摘 要：隨著當(dāng)前大學(xué)生心理問(wèn)題個(gè)案的日益增多，作為大學(xué)生思想政治教育主力軍的高校輔導(dǎo)員，如何在大學(xué)生心理健康教育與輔導(dǎo)這個(gè)時(shí)代賦予的新領(lǐng)域中發(fā)揮出自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)、在眾多學(xué)生群體中對(duì)心理健康失衡者進(jìn)行及時(shí)甄別、判斷、輔導(dǎo)和培養(yǎng)已然成為當(dāng)前輔導(dǎo)員工作的重要課題。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;輔導(dǎo)員;心理健康

大學(xué)生處在向社會(huì)過(guò)渡的重要平臺(tái)，一方面承載著學(xué)校、家庭和社會(huì)對(duì)他們較高的期望，但同時(shí)由于自身心理發(fā)展不夠成熟，加之環(huán)境適應(yīng)困難、不堪學(xué)業(yè)壓力、人際交往困擾、情感處理乏力、擇業(yè)就業(yè)迷惘等等因素的影響，導(dǎo)致大學(xué)生心理健康問(wèn)題越來(lái)越多，嚴(yán)重者所引發(fā)的自傷、自殺、他殺等案例的層出不窮也警示我們，關(guān)注大學(xué)生心理健康已經(jīng)成為當(dāng)前高校學(xué)生輔導(dǎo)工作的當(dāng)務(wù)之急。

一、案例簡(jiǎn)介

張一（化名）是某大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)的一名學(xué)生，家住四川西部某少數(shù)民族自治縣的鄉(xiāng)村，其父母皆是淳樸的農(nóng)民。

入學(xué)之初，張一跟其他學(xué)生一樣，懷著對(duì)大學(xué)無(wú)限憧憬和新奇之情，積極應(yīng)聘學(xué)生會(huì)及班委相關(guān)崗位，上課也盡量早到且坐在前排。大概一個(gè)月之后，輔導(dǎo)員老師便從該班班委處了解到：張一同學(xué)自稱曾在高三時(shí)得過(guò)抑郁癥，但已經(jīng)通過(guò)藥物治療得以恢復(fù)。整個(gè)第一學(xué)期，張一同學(xué)學(xué)習(xí)較為認(rèn)真、且積極履行班級(jí)紀(jì)律委員的職責(zé)，平時(shí)在與老師及同學(xué)的交流過(guò)程中并無(wú)明顯異常，只是偶爾會(huì)有挫敗感、覺(jué)得內(nèi)心孤獨(dú)，期末考試期間，他較其他同學(xué)顯得較為焦慮一些，以致掛科兩門。相比第一學(xué)期，張一在第二學(xué)期表現(xiàn)得稍懈怠一些，偶爾會(huì)有曠課、不交課程平時(shí)作業(yè)的情況。同時(shí)，他的日常作息會(huì)一陣陣地絮亂，比如晚上興奮失眠而白天起不了床并伴有難以抑制的頭疼、頭暈等癥狀，特別是期末考試期間，他的頭疼發(fā)作更加頻繁且作息更加紊亂，使得好幾科都缺考。第三學(xué)期，張一還是按期到校報(bào)到注冊(cè)，但這學(xué)期，他的學(xué)習(xí)、身體及情緒狀態(tài)都更加不理想。開(kāi)學(xué)時(shí)坐前排聽(tīng)課，漸漸地變成了后排，再后來(lái)就經(jīng)常不聽(tīng)課或者曠課;身體方面還是時(shí)常頭疼、頭暈、乏力、不愿意運(yùn)動(dòng);情緒不穩(wěn)且起伏較大，時(shí)而消沉頹廢、時(shí)而興奮激動(dòng)并伴有幻覺(jué)、妄想，易爆易怒。張一在輔導(dǎo)員老師的引導(dǎo)和幫助下去到專門的心理門診進(jìn)行診斷，確診之后隨即辦理休學(xué)進(jìn)行住院治療和回家休養(yǎng)。第五學(xué)期開(kāi)學(xué)，張一一臉陽(yáng)光地帶著相關(guān)醫(yī)院開(kāi)具的鑒定材料回學(xué)校辦理了復(fù)學(xué)手續(xù)，開(kāi)啟新的大學(xué)之旅。

二、案例處理

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并個(gè)別建檔

張一入學(xué)報(bào)到當(dāng)日，輔導(dǎo)員在迎新接待中便從其言談舉止和衣著初步判定他家的經(jīng)濟(jì)狀況，并當(dāng)場(chǎng)給了他免費(fèi)領(lǐng)取被褥的愛(ài)心卡片，這也首次拉近了輔導(dǎo)員老師與張一之間的距離。不久，當(dāng)輔導(dǎo)員老師在開(kāi)展新生一對(duì)一適應(yīng)訪談過(guò)程中得知，其高三時(shí)曾有過(guò)一段抑郁狀態(tài)，醫(yī)生告知其主要是因?yàn)楦呷龑W(xué)習(xí)壓力過(guò)大造成的，當(dāng)時(shí)用過(guò)輔助藥物但現(xiàn)在早已停藥且康復(fù)。老師隨后便也從正、側(cè)面了解了他初入大學(xué)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、身體及思想狀況，尤其當(dāng)?shù)弥麨闆](méi)能成功應(yīng)聘學(xué)生會(huì)的某個(gè)崗位而失落時(shí)，輔導(dǎo)員及時(shí)對(duì)他進(jìn)行了撫慰和鼓勵(lì)，并支持他成功在班級(jí)競(jìng)選了班委。之后，輔導(dǎo)員老師每次查課、訪寢、開(kāi)班會(huì)、參與班級(jí)活動(dòng)等，都會(huì)特別關(guān)注張一同學(xué)的狀態(tài)，并為他建立了個(gè)人心理健康檔案。

（二）重視身體與情緒報(bào)警

第二學(xué)期臨近期末，張一開(kāi)始出現(xiàn)情緒低落、行動(dòng)遲緩和偶爾的曠課行為，輔導(dǎo)員老師隨即與之面談得知，他近期有些無(wú)名焦慮，做任何事情都提不起興趣，且經(jīng)常頭疼失眠，進(jìn)而無(wú)法正常上課。輔導(dǎo)員老師根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為張一同學(xué)近期的身心健康有些失衡，開(kāi)始重點(diǎn)關(guān)注他在校期間的情況。在跟學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)校心理老師進(jìn)行了情況反饋和商議之后，老師建議家長(zhǎng)帶孩子去心理?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療，鑒于各種原因，家長(zhǎng)先后帶孩子去了兩家大型綜合醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果均系器質(zhì)性病患（如頭部供血不足等）且無(wú)大礙，之后服藥約三個(gè)月，但一停藥病情就反復(fù)且沒(méi)辦法正常上課。

（三）積極關(guān)注，對(duì)癥下藥

第三學(xué)期開(kāi)學(xué)，鑒于張一對(duì)自己身體已有恢復(fù)的承諾和對(duì)繼續(xù)學(xué)業(yè)的堅(jiān)持，輔導(dǎo)員老師及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)同意了他繼續(xù)留在學(xué)校學(xué)習(xí)的請(qǐng)求。但好景不長(zhǎng)，隨之而來(lái)的是經(jīng)常性頭疼頭暈失眠，情緒高漲時(shí)可以滔滔不絕、繪聲繪色地講演幾小時(shí);而情緒低落時(shí)則不思飲食、偶爾精神恍惚、情緒低落時(shí)需要，輔導(dǎo)員老師在對(duì)其進(jìn)行密切關(guān)注、情感關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的同時(shí)，積極向?qū)W校心理中心和當(dāng)?shù)貦?quán)威的心理門診求助。在征得張一本人和其家長(zhǎng)的同意后，老師和家長(zhǎng)一同陪伴張一去到當(dāng)?shù)貦?quán)威的心理門診進(jìn)行檢查，醫(yī)生診斷為：雙向情感障礙不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作，建議住院治療。隨后，張一休學(xué)一年并接受專業(yè)治療。

三、案例思考與建議

（一）提高輔導(dǎo)員隊(duì)伍心理健康教育意識(shí)

心理健康問(wèn)題目前已成為高校學(xué)生工作的重難點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)工隊(duì)伍，特別是高校輔導(dǎo)員老師要對(duì)學(xué)生的身心健康狀況開(kāi)展細(xì)致的觀察、了解和建檔，力求對(duì)每個(gè)學(xué)生的生長(zhǎng)環(huán)境、家庭教養(yǎng)模式、性格、個(gè)人行為模式、成長(zhǎng)歷程等要心中有數(shù)，因?yàn)檫@既是輔導(dǎo)員老師開(kāi)展學(xué)生工作的前提，也是雙方能夠建立起真誠(chéng)溝通和信任的基礎(chǔ)，更是開(kāi)展心理健康教育的首要任務(wù)。輔導(dǎo)員老師應(yīng)該充分利用課堂、寢室、團(tuán)學(xué)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等渠道正面了解和關(guān)注每個(gè)學(xué)生的身心狀況，同時(shí)借助家長(zhǎng)、科任老師、班委、室友、密友等間接渠道全方位了解和輔導(dǎo)學(xué)生。本案例中，輔導(dǎo)員老師在迎新接待時(shí)的特別關(guān)注，為其后續(xù)贏得張一信任，并對(duì)他開(kāi)展積極關(guān)注和心理輔導(dǎo)打下良好基礎(chǔ)。

（二）提升輔導(dǎo)員隊(duì)伍心理健康輔導(dǎo)專業(yè)素養(yǎng)

輔導(dǎo)員老師具備心理健康方面的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)是及時(shí)識(shí)別和處理學(xué)生心理問(wèn)題的前提，學(xué)校需要夯實(shí)輔導(dǎo)員的專業(yè)培養(yǎng)工作。首先要學(xué)會(huì)識(shí)別。心理問(wèn)題的產(chǎn)生一般跟哪些因素相關(guān)、呈現(xiàn)狀況、識(shí)別方法，心理疾病的突出癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)及可能影響等等，輔導(dǎo)員老師都需要對(duì)此有必要的儲(chǔ)備。在發(fā)現(xiàn)或得知學(xué)生稍有異常時(shí)，必須及時(shí)了解和判斷學(xué)生當(dāng)前的狀況，否則就可能造成學(xué)生心理問(wèn)題（病情）的加重或貽誤最佳治療和恢復(fù)時(shí)期，如本案例中張一同學(xué)要是能在第二學(xué)期就被送往專業(yè)門診進(jìn)行診斷和治療的話，對(duì)其個(gè)體及家庭而言必然是利大于弊的。其次要學(xué)會(huì)處理。常規(guī)性的心理咨詢和輔導(dǎo)一般不能治愈較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題或心理疾病，這類求助者者需要及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療和輔助治療，并需要一個(gè)相對(duì)寬松和無(wú)壓的環(huán)境進(jìn)行調(diào)理和恢復(fù)，輔導(dǎo)員老師要積極為學(xué)生創(chuàng)造這樣一個(gè)調(diào)理空間。心理治療和恢復(fù)一般歷時(shí)較長(zhǎng)，且由于外在環(huán)境的刺激容易復(fù)發(fā)，所以在學(xué)生暫時(shí)得以恢復(fù)并繼續(xù)完成學(xué)業(yè)的過(guò)程中，輔導(dǎo)員老師仍需格外關(guān)注學(xué)生的動(dòng)態(tài)并及時(shí)進(jìn)行正確的輔助和引導(dǎo)，幫助其完成學(xué)業(yè)的同時(shí)也走出人生的低谷。

大學(xué)生群體是一個(gè)身體已然發(fā)展成熟，而思想和心理發(fā)展還處于高度可塑的階段。在此過(guò)程中，個(gè)體由于學(xué)業(yè)、戀愛(ài)、人際關(guān)系、擇業(yè)就業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、家庭變故等壓力和困擾，導(dǎo)致其心理在某一個(gè)時(shí)期處于亞健康或疾病狀態(tài)的個(gè)案與日俱增。作為高校思想政治輔導(dǎo)員，想要憑一己之力做好龐大學(xué)生群體的心理健康篩查、識(shí)別和輔導(dǎo)等工作是極其不易的，這就勢(shì)必需求學(xué)校要從各個(gè)方面極力推動(dòng)、支持、輔助輔導(dǎo)員隊(duì)伍來(lái)推進(jìn)這項(xiàng)工作。個(gè)人認(rèn)為，將大學(xué)生心理健康教育作為一門通識(shí)必修課納入校級(jí)課程體系、推出符合本校學(xué)生實(shí)際的心理健康數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、定期舉辦覆蓋全校學(xué)生的心理健康專題論壇、培養(yǎng)一支具有專業(yè)水準(zhǔn)的朋輩心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)等，都是高校還需要深入探究和踐行的重要課題。

作者簡(jiǎn)介：熊小麗，女，1984年出生，碩士，主要從事大學(xué)生思想政治、心理健康教育研究。