楊玲玲
(南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院蘇州市中醫(yī)醫(yī)院兒科,江蘇 蘇州 215000)
小兒多汗癥是指小兒在安靜狀態(tài)下,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓的病癥。多發(fā)生在5歲以內的小兒[1]。汗由陽氣蒸化體內津液而生,津潤周身皮膚,調和營衛(wèi)平衡。小兒為“稚陰稚陽”之體,臟腑嬌嫩,腠理疏薄,生機蓬勃,陽氣發(fā)越,故較成人汗多。小兒純陽之體,發(fā)育未完善,或先天不足,素體虛弱、導致陰陽失和,氣陰兩虛,表虛不固等而多汗。筆者在符虹主任臨床指導下,用滋陰止汗方治療小兒多汗癥取得較好療效,報道如下。
共26例,均為2017年3月至2018年8月我院兒科門診患者。年齡3~8歲16例、9~10歲7例、11~14歲4例。
診斷標準:中醫(yī)診斷標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]。①小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓;②寐則汗出,醒時汗止之盜汗,不分寤寐而汗出之自汗。
辨證標準:參考國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]汗證陰虛火旺辨證標準。盜汗為主,或伴自汗,入睡后尤甚,手足心熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。
納入標準:①符合診斷標準和辨證標準;②年齡3~14歲;③能堅持服用中藥。
排除標準:①不符合納入標準;②因其他疾病或正在服用某些藥物引起的多汗;③其他急性疾病引起的發(fā)熱;④服用中藥過敏或口服中藥依從性差;⑤正在參加其它藥物臨床治療。
用滋陰止汗方。桑葉10g,炒赤芍10g,炙甘草10g,煅龍骨10g(先煎),煅牡蠣10g(先煎),癟桃干10g,麥冬10g,天花粉10g,酒黃芩10g,糯稻根10g,浮小麥10g。水煎150~200mL,每日1劑,分3次服,2周為一療程。
顯效:安靜、入睡后無明顯汗出。有效:安靜、入睡后汗出明顯減少。無效:安靜、入睡后出汗無明顯減少。
顯效7例,有效16例,無效3例,總有效率88.4%。
滋陰清熱固澀止汗方當隨癥加減,如白天汗出多,頭、頸背部為主,容易感冒,可加黃芪、白術、防風。胃納不香,大便黏滯加黨參、山藥、焦山楂、六神曲。
滋陰止汗方治療兒童多汗癥療效較好,但小兒服用中藥往往不能堅持,故應改革劑型與口感,以便兒童接受。