慢性闌尾炎是指在感染急性闌尾炎后，炎癥退卻后存在的闌尾慢性炎癥病變，該病起病較為緩慢，不易被察覺，病程少則數(shù)月，多則數(shù)年，呈間斷發(fā)作，多發(fā)于青壯年。目前我國慢性闌尾炎呈逐年上升趨勢，主要是由于部分醫(yī)療較差的地區(qū)，醫(yī)療設(shè)施、抗生素的使用等多種原因?qū)е聠渭冴@尾炎患者無法得到有效治療進而轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎，不僅提高其治療難度還加重其醫(yī)療負擔(dān)。為此盡早切除慢性闌尾炎刻不容緩，主要是通過腹腔鏡下進行闌尾的切除。

1 慢性闌尾炎概述

慢性闌尾炎是外科常見病之一，多與以下因素有關(guān)：（1）急性闌尾炎術(shù)后會因闌尾壁結(jié)疤而出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，而盲腸功能障礙會影響闌尾正常蠕動，逐漸演變?yōu)槁躁@尾炎；（2）闌尾內(nèi)出現(xiàn)糞塊、蛔蟲等阻塞物造成闌尾阻塞，繼而引發(fā)慢性闌尾炎。慢性闌尾炎起病隱匿，病癥初期通常無典型癥狀，隨著病程的發(fā)展逐漸出現(xiàn)腹痛、腹脹和消化不良，其中腹部疼痛主要集中在右下腹，間歇性疼痛為主，疼痛程度不一，此外慢性闌尾炎患者還會因個體差異出現(xiàn)特定的壓點痛。目前針對慢性闌尾炎的診斷尚不困難，可根據(jù)患者臨床癥狀和鋇灌腸檢查便可確診，當(dāng)患者確診后可采用保守治療或手術(shù)治療，但是就目前來說手術(shù)治療慢性闌尾炎是唯一有效的方法，且具有良好的預(yù)后效果。

2 慢性闌尾炎切除方法

以上對于慢性闌尾炎多采用開腹手術(shù)，但是該方法對患者手術(shù)創(chuàng)傷較大，尤其是部分老年患者，術(shù)后會出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，隨著當(dāng)下腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡已被逐漸應(yīng)用于慢性闌尾炎的切除中，在長期應(yīng)用中腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、出血量少和恢復(fù)速度快等諸多優(yōu)勢，具體手術(shù)方法如下：先于患者腹部做一1 cm 長切口，建立二氧化碳氣腹，壓力保持在12～15 mmHg，隨后放入腹腔鏡觀察患者腹腔，于患者右麥氏點下和左下腹分別建立1 cm 和0.5 cm 的切口做輔助操作孔，在腹腔鏡視野下游離患者闌尾系膜，在患者闌尾根部使用鈦夾夾閉其闌尾與系膜，之后將鈦夾遠端切斷闌尾取出即可，將闌尾末端行電凝灼燒，仔細觀察手術(shù)區(qū)域是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，如若出現(xiàn)及時處理，最后將患者腹腔內(nèi)積血和二氧化碳排除，確認以上操作無誤后縫合傷口，完成手術(shù)。切除手術(shù)注意事項：在切除手術(shù)前，護理人員要了解患者心理狀況，及時排解其內(nèi)心消極情緒，引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)，提高手術(shù)切除效果。在手術(shù)過程中，手術(shù)護士要熟知手術(shù)切除過程，熟練使用各項手術(shù)儀器，由于手術(shù)時間較短，手術(shù)護士要做好充分準備，引導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位，術(shù)中護理操作準確且快速，保證整個手術(shù)過程有條不紊地進行。

3 總結(jié)

慢性闌尾炎通常是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)化而成，在不經(jīng)過手術(shù)時會長時間反復(fù)發(fā)作，造成患者右下腹隱痛、食欲不振等，影響其正常生活質(zhì)量，為此需盡快切除慢性闌尾炎。在腹腔鏡切除慢性闌尾炎中，通過腹腔鏡視野下能更直觀地進行手術(shù)，對患者手術(shù)創(chuàng)傷小，對于部分肥胖或異位闌尾患者更加易于操作，可準確尋找闌尾位置進行切除，另外對于不明確右下腹腹痛及疑似闌尾炎患者可做出相應(yīng)判斷，避免手術(shù)的盲目性。