江西

省九江市德安縣疾病預(yù)防控制中心（340400）陳亞國

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2018年2月疾病防控中心收治的62例肺結(jié)核患者進行研究，全部患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查被確診為肺結(jié)核。其中，男34例，占到總數(shù)的54.8%；女28例，占到總數(shù)的45.2%。年齡最大75歲，最小33歲，平均年齡（54.67±2.34）歲。病程最長8年，最短6個月，平均病程（4.36±0.28）年。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、乏力、低熱等不適反應(yīng)和癥狀。

1.2 方法 肺結(jié)核的預(yù)防控制方法：①健康教育：對患者進行全面的健康教育，包括肺結(jié)核疾病的發(fā)病機制、誘發(fā)原因、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等，并對治療過程中需要注意的事項進行教育，通過健康教育糾正患者的認識偏差，提升患者對肺結(jié)核疾病及其治療的認識，讓患者意識到肺結(jié)核的嚴重性，進而增強對疾病的預(yù)防意識，掌握更多的預(yù)防技巧。②感染治療：若患者經(jīng)檢查后呈陽性，應(yīng)該結(jié)合患者的實際情況，制定針對性的治療措施，根據(jù)藥物治療的情況，予以相應(yīng)的改進和調(diào)整，以此保證治療的效果。③心理指導(dǎo)：肺結(jié)核患者面對疾病，多數(shù)會出現(xiàn)心理上的問題，導(dǎo)致心理健康水平下降。比如，在治療的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，導(dǎo)致不配合治療，依從性比較差。針對患者的不良心理，醫(yī)務(wù)人員需要積極地同患者進行交流和溝通，了解患者的內(nèi)心所想，對患者進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，消除患者的負面情緒，增強患者的防治信心，以促進患者對相關(guān)防治措施進行積極的配合。

1.3 療效判定 判定標(biāo)準：將治療效果分為顯效、有效和無效三個級別。顯效：各項癥狀基本消失，相關(guān)檢查均顯示正常；有效：各項癥狀有所改善，有效地將結(jié)合傳染源阻斷；無效：各項癥狀幾無消失，相關(guān)檢查并不符合標(biāo)準要求。總有效率為顯效率和有效率之和。采用中心自制的疾病知識掌握程度評價表對預(yù)防控制方法實施前后患者的疾病知識掌握情況進行評價，總分為100分，分數(shù)在90分及以上為優(yōu)，分數(shù)在60～89分范圍內(nèi)為良，分數(shù)在60分以下為差，對實施前后的疾病知識掌握優(yōu)良率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究獲取到的數(shù)據(jù)采用SPSS23.0軟件包加以處理，以P值的大小作為組間數(shù)據(jù)是否存在差異的標(biāo)準，若P 值在0.05以下則表示存在顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全部肺結(jié)核患者的臨床治療效果 所有肺結(jié)核患者中，實施預(yù)防控制方法之后，臨床治療無效5例，有效23例，顯效34例，總有效57例，總有效率為91.9%。

2.2 預(yù)防控制方法實施前后患者疾病知識掌握情況比較 預(yù)防控制方法實施前，患者疾病知識掌握差12例，良26例，優(yōu)24例，優(yōu)良50例，優(yōu)良率為80.6%；預(yù)防控制方法實施后，患者疾病知識掌握差4例，良23例，優(yōu)35例，優(yōu)良58例，優(yōu)良率為93.5%。預(yù)防控制方法實施前后，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是臨床上最為常見的傳染性疾病之一，主要是因為肺部被結(jié)核分枝桿菌侵犯、感染而引發(fā)的[1]。肺結(jié)核發(fā)病之后，患者通常會有典型的癥狀表現(xiàn)，如低熱、消瘦、乏力、咳嗽等，容易降低患者的生活質(zhì)量，如果未能得到及時有效的治療，病情會快速地進展，進而引發(fā)肺動脈高壓、肺心病等并發(fā)癥，嚴重時導(dǎo)致患者死亡[2]。相關(guān)報道顯示[3]，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇和生態(tài)環(huán)境污染問題不斷加重，肺結(jié)核的發(fā)病率有了明顯的上升，肺結(jié)核患者的數(shù)量不斷增加，嚴重降低了人們的健康水平，也增加了臨床肺結(jié)核的防治壓力。

本文研究結(jié)果顯示，全部患者經(jīng)相應(yīng)的治療之后，總有效有57例，總有效率為91.9%。實施預(yù)防控制方法后，患者疾病知識的掌握情況明顯要優(yōu)于實施預(yù)防控制措施之前，差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），充分說明了健康教育、感染治療、心理指導(dǎo)等預(yù)防控制方法的實施可以提升患者對肺結(jié)核疾病的認識，增強患者的預(yù)防意識。

綜上所述，健康教育、感染治療、心理指導(dǎo)等預(yù)防控制措施應(yīng)用在肺結(jié)核患者中，不僅可以提升治療的有效性，還能夠提升患者對疾病知識的掌握，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。