河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）張凌云 李娜 張會敏 王素紅

乳腺癌作為女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤，嚴(yán)重影響患者的生存率，臨床上主要通過手術(shù)切除腫瘤，抑制腫瘤生長，后續(xù)配合化療進(jìn)行治療，達(dá)到控制病情的目的，但是化療造成患者生理和心理較大痛苦，影響患者生活質(zhì)量。為配合臨床治療，改善患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，探究綜合護(hù)理對于乳腺癌術(shù)后化療患者的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年3月～2019年1月收治的乳腺癌術(shù)后化療患者68例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，對照組年齡37～59歲，平均（45.38±3.68）歲，病程1～7年，平均（3.57±0.67）年；觀察組年齡38～61歲，平均（45.42±3.71）歲，病程1～6年，平均（3.61±0.65）年，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入患者為乳腺癌手術(shù)接受化療的患者，排除合并心腎功能不全，認(rèn)知障礙的患者。所有患者簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理：①認(rèn)知教育，患者由于欠缺乳腺癌相關(guān)知識，容易對手術(shù)和化療產(chǎn)生焦慮緊張心情，因此護(hù)理人員可積極主動地為患者講解手術(shù)的詳細(xì)過程和化療的步驟，講解乳腺癌相關(guān)防治措施。②心理干預(yù)，患者由于治療周期較長，化療造成較大的痛苦，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，幫助患者樹立積極主動的治療信念，正確看待乳腺癌。③日常生活康復(fù)干預(yù)，為了進(jìn)一步緩解患者的心理壓力和肢體疲憊，可選擇音樂療法治療，醫(yī)護(hù)人員可為患者播放喜歡的輕緩柔和音樂，患者保持放松狀態(tài)，同時，患者可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動提高身體免疫力。對于飲食方面，患者應(yīng)食用清淡、營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐，切忌食物過于油膩，化療前3小時禁止飲食。④家庭干預(yù)，乳腺癌患者由于手術(shù)造成一側(cè)乳房缺失，自信心受損，可通過家人給予鼓勵和支持，重拾信心，增加治療的積極性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活質(zhì)量量表（SF-36），觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后SF-36評分情況 對照組SF-36為（459.38±89.67），觀察組SF-36為（516.57±90.58），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.476，P=0.001）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分情況 對照組S A S、S D S 評分分別為（44.68±8.06）、（43.67±8.34），觀察組SAS、SDS評分分別為（37.08±6.87）、（38.07±6.91），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.559，4.005，P＜0.001）。

3 討論

乳腺癌術(shù)后化療患者遭受生理、心理雙重壓力，不僅要進(jìn)行有效的治療，必要的綜合護(hù)理干預(yù)也是十分重要的，能夠通過認(rèn)知、心理、家庭、康復(fù)訓(xùn)練多方面干預(yù)緩解患者負(fù)面情緒，改善生活質(zhì)量[1]。研究綜合護(hù)理干預(yù)對于乳腺癌術(shù)后化療患者的影響，結(jié)果表明，觀察組SF-36評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合護(hù)理通過心理干預(yù)，了解患者心理顧慮，緩解患者出現(xiàn)的焦慮抑郁情緒，進(jìn)而提高了患者的依從性[2]。有研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，較常規(guī)護(hù)理，提高患者整體的生活質(zhì)量[3]。綜合護(hù)理通過對飲食的干預(yù)，避免患者日常飲食油膩，化療前禁食，減少患者在化療過程出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象[4]。綜上所述，綜合護(hù)理有效改善乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量，減少患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，值得臨床上進(jìn)一步研究推廣。