婁欣霞，石彩曉

（鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院/河南省兒童醫(yī)院/鄭州兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

《“健康中國(guó)2030規(guī)劃”綱要》第三篇第八章指出：要提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。隨著我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的不斷推進(jìn)，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)要求也日益增高，尤其是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)臨床護(hù)士的能力要求也越來越高，隨之給護(hù)士帶來了沉重的壓力和心理挑戰(zhàn)[1]。特別是兒童?？漆t(yī)院，護(hù)士職業(yè)滿意度普遍偏低，離職率逐年增長(zhǎng)，不僅不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，也使醫(yī)院管理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，更對(duì)醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生不利影響。隨著“二孩”政策的實(shí)施，越來越多的家庭出現(xiàn)兩個(gè)孩子，孩子本身是一個(gè)弱勢(shì)群體，在孩子健康成長(zhǎng)中必然離不開兒童?？漆t(yī)院的保駕護(hù)航。在這種背景下，兒童?？漆t(yī)院在醫(yī)院管理體系中處于很關(guān)鍵的位置，而兒童醫(yī)院專科護(hù)士是兒童進(jìn)入醫(yī)院的第一道風(fēng)景線，是兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行問詢溝通的第一個(gè)窗口，是患者入院后的直接管理者和服務(wù)者之一，因此做好臨床護(hù)士教育迫在眉睫。

1 磁性醫(yī)院管理理念的形成

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)以及我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，兒童?？漆t(yī)院諸多管理問題成為影響醫(yī)院生存、發(fā)展的重要因素，如何有效推進(jìn)各項(xiàng)管理工作快速發(fā)展已成為醫(yī)院管理部門重點(diǎn)關(guān)心的問題[2-3]。磁性醫(yī)院是對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境的評(píng)價(jià)稱謂，指在護(hù)士嚴(yán)重短缺的狀況下，醫(yī)院仍然能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護(hù)士加入[4]。多年來，兒童醫(yī)院護(hù)理管理者不斷探索醫(yī)院的組織文化，以營(yíng)造健康的護(hù)士工作環(huán)境。磁性醫(yī)院為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境提供了操作方法與認(rèn)證體系，其嚴(yán)謹(jǐn)全面的評(píng)價(jià)內(nèi)容得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的認(rèn)可。一直以來，磁性醫(yī)院作為影響護(hù)士穩(wěn)定性和護(hù)理質(zhì)量的重要因素而備受關(guān)注[5-12]。為了吸引更多護(hù)理人才，國(guó)內(nèi)多家兒童?？漆t(yī)院借鑒國(guó)外磁性醫(yī)院管理模式，積極嘗試構(gòu)建有中國(guó)特色的兒童?？拼判葬t(yī)院，但至今尚未有通過磁性認(rèn)證的醫(yī)院[13]。而磁性醫(yī)院管理理念是一種醫(yī)院文化，其本質(zhì)是堅(jiān)持“以人為本”的原則[14]。

國(guó)外有研究表明，磁性醫(yī)院對(duì)護(hù)士的影響巨大：可降低護(hù)士身心疲憊率，提高其工作滿意度；拓寬護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，讓護(hù)士接受繼續(xù)教育的機(jī)遇增大。因此，國(guó)外磁性醫(yī)院護(hù)理管理模式對(duì)我國(guó)的護(hù)理管理具有深刻的指導(dǎo)意義。

2 磁性醫(yī)院給兒童?？谱o(hù)士帶來的教育

2.1 培養(yǎng)對(duì)孩子有磁性吸引的能力

兒童專科護(hù)士在臨床工作中扮演著多重角色，如孩子的引領(lǐng)者、教育者、愛心傳遞者，同時(shí)又要有足夠的耐心、細(xì)心、熱心來對(duì)待每一位患者，要有共情的能力和同理心。

2.1.1 培養(yǎng)憐憫心和職業(yè)素養(yǎng) 兒童專科護(hù)士首先要喜歡孩子，熱愛護(hù)理事業(yè)，有大愛無疆無私奉獻(xiàn)的精神，對(duì)孩子視如己出，工作要積極，心態(tài)要端正，給患兒展現(xiàn)陽光可愛的白衣天使形象，以此促進(jìn)患兒增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心和勇氣。

2.1.2 培養(yǎng)過硬的專業(yè)技術(shù)能力 兒童?？谱o(hù)士不僅在工作中富有愛心和同情心，更要有過硬的基本功來支撐臨床工作，比如：給患兒穿刺時(shí)的穩(wěn)、準(zhǔn)、快，讓孩子感受不到穿刺時(shí)的痛苦，讓家長(zhǎng)對(duì)穿刺技術(shù)充滿信任。又比如吸痰時(shí)的輕柔、嫻熟，洗胃時(shí)的果敢和迅速，等等。這些最基本的操作技能足夠體現(xiàn)一名兒童?？谱o(hù)士的職業(yè)操守。

2.1.3 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 作為一名兒童?？谱o(hù)士，具有較強(qiáng)的親和力和良好的溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。磁性醫(yī)院管理理念的本質(zhì)就是堅(jiān)持“以人為本”的原則[15]?；颊咦鳛獒t(yī)院的服務(wù)對(duì)象，其滿意度在一定程度上反映著醫(yī)院相關(guān)服務(wù)水平，是評(píng)估醫(yī)院管理質(zhì)量的重要工具。磁性醫(yī)院作為推動(dòng)護(hù)理人員工作動(dòng)機(jī)的紐帶，不僅對(duì)護(hù)理職業(yè)滿意度的提高，對(duì)患者的治療具有積極的影響，而且患者本身非常滿意，提高了醫(yī)務(wù)人員的滿意度，效果非常明顯[16]。

2.2 讓科室磁性文化持續(xù)滋生

磁性醫(yī)院之所以能吸引醫(yī)護(hù)人員，是因?yàn)槠浯判曰芾砟Ｊ綐O大地提高了大家的滿意度，增強(qiáng)了大家的主人翁意識(shí)和責(zé)任感[17]，使兒童?？谱o(hù)理人員更加積極地投入醫(yī)院的兒童?？谱o(hù)理工作。磁性醫(yī)院打造的是一種“磁性”的醫(yī)院文化，而護(hù)理人員作為醫(yī)院大家庭中的重要一部分，在臨床工作中其言行舉止必然會(huì)給患者留下難以磨滅的印象。其磁性文化又造就護(hù)理人員從患者角度出發(fā)，時(shí)刻“以患者為中心”來傳播正能量，讓磁性文化持續(xù)滋生可提升科室護(hù)士工作的積極性，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)間凝聚力，對(duì)穩(wěn)定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、提升醫(yī)院整體質(zhì)量起到非常重要的作用。

2.2.1 關(guān)注護(hù)理人員滿意度 在臨床實(shí)際工作中，醫(yī)院管理者往往強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，但卻忽略了護(hù)理服務(wù)中護(hù)士這個(gè)執(zhí)行者的滿意度。尤其是兒童?？漆t(yī)院，對(duì)于護(hù)理人員要求技術(shù)過硬，服務(wù)態(tài)度更好，護(hù)士的壓力往往很大。因此，我院管理層在人文關(guān)懷方面通過給員工訂制生日蛋糕，院內(nèi)設(shè)置員工休閑娛樂的球場(chǎng)、瑜伽室等來減輕職工心理壓力。由于現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子過于溺愛，在住院期間往往會(huì)提出很多不合理的要求，作為家中獨(dú)生子女的護(hù)理人員，需要有較強(qiáng)的心理素質(zhì)應(yīng)對(duì)部分難以溝通的家長(zhǎng)，護(hù)理人員要有尊嚴(yán)、有自信地進(jìn)行臨床活動(dòng)。

2.2.2 營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境 由于兒童專科醫(yī)院收治的都是孩子，而大多孩子是由父母或祖父母帶著，孩子在醫(yī)院大環(huán)境中容易受到外界環(huán)境的影響和干擾。若科室護(hù)理人員不文明或粗暴急躁，會(huì)對(duì)孩子造成不好的印象。因此，要注意禮貌用語，并且要善于發(fā)明創(chuàng)造，以便服務(wù)更多孩子。還要注重科研能力的提升，平時(shí)多進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，利用有限時(shí)間提供最利于患者疾病康復(fù)的服務(wù)。

2.2.3 打造精英和諧團(tuán)隊(duì) 磁性文化的構(gòu)建對(duì)象不僅僅是護(hù)理隊(duì)伍，還有其他醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，這種觀念根深蒂固，并且很多患者也認(rèn)為護(hù)士不如醫(yī)生，由于身份、地位導(dǎo)致了護(hù)士的自卑感，造成護(hù)理人員工作積極性下降。作為兒童?？谱o(hù)士，要察言觀色洞悉家長(zhǎng)的心理，因此臨床醫(yī)生更應(yīng)采納護(hù)士的建議，醫(yī)護(hù)技之間應(yīng)該共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，只有這樣，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 人人參與管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性

磁性醫(yī)院護(hù)士是受到尊重的，其言行舉止均會(huì)受到尊重，且會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)。讓護(hù)士積極參與科室各項(xiàng)重大決策的制定，獻(xiàn)言獻(xiàn)策，并鼓勵(lì)護(hù)士自主創(chuàng)造發(fā)明各種專利，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的能動(dòng)性，徹底轉(zhuǎn)變護(hù)士是醫(yī)生小助手的思想觀念，提升護(hù)士自身的職業(yè)認(rèn)可度[18]。充分體現(xiàn)護(hù)理關(guān)懷的人性化，如發(fā)生了不良事情，科室要進(jìn)行頭腦風(fēng)暴法討論，避免以后出現(xiàn)類似問題。

2.4 重視人文教育和個(gè)人職業(yè)發(fā)展

很多兒童?？谱o(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的情感較低，沒有把護(hù)理工作當(dāng)作一份自己的事業(yè)，而是一份提供收入的職業(yè)[19]。有研究表明，提高薪酬待遇并不是降低護(hù)士離職率的關(guān)鍵[20]。磁性醫(yī)院更應(yīng)重視護(hù)士的人文教育和個(gè)人職業(yè)發(fā)展，只有不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的服務(wù)[21]?？剖乙獛椭o(hù)士積極爭(zhēng)取各種學(xué)習(xí)、進(jìn)修?？谱o(hù)理的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)可度。本院為兒童專科三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院成立了各個(gè)專業(yè)小組，如靜脈穿刺小組、康復(fù)小組、早產(chǎn)兒護(hù)理小組、動(dòng)靜脈置管小組等。各小組定期進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員因材施教，鼓勵(lì)各科護(hù)士根據(jù)自身愛好，做好各自定位發(fā)展規(guī)劃，參與專業(yè)小組建設(shè)，積極、主動(dòng)做好各項(xiàng)工作，從中獲得更好的職業(yè)發(fā)展。

綜上所述，兒童?？漆t(yī)院的管理理念直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與發(fā)展。而磁性醫(yī)院管理理念讓?？漆t(yī)院認(rèn)識(shí)到重視自身磁性能力的提升，在護(hù)理多元化發(fā)展的今天，兒童醫(yī)院?？谱o(hù)士更應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)及果斷的決策能力；勇于改變傳統(tǒng)的護(hù)理思維模式，重視護(hù)士滿意度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，讓護(hù)士將護(hù)理工作當(dāng)作事業(yè)來發(fā)展而并非謀生的手段；要重視護(hù)士的繼續(xù)教育和職業(yè)規(guī)劃，將終身教育引進(jìn)臨床實(shí)踐中，從而更好地服務(wù)患者。磁性醫(yī)院發(fā)展已有三十多年的歷史，經(jīng)過實(shí)踐證明，磁性醫(yī)院管理理念在醫(yī)院管理中的應(yīng)用能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量與積極性，為提高患者滿意度，磁性醫(yī)院管理理念會(huì)被越來越多的醫(yī)院管理者接納并使用，從而提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性和工作效率[22]。用“以人為本”的磁性理念來管理醫(yī)務(wù)人員，提高護(hù)士滿意度，降低離職率，為臨床護(hù)士教育奠定了基礎(chǔ)，也為醫(yī)院管理提供了良好的機(jī)制。員工滿意，工作開心，隨之，患者的滿意度也會(huì)持續(xù)提升。