左紅巖 楊宏國 孟麗娟
【摘? 要】目的:分析β受體阻滯劑(琥珀酸美托洛爾緩釋片:倍他樂克)聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)快速心律失?;颊叩寞熜А7椒ǎ涸诒驹弘S機(jī)選擇86例快速心律失?;颊?,所有患者入院的時(shí)間為2017年10月至2018年11月,按抽簽方式分為觀察組(43例)和對(duì)照組(43例)。對(duì)比兩組的臨床療效和心功能指標(biāo)的變化。結(jié)果:運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組療效高于純西醫(yī)治療組(P<0.05);觀察組的心功能三個(gè)指標(biāo)改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)于快速心律失?;颊呖梢蕴岣吲R床療效,改善患者心功能指標(biāo),有一定的臨床使用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益。
【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;參松養(yǎng)心膠囊;心功能指標(biāo);療效
【中圖分類號(hào)】R541????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0057-01
快速心律失常就是平時(shí)所說的心動(dòng)過速,患者的心室率大于正常心率范圍(100次/分)。100次/分<心率<150次/分,病情惡化的概率減小,但是如果患者合并有心功能不全或者有心臟以外的病變,惡化的概率就會(huì)增高[1]。心律失常在中醫(yī)學(xué)中屬于“怔忡”“胸痹”等范疇,脈絡(luò)學(xué)認(rèn)為心律失常的特點(diǎn)是“絡(luò)虛不榮”,該病的發(fā)病病機(jī)是氣陰兩虛。參松養(yǎng)心膠囊是由吳以嶺院士研發(fā)的,治病的原則是活血化瘀通絡(luò)、清心養(yǎng)心安神。以前是如何抑制心律失常,轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾握{(diào)節(jié)心律失常?!罢险{(diào)節(jié)”是一個(gè)新的治療方向。
1 資料與方法
1.1一般資料
觀察患者中,性別比例為男性∶女性=24∶19例,年齡50~75歲,平均為(65.84±12.86)歲,病程2~10個(gè)月,平均(4.84±0.80)個(gè)月。對(duì)照組患者中,性別比例為男性∶女性=25∶18例,年齡52~78歲,平均為(67.12±12.95)歲,病程2~9個(gè)月,平均(4.96±0.24)個(gè)月。兩組基礎(chǔ)資料相比無差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均知情同意;②患者可以全程配合本次試驗(yàn);③無藥物禁忌;④患者可以正常溝通。
排除標(biāo)準(zhǔn):①藥物有過敏史;②患者有精神心理疾病;③患者合并有惡性腫瘤;④患者有心臟以外的其他器官疾病。
1.3治療方法
對(duì)照組給予常規(guī)+琥珀酸美托洛爾緩釋片(AstraZeneca,國藥準(zhǔn)字H20100167)口服,用法用量:23.75mg,1次/天。
觀察組給予對(duì)照組方案+參松養(yǎng)心膠囊(北京以嶺藥物有限公司,規(guī)格:0.4g/粒,國藥準(zhǔn)字:Z20103032),用法用量:4粒/次,3次/天[2]?;颊哂昧啃韪鶕?jù)病情變化調(diào)整。兩組均連續(xù)治療4周,用藥期間心電圖需1周復(fù)查一次。4周后檢查動(dòng)態(tài)心電圖變化,密切觀察患者的病情改善情況。
1.4療效判定
顯效:癥狀和心電圖均顯示正常;有效:癥狀和心電圖均顯示有一定轉(zhuǎn)變;無效:癥狀和心電圖均無明顯轉(zhuǎn)變,甚至有些病例有加重跡象。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用χ2表示計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)表示計(jì)算資料,( )表示均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組臨床療效對(duì)比
運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組療效高于純西醫(yī)治療組(P<0.05),具體見表1。
2.2兩組三個(gè)心功能指標(biāo)對(duì)比
觀察組的心功能三個(gè)指標(biāo)改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具體見表2。
3 討論
參松養(yǎng)心膠囊的藥物組成中君藥為麥冬與人參兩味藥;臣藥為山茱萸、桑寄生、黃連、丹參四味藥;佐藥為土鱉蟲、赤芍、酸棗仁、龍骨、五味子五味藥;使藥為甘松,該藥有活血通脈、補(bǔ)充氣血、收斂心神的作用,使心律達(dá)到正常水平[3]。
現(xiàn)代有研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊抵抗心律失常的其中一個(gè)機(jī)制就是可以適當(dāng)使動(dòng)作電位延長。還有學(xué)者研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊可以使竇房P細(xì)胞的興奮度有一定的提高,竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度得到了加快,竇房結(jié)的傳導(dǎo)和恢復(fù)時(shí)間也得到了很好的調(diào)控。
通過本次試驗(yàn)可以得出,運(yùn)用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)于快速心律失常患者可以提高臨床療效,改善患者心功能指標(biāo),臨床用藥安全,有一定的使用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益,所以對(duì)于頑固性快速心律失常還要多途徑治療,以獲得更佳的治療方法。
參考文獻(xiàn)
[1]??? 楊桂玲.倍他樂克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常的療效及對(duì)心功能與生活質(zhì)量的影響[J].中國民間療法,2019,27(6):57-58.
[2]? 陸紅葦,王蘭恩.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂克治療快速性心律失常的療效及安全性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2018,6(26):51.
[3]??? 李明浩.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,39(2):166-167.