陳輝 李朝 劉建

人老先老腿，老年人的膝痛是常見問題，一旦發(fā)作就會出現(xiàn)站著痛，走路痛，上下樓梯痛，下蹲也痛。更有甚者，睡醒后，腳一下地，膝蓋就犯痛，一整天的心情都被這疼痛的情緒籠罩著，十分難受。

膝痛多年求助范教授

55歲的張女士膝關(guān)節(jié)疼痛多年，至今仍然反復(fù)發(fā)作。其實(shí)，張女士平常已經(jīng)很注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，時(shí)常都有戴護(hù)膝。但今年上半年以來，張女士的膝痛明顯加重，雖然也有堅(jiān)持到醫(yī)院就診，做針灸、中藥敷貼、機(jī)器理療等治療，但療效卻不理想，最后來找范德輝教授看看。

范教授檢查發(fā)現(xiàn)，張女士走路別扭，下蹲困難，左膝關(guān)節(jié)有壓痛，通過動態(tài)觸診可感覺到左側(cè)髕骨的移動路線不正。她判斷張女士反復(fù)的膝蓋痛是膝關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致的。在明確診斷后，范教授給張女士做了膝關(guān)節(jié)的復(fù)位手法，另外再讓她進(jìn)行肌肉功能鍛煉，加強(qiáng)保護(hù)作用，幾次治療后，她的雙膝關(guān)節(jié)疼痛就緩解了許多，可以正常下蹲了。

膝關(guān)節(jié)錯位致“筋出槽”

范教授指出，古人常言道：骨錯縫，筋出槽。骨關(guān)節(jié)位置不正，附著在骨頭上的韌帶或肌腱就容易發(fā)生“翻轉(zhuǎn)”，出現(xiàn)異常受力，導(dǎo)致疼痛。因此，治療的重點(diǎn)是糾正錯縫的骨頭和出槽的筋。

正常情況下，當(dāng)我們彎曲膝蓋的時(shí)候，髕骨沿著既定的路線從上往下移動。而張女士由于膝髕骨的位置不正，導(dǎo)致左邊膝關(guān)節(jié)在彎曲的時(shí)候，髕骨的移動軌跡發(fā)生偏移，從而限制了膝關(guān)節(jié)的活動，出現(xiàn)下蹲受限和疼痛的情況。這時(shí)候，只需要輕輕的一個手法，將髕骨在移動中歸位，就可以解決問題了。除此之外，膝蓋周圍肌肉、組織力量不平衡，髕骨摩擦受傷也會造成膝關(guān)節(jié)病損。

預(yù)防膝痛做好這三招

范教授指出，很多人保養(yǎng)膝蓋，直接是針對膝蓋進(jìn)行鍛煉，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因?yàn)橄ドw是個力線的中轉(zhuǎn)站，膝蓋容易受傷，往往跟髖關(guān)節(jié)跟踝關(guān)節(jié)的發(fā)力異常有關(guān)，因此，除了鍛煉膝蓋局部外，髖與踝的鍛煉一樣很重要。范教授根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，推薦以下三個簡單有效的動作。

1. 屈伸運(yùn)動：平臥在床上或坐著，稍用力勾腳尖，然后用力、緩慢蹬腳尖，重復(fù)，目的是保持踝關(guān)節(jié)靈活性，同時(shí)讓小腿肌肉收縮，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

2. 平臥抬腿：自然仰臥平躺于床上，健康的腿屈膝立于床板上，患腿保持伸直狀態(tài)，慢慢抬離床面，保持約5秒鐘，緩緩放下，重復(fù)約10次，可左右交替。

3.臀橋：自然仰臥平躺于床上，雙腿屈起來，臀部發(fā)力，慢慢將身體頂起來，維持3秒鐘，然后慢慢放下來。

專家簡介：范德輝 廣東省名中醫(yī)，廣東省政協(xié)委員，廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，廣東省第二批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想繼承指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)傳承工作室專家。

文/羊城晚報(bào)

記者 陳輝 通訊員 李朝 劉建

來源：羊城晚報(bào)