語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課在缺血性腦卒中后失語癥患者中的應(yīng)用觀察

河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）劉家豪

語言圖片識別卡通過抽象圖片、實物照片進行訓練，以提高接受語言、口語表達、聽覺能力。主題式康復(fù)微課通過整理、歸納康復(fù)訓練形式，制作生動化課程，以提高康復(fù)訓練效果[1]。本研究選取我院88例缺血性腦卒中后失語癥患者，旨在探討語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準，選取2018年2月～2019年2月我院缺血性腦卒中后失語癥患者88例，按照入院時間分為研究組（n=44）和參照組（n=44）。參照組男24例，女20例，年齡49～72歲，平均年齡（60.12±5.53）歲；研究組男25例，女19例，年齡50～71歲，平均年齡（60.54±5.04）歲。兩組臨床資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護理干預(yù)：心理護理、生活護理、常規(guī)語言訓練等。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課干預(yù)：①識別卡、康復(fù)微課制作：從語言訓練、醫(yī)療、生活出發(fā)，制作一目了然、易接受卡通圖。根據(jù)患者具體情況結(jié)合語言康復(fù)資料，制定主題式微課，包括口語、表達訓練、書寫訓練、閱讀訓練等7個主題課程。②識別卡應(yīng)用：患者可翻閱并出示識別卡，表達需求、不適；護理人員通過識別卡告知患者服藥、功能鍛煉、注射時間，以取得配合，同時利用識別卡開展語言訓練。③主題式微課應(yīng)用：創(chuàng)建QQ或微信群，上傳微課內(nèi)容，根據(jù)主題配以背景音樂，并于每個微課前配以相關(guān)訓練引導語，以提升訓練意愿，主動、快速進入訓練氛圍。每次訓練30～40min，3次/d，訓練最初2d，護理人員指導使用主題式微課說明，并進行使用技巧演示，后于家屬督導下或患者自主使用微課完成訓練。

1.3 觀察指標 ①對比兩組干預(yù)前后語言功能，以中國康復(fù)研究中心漢語標準失語癥檢查法（CRRCAE）評估，分數(shù)越高語言功能恢復(fù)越好。②比較兩組家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 語言功能 干預(yù)后，研究組與參照組的C.R.A.評分比較：表達評分（41.45±2.57）vs（30.37±2.49）、復(fù)述評分（51.89±2.46）vs（36.44±2.78）、命名評分（45.21±3.68）vs（34.56±3.74）、朗讀評分（43.27±4.18）vs（35.26±4.23），前者得分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 家屬護理滿意度 與參照組的72.73%（32/44）相比，研究組家屬護理總滿意度93.18%（41/44）較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

語言圖片識別卡根據(jù)疾病特征、患者自身特點，制作卡片，并進行訓練，以促進語言功能恢復(fù)。主題式微課通過整理、歸納康復(fù)訓練內(nèi)容并結(jié)合患者具體情況，以視頻形式呈現(xiàn)，可同時完成聽覺、視覺傳播效應(yīng)，與傳統(tǒng)康復(fù)訓練護理模式相比，更具全面性、趣味性[2]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后表達、復(fù)述、命名、朗讀評分較參照組高（P＜0.05），提示缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課干預(yù)，能促進語言功能恢復(fù)。分析原因可能為：語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課干預(yù)過程中，患者通過語言圖片識別卡可準確表達自身需求、不適，護理人員可及時解決存在問題，同時利用識別卡、主題微課進行訓練，形式生動，易被患者接受，提高訓練主動性，從而促進語言功能恢復(fù)。此外，研究組家屬護理總滿意度93.18%較參照組高（P＜0.05），提示缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課干預(yù)，能提高家屬護理滿意度。

綜上可知，缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯(lián)合主題式康復(fù)微課干預(yù)，能促進語言功能恢復(fù)，提高家屬護理滿意度。