吳茱萸穴位貼敷并飲食干預(yù)對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

廣東省化州市人民醫(yī)院（525100）余維敏

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 將2016年4月～2018年3月在我院接收胃腸道惡性腫瘤術(shù)的84例患者納入此次研究，根據(jù)住院編號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組包含25例男性，17例女性，年齡35～78歲，平均年齡為（54.3±3.2）歲；觀察組包含24例男性，18例男性，年齡34～79歲，平均年齡為（55.6±2.3）歲。兩組患者基本信息比較，差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理，具體包括每日補(bǔ)充人體所需電解質(zhì)和能量等液體，按照醫(yī)院要求對(duì)患者注射抗生素藥物預(yù)防炎癥或感染情況發(fā)生，對(duì)胃腸采取減壓措施，采取霧化方式指導(dǎo)患者排痰，協(xié)助患者進(jìn)行適量的下床活動(dòng)[1]。給予觀察組患者吳茱萸穴位貼敷并飲食干預(yù)，吳茱萸穴位貼服流程為：術(shù)后將吳茱萸搗至粉末后與蜂蜜混合至泥狀，將其捏成直徑2厘米左右的圓餅狀放置在貼敷膠布中，在患者身上選取足三里、內(nèi)關(guān)穴，將膠布貼敷于上述穴位，保持三個(gè)小時(shí)，每日一次直到出現(xiàn)首次排氣即可停止[2]。飲食干預(yù)具體為待患者首次排氣后取出胃管，首日可進(jìn)食少量湯類或水；三天后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，每?jī)尚r(shí)進(jìn)食一次，每次不超過200毫升；觀察患者情況若無明顯異常可進(jìn)食粥類等半流質(zhì)食物；半個(gè)月后可以進(jìn)食軟質(zhì)食物，盡量避免產(chǎn)氣以及辛辣、生冷等食物，以少食多餐為基本原則，一個(gè)月后即可正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后觀察患者腸胃功能恢復(fù)情況，從術(shù)后首次排便、首次排氣以及恢復(fù)腸鳴音時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，時(shí)間越短表明恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組在術(shù)后首次排便（39.43±10.74）h、首次排氣時(shí)間（31.53±8.85）h以及恢復(fù)腸鳴音時(shí)間（25.73±7.23）h，均低于對(duì)照組的（48.23±12.32）h、（41.54±12.54）h、（33.62±7.37）h，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于各類惡性腫瘤，雖然手術(shù)方式能夠一定程度上緩解疾病的危害，但是手術(shù)過程中對(duì)身體會(huì)造成巨大的損傷，引發(fā)術(shù)后胃腸功能影響，所以在術(shù)后需要及時(shí)的對(duì)胃腸功能進(jìn)行恢復(fù)?，F(xiàn)階段西醫(yī)主要采用服用藥物、胃腸減壓等方式治療，中醫(yī)主要以穴位貼敷、針刺等方式，均取得了一定的療效。吳茱萸具有止痛、暖腎、行氣、溫脾等作用，研究發(fā)現(xiàn)服用吳茱萸后能夠有效促進(jìn)小腸活動(dòng)，改善消化系統(tǒng)。貼敷穴位選取為足三里、內(nèi)關(guān)穴，其中足三里具有健脾、活血、行氣、通經(jīng)脈等作用，內(nèi)關(guān)穴具有安神、疏肝、養(yǎng)心等作用。同時(shí)貼敷兩處穴位，能夠止痛、健脾、通肺腑，有效地改善胃腸道功能。刺激足三里穴位增加了迷走神經(jīng)的活躍程度，增強(qiáng)胃部的活動(dòng)、排氣效率、胃泌素釋放，調(diào)節(jié)胃腸道紊亂，刺激內(nèi)關(guān)穴后胃液的分泌明顯減少，胃腸道活動(dòng)得到增強(qiáng)。胃腸道術(shù)后患者進(jìn)食比較困難，不僅影響所需營養(yǎng)的吸收，還對(duì)胃腸功能的恢復(fù)造成影響，所以對(duì)胃腸道患者術(shù)后采取飲食干預(yù)極其必要。飲食干預(yù)的實(shí)質(zhì)就是根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的飲食計(jì)劃，從而避免胃腸功能阻礙營養(yǎng)的吸收，在不同階段制定相應(yīng)的飲食食譜，輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸的消化，從多個(gè)方面改善胃腸功能。

通過本次研究結(jié)果看出，觀察組治療后的首次排便時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及恢復(fù)腸鳴音時(shí)間均明顯降低，說明中醫(yī)療法中的吳茱萸穴位貼敷合能夠促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，飲食干預(yù)中針對(duì)患者不同時(shí)期的飲食指導(dǎo)促進(jìn)所需營養(yǎng)的吸收，使胃腸能夠得到保護(hù)，為胃腸功能的恢復(fù)提供良好的基礎(chǔ)。結(jié)果證實(shí)了，采用吳茱萸穴位貼敷并飲食干預(yù)能有效改善胃腸道惡性腫瘤術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，相較于基礎(chǔ)護(hù)理效果更為明顯。

綜上所述，胃腸道惡性腫瘤術(shù)患者術(shù)后采用吳茱萸穴位貼敷并飲食干預(yù)具有顯著的效果，加快胃腸功能的恢復(fù)，具有一定安全性，患者普遍認(rèn)可接受，可大力推廣應(yīng)用。