跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用

隋奎玉

【摘? 要】目的：探討跌倒風險分級管理在康復科病人護理管理中的作用。方法：以我院康復科住院患者100例為研究對象。根據入院順序，他們被分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行優(yōu)化手術，比較護理效果。結果：觀察組跌倒發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：跌倒風險分級管理在康復病人護理管理中的應用取得了良好的效果，可顯著降低跌倒的發(fā)生率。

【關鍵詞】跌倒風險;分級管理;康復科;護理管理;應用

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0107-02

1 資料與方法

1.1一般資料

本院康復科2017年1月～2018年1月共收治住院治療患者1256例，隨機選取100例作為研究對象，按照入院的先后順序平均分成兩組。將2017年1月～2017年6月收治的50例治療患者作為對照組，其中包括男32例，女18例;年齡在35～70之間，平均（40.5±3.6）歲;平均病程（2.6±1.4）月。同理，將2017年7月～2018年1月收治的50例治療患者作為觀察組，其中包括男34例，女16例;年齡在32～68之間，平均（39.7±4.1）歲;平均病程（2.7±1.7）月。

本研究已經經醫(yī)院倫理委員會的批準，并且所有患者及家屬均充分了解并同意本次研究的方法和目的。剔除患有精神病以及一些先天性疾病的患者。觀察組和對照組的性別、年齡和病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理工作，觀察組則在此基礎上優(yōu)化操作，對患者實施跌倒風險分級管理，主要操作流程如下：

對患者進行跌倒風險評估：首先要求科室的特定責任護士對觀察組的所有患者易跌倒的危險系數(shù)進行風險評估，一般采用Morse跌倒風險評估表來實現(xiàn)，按照評估結果將患者跌倒危險性分為低度、中度和高危三個等級，進行跌倒風險分級管理。

不同等級實施不同的護理管理：（1）對于低度跌倒危險等級的患者，要在其床頭設立懸掛“防跌倒”警示牌，并且對患者家屬進行防跌倒措施及事故發(fā)生及時補救等相關護理知識的教育培訓。此外，還要保證病房的路面環(huán)境干凈整潔，無雜物擺放和水漬路面現(xiàn)象，屋內光線充足;（2）處于中度跌倒危險等級的患者，床頭懸掛“防跌倒”危險警示牌和對陪床家屬進行相關教育也是十分必要的，對患者藥物服用后進行相關指導。此外，還要注意病房內地面干凈整潔，沒有多余的障礙物，并保證屋內光線適宜;病床的高度合適，并在兩邊設置安全防護欄;走廊、樓梯間等公共設施多設椅凳，洗手間安裝好扶手，并且地面不能采用較滑的材質;（3）對于高危跌倒患者的護理管理，在中度患者護理服務的基礎上，增加護理重視度，患者在服用一定的會影響身體平衡的藥物后，引導患者在床上休息1～2小時后方可活動，同時引導患者家屬增強對患者的活動監(jiān)督強度。

1.3觀察指標及評價標準

（1）比較分析兩組患者在護理前后對預防跌倒知識的掌握情況;主要從預防跌倒、跌倒用藥、預防跌倒環(huán)境、預防跌倒知識等四個方面進行比較，每項得分為0-50分;得分越高，干預效果越好。

（2）比較兩組患者術后跌倒的發(fā)生率和危險性。跌倒風險由美國莫爾斯風險評估表確定，總分13分以上，表明跌倒風險高，7-13分內跌倒風險中等，1-6分內跌倒風險低。

（3）對兩組患者對本次護理干預的滿意度進行比較分析，主要從技術操作、護患關系、發(fā)現(xiàn)和解決問題三個方面進行。評分為0-100分，評分越高，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用Spss21.0統(tǒng)計軟件進行比較分析。觀察數(shù)據中，測量數(shù)據為（x±s），t檢驗，計數(shù)數(shù)據為[n（%）]和χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組跌倒發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

康復科的臨床護理工作主要包括康復和保健。隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和完善，臨床醫(yī)療技術水平不斷擴大和應用，患者對醫(yī)院護理服務的要求不斷提高。

康復科是集科研教學、醫(yī)療康復、保健為一體的重要臨床科室。現(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和提高，康復科臨床護理技術也得到了廣泛應用，患者的需求和康復科臨床護理工作質量也不斷提高。大量臨床研究報告稱：目前，由于護士素質低、專業(yè)素質低、技術操作不到位等因素，患者常有壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生。以上現(xiàn)象已構成醫(yī)療糾紛，且逐年上升。尤其是在康復科，老年患者大多伴有不同程度的慢性病。因此，康復科老年患者成為跌倒的高危人群，實施相應的護理干預顯得尤為重要。對于跌倒高危人群，建議加強陪護。住院患者的病房除床頭柜外，盡量不要放其他雜物。醫(yī)療設備放置要簡單有序，盡量避免醫(yī)療設備導線妨礙患者活動。病房和衛(wèi)生間地面應做防滑處理，及時發(fā)現(xiàn)并清理濕地板。

結果表明，觀察組跌倒發(fā)生率明顯低于對照組。觀察組跌倒危險性評估中，跌倒危險性高的病例數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）。建議應用跌倒風險分級管理，能顯著提高康復科護理質量，降低跌倒發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質護理服務。

4 結論

綜上所述，跌倒風險分級管理在康復科患者護理管理中的應用效果明顯，能有效降低跌倒發(fā)生率，提高預防跌倒的重要性，保證患者住院期間的安全，促進護士與患者的和諧發(fā)展具有較高的臨床應用價值和推廣價值。

參考文獻

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