化學(xué)發(fā)光免疫檢測在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果觀察

田曉東

（寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 寧城）

0 引言

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所采用的化學(xué)發(fā)光免疫法是利用磁場來分離抗體、游離部分抗原、沉淀，從而達(dá)到定量檢測或定性檢測的目的。在心臟疾病診治、病毒標(biāo)志物篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測及免疫系統(tǒng)疾病診治中都常用到化學(xué)發(fā)光免疫法[1]。對(duì)于甲狀腺疾病臨床診治中必須檢測甲胎蛋白濃度作為診治的參考依據(jù)，但常規(guī)檢測方法檢測甲胎蛋白的假陰性、假陽性率均較高，所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的參考價(jià)值有待商榷[2]。我院檢驗(yàn)科在生化檢驗(yàn)中利用化學(xué)發(fā)光免疫檢測方法，以期獲得更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，為臨床疾病診斷、治療方案的確定提供可靠依據(jù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月至2019 年1 月我院檢驗(yàn)科接收的1000 份甲狀腺腫瘤患者的血液標(biāo)本為研究對(duì)象，均存在甲狀腺相關(guān)疾病的典型癥狀，簽署知情同意書。對(duì)合并存在精神病史、肝腎功能障礙嚴(yán)重、心腦血管疾病患者予以排除。其中男性512 例，女性488 例；年齡21～73 歲，平均（45.8±0.2）歲；病程1～7 年，平均（3.5±0.2）年。

1.2 研究方法

1000 例患者均采集3 mL 靜脈血標(biāo)本，采集血液時(shí)要加入肝素抗凝，3500 r/min 離心分離血漿后凍存，4 h 內(nèi)檢測甲狀腺球蛋白。①放射免疫檢測法：選擇全自動(dòng)雙探頭放射免疫計(jì)數(shù)儀測定標(biāo)本中甲狀腺球蛋白含量。②化學(xué)發(fā)光免疫檢測法：選擇電化學(xué)發(fā)光分析儀及配套化學(xué)發(fā)光試劑盒，嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作來檢測樣本中甲狀腺球蛋白含量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組甲狀腺球蛋白的最終檢測結(jié)果，正常情況下放射免疫檢測法檢測甲狀腺球蛋白水平為11.45～20.25 ng/mL，而化學(xué)發(fā)光免疫檢測法檢測甲狀腺球蛋白水平為0.73～84 ng/mL。靈敏性=真陽性/（真陽性+假陰性），特異性=真陰性/（真陰性+假陽性），準(zhǔn)確性=（真陽性+真陰性）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①化學(xué)發(fā)光免疫檢測法測定甲狀腺球蛋白水平（685.9±12.7）ng/mL 明顯高于放射免疫檢測法測定甲狀腺球蛋白水平（623.9±11.6）ng/mL，差異明顯（t=113.9872，P＜0.05）；②化學(xué)發(fā)光免疫檢測法檢測結(jié)果真陽性476 例、真陰性501 例、假陽性12 例、假陰性11 例，準(zhǔn)確性為97.70%、靈敏性為97.74%、特異性為97.66%。放射免疫檢測法檢測結(jié)果真陽性456 例、真陰性462 例、假陽性38 例、假陰性44例，準(zhǔn)確性為91.80%、靈敏性為91.20%、特異性為92.40%。

3 討論

生化試驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫檢測原理是：用酶標(biāo)記物或化學(xué)發(fā)光物對(duì)抗體、抗原進(jìn)行標(biāo)記，發(fā)生免疫反應(yīng)，再在復(fù)合物中置入化學(xué)發(fā)光劑或氧化劑來讓其發(fā)光，最后經(jīng)儀器檢測發(fā)光強(qiáng)度，計(jì)算出待測標(biāo)本濃度[3]。有機(jī)化合物是最常用的化學(xué)發(fā)光物，利用氧化反應(yīng)使其發(fā)光。上個(gè)世紀(jì)化學(xué)發(fā)光免疫檢測法就已用于臨床檢驗(yàn)，但只是將其作為示蹤信號(hào)，且發(fā)光時(shí)間、靈敏度均較差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，化學(xué)發(fā)光免疫檢測信號(hào)強(qiáng)度大幅度提升、發(fā)光時(shí)間顯著延長[4]。化學(xué)發(fā)光免疫檢測方法包括LEIA（發(fā)光酶免疫測定）、LIA（發(fā)光物免疫測定）及LCIA（放光輔助因子免疫測定），但其檢測原理相通，都是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)在化學(xué)反應(yīng)下產(chǎn)生光輻射，其用途廣泛，尤其是在腫瘤標(biāo)志物測定中。本組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，化學(xué)發(fā)光免疫檢測法對(duì)甲狀腺疾病患者的甲狀腺球蛋白的檢出濃度明顯高于放射免疫檢測法，且檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、靈敏性、特異性也明顯高于放射免疫檢測法[5]。除此之外，與放射免疫檢測法相比，化學(xué)發(fā)光免疫檢測法操作更加簡單、實(shí)用性更強(qiáng)，在梅毒螺旋體檢測、乙肝病毒檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測及心臟疾病檢測中都具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫檢測法在生化檢驗(yàn)中臨床應(yīng)用價(jià)值極高，對(duì)各種疾病診斷、治療都具有重要指導(dǎo)意義，其應(yīng)用前景廣闊，為了進(jìn)一步擴(kuò)大化學(xué)發(fā)光免疫檢測法的應(yīng)用范圍和提高其檢測靈敏度，還有待進(jìn)一步深入開發(fā)新型催化劑及發(fā)光物，提高發(fā)光效果。