普外科護理管理中護理風險管理的臨床應用研究

楊紹鳳

【摘? 要】目的：思考在外科護理中運用護理風險管理的效果，進而給外科臨床護理提供參考。方法：選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者（各91例）為研究對象，前者實施常規(guī)的外科護理，后者運用合理風險管理，對兩組患者的護理安全和滿意度進行對比分析。結果：2017年度患者的護理安全要差于2018年度，同時前者護理滿意度也低于后者，體現出鮮明的統(tǒng)計差異。結論：開展護理風險管理能有效減少臨床護理中的各種風險，能充分減少護理安全事故的發(fā)生，提高護理工作的最終質量。這樣可以營造更加和諧的護患關系，值得在臨床中運用。

【關鍵詞】普外科護理管理;護理風險管理;臨床應用

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0118-01

普外科為醫(yī)院主要科室之一，收治患者多數需接受手術治療，不確定因素較多，有一定風險導致患者殘疾甚至死亡，進而誘發(fā)醫(yī)患糾紛。因此普外科十分重視如何降低護理風險事件，以減少醫(yī)療糾紛，同時促進患者康復。傳統(tǒng)護理管理中多將疾病作為重點，但護理風險事件頻發(fā)，影響科室形象及醫(yī)療護理質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者為研究對象，前者有44例男性患者，47例女性患者，年齡均值為（43.02±8.26）歲;后者有42例男性患者，49例女性患者，年齡均值為（44.12±7.34）歲。兩組患者全部同意參與臨床對比分析，同時此次研究經過醫(yī)院理論委員會的同意，資料比較不呈現出統(tǒng)計差異，所以可以開展臨床對比分析。

1.2方法

對2017年度的91例外科患者實施常規(guī)的外科護理，對護理人員的臨床護理工作和出勤情況進行總結，回答患者的疑問。2018年度的91例患者則運用合理風險管理，具體進行以下幾方面的護理工作：

第一，根據基層醫(yī)院的實際情況制定護理風險管理的執(zhí)行方案和護理計劃。同時，也應該成立護理風險的管理小組，重點對護理人員的工作情況進行評價和客觀總結，然后改進護理工作中的不足。

第二，重視對護理人員實施崗位培訓和細化風險的管理。一方面，基層醫(yī)院需要根據護理人員的實際情況開展理論層面的培養(yǎng)，對他們進行專業(yè)知識的培訓，強化他們的工作意識和崗位操作技能。例如對護理人員實施藥品擺放和護理文書正確書寫等內容的培訓，利于整體護理工作質量的提升。另一方面，對臨床護理中遇到的問題和出現的風險因素進行總結，通過召開會議反饋及討論等方式尋找解決的方案，進一步提高患者對護理工作的滿意程度。

第三，對人力資源進行合理的配置，建立完善的獎懲制度。管理小組需要根據科室護理人員的綜合情況和個體特征進行崗位資源的配置，讓護理人員可以更加勝任崗位護理工作，避免因為人力資源配置不科學導致的護理差錯問題。同時，科室應該對護理人員進行公正的獎懲，通過績效考核的方式提高他們的風險防范意識。對工作表現比較好的護理人員，科室可以對其進行物質以及精神層面的獎勵，也應該根據護理差錯情節(jié)進行處罰，這樣能提高護理人員的工作能力。

1.3研究分析指標

對雙方對象接受不同類型方式護理管理后的不良事件情況進行比較，包括風險事件、護理缺陷以及護患糾紛，并進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理

將研究中的主要數據代入SPSS21.0軟件包中加以計算，計數資料n（%）接受x2驗算，若P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

研究可知2017年度患者的護理安全情況要差于2018年度，同時前者護理滿意度也低于后者。2017年度外科護理工作中出現5例給藥錯誤，3例跌倒問題，3例管道脫落問題，而2018年度外科護理工作出現1例管道脫落問題，2例給藥錯誤，1例跌倒這體現出鮮明的統(tǒng)計差異。

3 討論

普外科涉及疾病范圍廣，患者病情復雜，多需接受手術治療，護士工作量與工作壓力較大，因此護理工作中不安全因素較多，護理風險事件容易發(fā)生，因此一定要開展護理風險管理，此為長期性、系統(tǒng)性及持續(xù)性的護理工作，也是臨床新型護理管理程序。通過制定及實施有效防范對策，將護理風險事件盡量降低，將護患糾紛最大限度減少，使患者對護理服務更加滿意。護理風險管理即將護士與患者作為共同管理目標，不僅要分析患者住院期間日常風險，還要觀察總結護理工作中護士可能會出現的風險問題，并針對性防范，防止出現護理疏漏，和諧護患關系，將護理質量提高。因普外科服務對象廣泛，因此科室要重視護士專業(yè)技能、法律知識、風險意識及責任意識等培養(yǎng)，對不同人群與不同層次患者的健康管理要求予以滿足，提供高質量護理服務，對患者保持耐心細心、在工作上精益求精，同時對患者開展風險評估，重點關注高危人群，最大限度保障患者權益。

外科護理工作人員需要承擔較高的工作壓力，整體工作難度也比較大，在工作中稍不注意就會出現護理安全事故。這樣會對患者的臨床治療造成負面影響，嚴重的話也會導致醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，影響醫(yī)院的社會形象。而護理風險管理能指導護理人員更好的開展臨床護理，避免各種護理風險的發(fā)生，所以本次研究進行年度對比分析。

選擇2017年度和2018年度本院外科收治的患者（各91例）為研究對象，前者實施常規(guī)的外科護理，后者運用合理風險管理，對兩組患者的護理安全和滿意度進行對比分析。數據分析可知2017年度患者的護理安全要差于2018年度，同時前者護理滿意度也低于后者，體現出鮮明的統(tǒng)計差異。

4 結論

在普外科所收治患者的實際護理管理工作當中，讓其接受護理風險管理的效果較好，該方式可在普外科中進行大范圍實施。

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