難度也相應(yīng)增加。電路故障主要分為兩個(gè)方面，在排查時(shí)應(yīng)該注意區(qū)分，一是電流切斷，設(shè)備中的電流焊點(diǎn)出現(xiàn)斷裂、脫落或折損的情況，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備無法與電源連通，或連接不暢，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。另一方面是，是電源與地線相連接，可能由于設(shè)備電路板被損壞，電路出現(xiàn)短路，導(dǎo)致與地線相連，從而無法正常使用設(shè)備，還存在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)[8]。

2.3 醫(yī)療設(shè)備機(jī)械故障分析

機(jī)械故障是指設(shè)備本身存在的故障，主要與醫(yī)療設(shè)備的零部件、部分結(jié)構(gòu)受損等因素有關(guān)。機(jī)械故障與設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間不使用，或日常運(yùn)行維護(hù)不恰當(dāng)密切相關(guān)。醫(yī)療設(shè)備發(fā)生機(jī)械故障主要包括部件受阻、折損，機(jī)件變形、卡死或者脫落、松動(dòng)導(dǎo)致設(shè)備無法正常運(yùn)行。避免機(jī)械故障的主要方式可以通過加強(qiáng)日常維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)消除影響設(shè)備工作的因素，排查部件松動(dòng)、缺失、異常的情況，避免結(jié)構(gòu)限制出現(xiàn)故障[9]。

3 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備日常運(yùn)行維護(hù)和維修的措施

3.1 建立健全醫(yī)療設(shè)備日常運(yùn)行和維修管理制度

建立相關(guān)管理制度，是保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修工作能夠有序進(jìn)行的前提條件。建立醫(yī)療設(shè)備日常運(yùn)行保養(yǎng)和維修制度，促使醫(yī)療設(shè)備管理制度化、規(guī)范化、合理化發(fā)展，在實(shí)際應(yīng)用中降低醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的可能性。落實(shí)醫(yī)療設(shè)備檢修登記制度，做好設(shè)備更換、部件更新、故障排查、保養(yǎng)檢查等記錄，對(duì)設(shè)備的調(diào)動(dòng)、借還進(jìn)行登記，以便在維修時(shí)進(jìn)行信息核對(duì)，盡快找出設(shè)備故障問題，進(jìn)行高效維修。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)維護(hù)工作力度

明確指出醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)的細(xì)則，根據(jù)設(shè)備的使用頻率、精密性，將保養(yǎng)工作劃分為日常保養(yǎng)、重點(diǎn)保養(yǎng)和常規(guī)保養(yǎng)。做好日常的設(shè)備、環(huán)境清潔工作，定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維修，定期進(jìn)行全方位清潔，檢查各個(gè)部件的完整性，及時(shí)更換異常部件。重視日常運(yùn)行保養(yǎng)工作，全面提升醫(yī)療設(shè)備的管理水平[10]。醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度，結(jié)合設(shè)備使用實(shí)際情況，落實(shí)設(shè)備保養(yǎng)和檢查工作。對(duì)于心電監(jiān)護(hù)儀、CT等這類與患者接觸、使用頻率較高的重要設(shè)備，若在使用中出現(xiàn)故障，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響，應(yīng)該加大力度檢查。

3.3 加大醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療設(shè)備使用的培訓(xùn)力度

醫(yī)護(hù)人員使用醫(yī)療設(shè)備的主觀因素也是影響設(shè)備日常運(yùn)行的重要原因，在醫(yī)療設(shè)備日常使用故障中，大多數(shù)故障原因都是醫(yī)護(hù)人員的操作不當(dāng)導(dǎo)致。因此，提高設(shè)備使用人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的了解和掌握能夠大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用安全性，有助于設(shè)備的日常維護(hù)。由此，醫(yī)院需要重視醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備管理人員對(duì)新引進(jìn)設(shè)備的掌握程度，在使用設(shè)備前接受正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)，保證設(shè)備在使用中的安全穩(wěn)定性。

4 結(jié)語

醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展為醫(yī)院不斷提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，與此同時(shí)也增加了設(shè)備保養(yǎng)、維修的難度。醫(yī)療設(shè)備的管理人員在進(jìn)行設(shè)備日常維護(hù)和維修時(shí)，需要掌握醫(yī)療設(shè)備的常見故障規(guī)律，及時(shí)排查設(shè)備問題所在。通過醫(yī)療設(shè)備制度建立、專業(yè)水平提升和日常保養(yǎng)維護(hù)加強(qiáng)等措施，全面提升醫(yī)療設(shè)備的管理維修水平，為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。