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      雷公藤多苷片對慢性特發(fā)性蕁麻疹復(fù)發(fā)率的影響

      2020-12-27 10:21:07新里程安鋼總醫(yī)院455004任彬輝
      首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
      關(guān)鍵詞:利嗪風(fēng)團左西

      新里程安鋼總醫(yī)院(455004)任彬輝

      1 資料和方法

      1.1 一般資料 選取2017年1月~2018年10月在本院收治的慢性特發(fā)性蕁麻疹患者92例,并將其隨機分為觀察組及對照組各46例。所有患者診斷參照《中國蕁麻疹診療指南》中慢性特發(fā)性蕁麻疹診斷標(biāo)準[1];研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意,并由患者簽知情同意書。觀察組中男21例,女25例,年齡17~59歲,平均(36.35±18.01)歲,病程4~26個月,平均(8.48±3.23)個月;對照組中男22例,女24例,年齡18~60歲,平均(37.05±18.13)歲,病程5~25個月,平均(9.05±3.62)個月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對照組服用鹽酸左西替利嗪片(湖南九典制藥有限公司提供,國藥準字H20084566,規(guī)格:5mg/片)5mg,1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上加服雷公藤多苷片(福建匯天生物有限公司提供,國藥準字Z35020431,規(guī)格:10mg/片)20mg/次,3次/d,連用2周后進行血常規(guī)檢測,無明顯異常者繼續(xù)連用2周。

      1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)4級評分法[2],觀察治療前后兩組患者瘙癢程度、風(fēng)團數(shù)目、發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團大小、持續(xù)時間;治療結(jié)束3個月時隨訪痊愈患者,觀察兩組病例的復(fù)發(fā)情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析。計量資料用(±s)表示,比較采用獨立樣本t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床癥狀分析 兩組治療前瘙癢評分、風(fēng)團數(shù)目、發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團大小及持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;與治療前比較,兩組治療后瘙癢評分、風(fēng)團數(shù)目、發(fā)生次數(shù)、風(fēng)團大小及持續(xù)時間均有明顯下降,P<0.05;觀察組治療后瘙癢評分(0.88±0.21)分、風(fēng)團數(shù)目(0.81±0.18)個、發(fā)生次數(shù)(0.73±0.20)次、風(fēng)團大小(0.77±0.17)cm及持續(xù)時間(0.82±0.17)h均明顯低于對照組(1.16±0.25)分、(1.22±0.20)個、(1.25±0.22)次、(1.21±0.21)cm、(1.31±0.31)h,P<0.05。

      2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較 用藥結(jié)束3個月時隨訪,觀察組復(fù)發(fā)5例(10.87%),明顯低于對照組(復(fù)發(fā)1 5 例,復(fù)發(fā)率為32.61%),P<0.05。

      3 討論

      慢性特發(fā)性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)不同大小的局限性風(fēng)疹塊,全身癥狀相對較輕,時多時少,容易反復(fù)發(fā)作,且瘙癢劇烈,一般情況下痊愈后不留痕跡。祖國醫(yī)學(xué)中,將其稱為隱疹,病因較復(fù)雜,往往與系統(tǒng)性、感染性疾病有一定相關(guān)性,一些β內(nèi)酰胺類藥物、非甾體抗炎藥物、ACEI類等藥物均會誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生。對其治療原則為抗過敏、去除病因、對癥治療等。左西替利嗪為H1受體抑制劑,選擇性強,對中樞抑制作用較弱,因此不良反應(yīng)少,目前其在變態(tài)反應(yīng)性疾病中普遍應(yīng)用[3]。雷公藤多苷主要從雷公藤根莖中精煉而成,脂溶性強,對免疫、炎性因子有明顯的調(diào)節(jié)左右,具有“中草藥激素”稱號,在慢性蕁麻疹、過敏性紫癜腎炎、Graves眼病等的治療中應(yīng)用廣泛。

      本研究結(jié)果顯示,對于慢性特發(fā)性蕁麻疹患者,在左西替利嗪治療的基礎(chǔ)上加用雷公藤多苷,能明顯改善臨床癥狀,降低蕁麻疹的復(fù)發(fā)率。此結(jié)果與劉錚[4]的研究一致。分析其原因:雷公藤多苷具備明顯的抗炎、提高免疫作用,對組胺、5-羥色胺的釋放有明顯的抑制作用,另一方面,其能夠調(diào)節(jié)T細胞免疫,有效維持Th1/Th2間的平衡,從而發(fā)揮緩解蕁麻疹癥狀、減少復(fù)發(fā)的作用。

      綜上所述,對于慢性特發(fā)性蕁麻疹患者,在給予左西替利嗪口服的同時加用雷公藤多苷,能明顯改善臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率。

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