腦卒中偏癱實(shí)施良肢位擺放早期康復(fù)護(hù)理的效果分析

李乃朝

【摘? 要】目的：分析腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理中實(shí)施良肢位擺放的效果。方法：于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)25例為控制組，雙號(hào)25例為試驗(yàn)組?？刂平M實(shí)施常規(guī)早期康復(fù)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組實(shí)施良肢位擺放。比較兩個(gè)組別ADL、FMA等評(píng)分變化及總滿意率。結(jié)果：兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分、總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理中實(shí)施良肢位擺放的效果顯著，即可對(duì)患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，且患者普遍滿意，值得研究推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;偏癱;早期康復(fù)護(hù)理;良肢位擺放;

【中圖分類號(hào)】R473.74????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0189-02

在急性腦血管疾病中，腦卒中屬于常見(jiàn)且多發(fā)性疾病，患者發(fā)病與腦補(bǔ)組織血液障礙關(guān)系密切。而在對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)其實(shí)施良肢位擺放，則可降低致殘率，改善肢體功能，促進(jìn)其病情恢復(fù)[1]。本文于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)25例為控制組，雙號(hào)25例為試驗(yàn)組，即分析了腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理中實(shí)施良肢位擺放的效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年5月--2019年12月，選取腦卒中偏癱患者50例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)25例為控制組，雙號(hào)25例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為50-78（64.7±2.2）歲;性別比例男/女為13/12?？刂平M年齡值為50-79（64.6±3.2）歲;性別比例男/女為12/13。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

控制組實(shí)施常規(guī)早期康復(fù)護(hù)理，即對(duì)神經(jīng)功能和肢體功能予以全面評(píng)估，然后制定針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)生命體征和病情予以密切監(jiān)測(cè)等?；诖嗽囼?yàn)組實(shí)施良肢位擺放，具體為：（1）心理疏導(dǎo)：由于患者發(fā)病后缺乏自理能力，所以會(huì)出現(xiàn)失望、悲觀心理，此時(shí)則需給予患者安慰和護(hù)理，并提供心理疏導(dǎo)和情感支持，以增強(qiáng)其治愈信心。（2）良肢位擺放：首先取仰臥位，手臂置于雙側(cè)，頭置于枕頭上，將手臂盡量伸直，將手指稍微屈曲，將膝關(guān)節(jié)稍微屈曲，伸直下肢。其次取患側(cè)臥位，伸展手指，伸直上肢，保持患側(cè)上肢在上，保持患側(cè)下肢伸展，將膝關(guān)節(jié)稍微屈曲。注意下肢健側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲90°。最后采取健側(cè)臥位時(shí)，需將肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)置于放置在枕頭上，健側(cè)在肢體喜愛(ài)，保持患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處于彎曲狀態(tài)，將腕關(guān)節(jié)屈曲等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別ADL（用于評(píng)估生活能力，工具為日常生活活動(dòng)能力量表[2]，分值100分，分值越低越好。）、FMA（用于評(píng)估肢體功能，工具為簡(jiǎn)式Fugl-Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。）等評(píng)分變化及總滿意率（對(duì)患者發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別相關(guān)評(píng)分觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但二者護(hù)理前差異不顯著（P>0.05）。

2.2兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

在臨床上，腦卒中發(fā)病后的特點(diǎn)為致殘率高、發(fā)病緊急等，且其常見(jiàn)后遺癥即為偏癱，該癥狀可影響患者生活能力和肢體功能，從而大大降低其生存質(zhì)量。該病癥發(fā)生主要是因患者腦部動(dòng)脈病變，嚴(yán)重影響到了腦部正常血供，從而引發(fā)卒中癥狀，一旦患者合并偏癱癥狀，則會(huì)嚴(yán)重影響其生活能力[4]。同時(shí)實(shí)施良肢位擺放還能減少肩關(guān)節(jié)半脫位，泌尿系統(tǒng)和肺部感染，可幫助患者積極預(yù)防壓瘡，從而利于其預(yù)后康復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分、總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢?jiàn)，腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理中實(shí)施良肢位擺放具有顯著意義和價(jià)值。

綜上所述，腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理中實(shí)施良肢位擺放的效果顯著，即可對(duì)患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，且患者普遍滿意，值得研究推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 邱青青，蔡珍芝，溫金鳳，胡曉紅.良肢位擺放早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（03）：188-190.

[3]??? 周志榮.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，13 （02）：52-53.

[4]??? 楊冬花.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（08）： 26-28.

[5]??? 王晴.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的效果[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：61 +33.