河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院(463000)王千惠 史建新
1.1 臨床資料 選取2017年3月~2018年3月在院實(shí)施戒酒治療的酒精所致精神障礙患者88例,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組,每組44例。對(duì)照組中男34例,女10例,年齡25~68歲,平均(42.3±10.5)歲;研究組中男32例,女12例,年齡25~69歲,平均(43.0±10.5)歲。兩組資料比較無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括予以健康教育,講解酒精對(duì)人體的傷害,并指導(dǎo)藥物的用法、用量,督促患者積極參加戒酒互助會(huì)等活動(dòng)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理,內(nèi)容如下:①人文環(huán)境護(hù)理:保持病房環(huán)境的干凈整潔外,室內(nèi)應(yīng)光線充足,保持環(huán)境的溫馨舒適。護(hù)理人員與患者溝通時(shí)保持熱情、和藹的態(tài)度,讓患者感受到被尊重和照護(hù)。②人文健康教育:健康教育內(nèi)容主要包括酒精所致精神障礙的發(fā)生機(jī)制、治療方式、按時(shí)服藥的重要性、戒酒對(duì)身體的積極影響等內(nèi)容。在健康教育過程中摒棄傳統(tǒng)的說教,了解患者的健康需求,分析患者飲酒的原因,以平等和尊重的態(tài)度使患者理解到飲酒的危害及遵醫(yī)囑治療的重要性。③人文心理關(guān)懷:與患者及家屬進(jìn)行深入的溝通,站在患者的角度思考,對(duì)患者實(shí)施語言疏導(dǎo)鼓勵(lì),指導(dǎo)患者如何控制自己的情緒,并叮囑親友對(duì)患者予以鼓勵(lì)和戒酒行為支持。④社會(huì)支持:舉辦戒酒互助會(huì),邀請(qǐng)出院后戒酒成功者共同參加,提高患者的戒酒信心和希望,戒酒互助會(huì)在出院后可持續(xù)開展,每周1次。
1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比依從性及復(fù)飲率。出院后隨訪12個(gè)月,對(duì)比兩組的依從性,主要比較完全依從率。完全依從率=完全依從/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)隨訪期間的復(fù)飲率。②對(duì)比社會(huì)支持情況。于出院時(shí)及末次隨訪時(shí)以社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)評(píng)價(jià)社會(huì)支持情況,SSRS評(píng)分范圍0~50分,分?jǐn)?shù)越高為社會(huì)支持情況越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS25.0分析數(shù)據(jù),以t檢驗(yàn)計(jì)量資料(x± s),以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 依從性及復(fù)飲率比較 隨訪期間研究組的完全依從率為72.73%,高于對(duì)照組的45.45%(P <0.05);研究組復(fù)飲率為13.64%,低于對(duì)照組的31.82%(P<0.05)。
2.2 社會(huì)支持情況評(píng)分 出院時(shí)研究組SSRS評(píng)分為(34.01±3.35)分,對(duì)照組SSRS評(píng)分為(34.21±4.00)分,兩組比較,差異不顯著(P >0.0 5),末次隨訪時(shí)研究組的SSRS評(píng)分增加為(39.01±4.00)(P<0.05),且高于對(duì)照組的(34.30±3.21)(P<0.05),對(duì)照組出院時(shí)及末次隨訪時(shí)的SSRS評(píng)分差異不顯著(P>0.05)。
本研究結(jié)果顯示研究組的完全依從率高于對(duì)照組,復(fù)飲率低于對(duì)照組,說明在酒精所致精神障礙患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式可提高患者的依從性,降低復(fù)飲率,末次隨訪時(shí)研究組的SSRS評(píng)分高于出院時(shí)及對(duì)照組,證實(shí)人文關(guān)懷護(hù)理模式可提高患者的社會(huì)支持度。
人文關(guān)懷護(hù)理模式是指在護(hù)理過程中,對(duì)患者予以人性化的關(guān)懷和照護(hù),使患者感受到被尊重和需求,滿足其對(duì)人格與權(quán)利的需求[1]。對(duì)酒精所致精神障礙患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理模式,在環(huán)境護(hù)理中,提供溫馨的住院環(huán)境,滿足患者的居住舒適度需求,更利于患者盡快融入治療的環(huán)境中。人文健康教育中體現(xiàn)以人文本,圍繞患者對(duì)健康的需求開展,減少患者的抵觸情緒,更利于提高患者的依從性。人文心理關(guān)懷中,站在患者的角度思考問題,分析酒精對(duì)患者造成的心理壓力,聯(lián)合家屬一起對(duì)患者予以鼓勵(lì)和關(guān)懷,改善患者的負(fù)性情緒,更利于患者的恢復(fù)。并通過舉辦戒酒互助會(huì)提供社會(huì)支持,通過一對(duì)一幫扶,使患者感受到戒酒成功后的身心變化,提高患者的戒酒信心,更利于患者對(duì)酒精依賴的控制,從而降低復(fù)飲率,提高其社會(huì)支持度[2]。
綜上,將人文關(guān)懷護(hù)理模式應(yīng)用在酒精所致精神障礙患者中,不僅可提高依從性和社會(huì)支持度,還可降低復(fù)飲率,值得推廣應(yīng)用。