福建省柘榮職業(yè)技術(shù)學(xué)校 袁麗峰

理實一體化教學(xué)是理論講授和實踐并重的教學(xué)模式，其來源于教育學(xué)家杜威以“做中學(xué)”為原則的實用主義教學(xué)理論體系和西方盛行的建構(gòu)主義思想，這與職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的要求相契合。藥學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè)，掌握扎實的實驗技術(shù)能為學(xué)生將來的學(xué)習(xí)和工作打下堅實的基礎(chǔ)。在全國醫(yī)藥中等職業(yè)教育藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程中，幾乎所有的課程都是在實驗基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的，然而每個實驗室完整器械的配備均需要巨額款項，對于我國多數(shù)中等職業(yè)學(xué)校來說，構(gòu)建完善的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實驗室?guī)缀跏且豁棽豢赡芡瓿傻娜蝿?wù)。因此，目前國內(nèi)通常采用兩種方式完成學(xué)生的實踐訓(xùn)練：一是在醫(yī)藥企業(yè)建立學(xué)校的定點實踐基地，將學(xué)生定期送入企業(yè)進(jìn)行實訓(xùn)；二是在校完成簡單的基礎(chǔ)實驗學(xué)習(xí)，并進(jìn)行集中的頂崗實習(xí)。上述兩種方式均能實現(xiàn)學(xué)生實驗技能的學(xué)習(xí)，但卻容易出現(xiàn)理論知識與實驗技能脫節(jié)的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)枯燥無味、實驗技能缺乏理論依托的局面出現(xiàn)。

一、微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀

微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)是在細(xì)胞、分子或群體水平上研究微生物的形態(tài)構(gòu)造、生理代謝、遺傳變異等生命活動規(guī)律，并將其應(yīng)用于醫(yī)藥工業(yè)、細(xì)胞生物學(xué)、基因工程、發(fā)酵工業(yè)、分子生物學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。微生物個體微小，細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單，理論知識枯燥無味、抽象難懂，理論知識的理解有賴于實驗觀察，而實驗原理及方法步驟的理解與掌握更是離不開理論知識基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，教師習(xí)慣性地將理論授課與實驗授課分開進(jìn)行，導(dǎo)致學(xué)生理論知識理解不夠深入透徹、實驗原理及方法步驟強(qiáng)行記憶、理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教與學(xué)都很枯燥，教學(xué)難度大。

二、理實一體化在微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）教學(xué)內(nèi)容調(diào)整

理實一體化是一種先進(jìn)的符合職業(yè)教育“在做中學(xué)”“在訓(xùn)中熟”教育理念的教學(xué)模式。即便如此，理實一體化教學(xué)模式也并非適用于所有的課程。微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程包括微生物學(xué)和免疫學(xué)兩個知識模塊。微生物學(xué)模塊包括“概論以及細(xì)菌”“放線菌”“其他原核微生物”“真菌”“病毒”“微生物的營養(yǎng)與代謝”“消毒與滅菌”“遺傳和變異”八個章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，免疫學(xué)模塊包括“概述”“抗原”“免疫系統(tǒng)”“免疫應(yīng)答”“超敏反應(yīng)”及“免疫學(xué)應(yīng)用”六個章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容。其中免疫學(xué)模塊的知識理論性強(qiáng)，且學(xué)生需要在掌握了所有理論知識后才具備進(jìn)行實驗的能力，因此免疫學(xué)模塊的知識并不適用理實一體化的教學(xué)模式。基于以上分析，我們將微生物學(xué)知識模塊的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，將原有的章節(jié)設(shè)置打亂，依照實訓(xùn)技能的教學(xué)要求，對照企業(yè)崗位任務(wù)的工作程序及操作來設(shè)置理實一體化章節(jié)，設(shè)置了“微生物檢驗的基本要求”“微生物形態(tài)觀察”“保藏微生物菌種”“測定細(xì)菌內(nèi)毒素”“微生物檢查”五個章節(jié)，每個章節(jié)分別設(shè)置必備知識、實訓(xùn)、職業(yè)對接三部分內(nèi)容，以“微生物形態(tài)觀察”章節(jié)為例，包括“微生物個體形態(tài)觀察”和“微生物群體形態(tài)觀察”，其中“微生物個體形態(tài)觀察”包括“顯微鏡的使用”“細(xì)菌個體形態(tài)觀察”“真菌個體形態(tài)觀察”和“放線菌個體形態(tài)觀察”，在“顯微鏡的使用”這節(jié)課中，必備知識為顯微鏡的構(gòu)造，實訓(xùn)內(nèi)容為顯微鏡的使用，職業(yè)對接食品藥品中微生物的顯微鑒定觀察。如此調(diào)整，打破了微生物學(xué)原有的學(xué)科體系，突出了企業(yè)工作操作技能的實訓(xùn)及工作中必備知識的學(xué)習(xí)和掌握，利于開展理實一體化教學(xué)研究。

（二）靈活多樣的理實一體教學(xué)過程

理實一體化教學(xué)不是簡單地把理論課與實驗課一起上，先理論后實驗，也不是教學(xué)環(huán)境的簡單改變，即在教室里做實驗或者在實驗室里講理論，而是一種教學(xué)模式的改變。同時這種教學(xué)模式的改變不是形成一套單一不變、可以套用所有課程的模板，更多的是依據(jù)不同類型的課程形成較為統(tǒng)一的教學(xué)模式，并在教學(xué)過程中采用靈活多樣的方法實現(xiàn)理實一體。因此為了避免理實一體化教學(xué)流于形式，對教學(xué)過程提出了更高的要求。

1.理論教學(xué)中滲透實驗技能的培養(yǎng)

在教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的基礎(chǔ)上，每個章節(jié)中的必備知識模塊的學(xué)習(xí)內(nèi)容更側(cè)重于理論知識。以“細(xì)菌的個體形態(tài)觀察”這節(jié)課為例，必備知識分為“細(xì)菌的大小和形態(tài)”以及“細(xì)菌的結(jié)構(gòu)”兩部分知識，細(xì)菌是一類具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核微生物，個體微小、結(jié)構(gòu)簡單，一般大小都不超過100μm，也就是小于人的肉眼所能分辨的最小距離，因此要在光學(xué)顯微鏡下才能看到細(xì)菌的形態(tài)，用測微尺在顯微鏡下才能測量細(xì)菌大小，這時枯燥的理論講解難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)難度大。我們將顯微鏡、細(xì)菌裝片以及測微尺等實驗器械帶入課堂，在講授細(xì)菌形態(tài)時，教師現(xiàn)場演示顯微鏡觀察細(xì)菌裝片操作，同時將顯微鏡視野投影至屏幕供學(xué)生觀察；在講授細(xì)菌大小時，課上進(jìn)行測微尺測量操作，同時將毛發(fā)制成的裝片與細(xì)菌裝片進(jìn)行測量比較，學(xué)生通過觀察實驗結(jié)果，對細(xì)菌的形態(tài)與大小有更直觀的印象，加深記憶。整個理論教學(xué)過程中實時滲透著實驗技能的培養(yǎng)，使學(xué)生從枯燥乏味的理論中解脫出來，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)他們對理論知識的理解，為實驗打下知識基礎(chǔ)。

2.實驗教學(xué)中注重理論基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化

緊接在必備知識后的是實訓(xùn)模塊，包括實驗原理、溶劑器械、方法步驟、實驗結(jié)果及任務(wù)評價四個方面的內(nèi)容。傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)過程包括教師講解實驗原理、介紹溶劑器械、演示講解方法步驟、學(xué)生實操、學(xué)生完成實驗報告、教師點評這幾個環(huán)節(jié)，存在實驗原理與方法的學(xué)習(xí)枯燥無味、理解難、效果差，實操錯漏多、實驗結(jié)果不理想的缺陷，我們嘗試打破傳統(tǒng)實訓(xùn)先理論后實驗再理論的教學(xué)模式，將理論與實驗穿插進(jìn)行以期取得更好的實訓(xùn)效果。以細(xì)菌的革蘭氏染色實驗原理教學(xué)為例，革蘭氏染色的原理涉及細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)相關(guān)知識，革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的不同只有通過電子顯微鏡才能區(qū)分開來，學(xué)生對革蘭氏染色原理的學(xué)習(xí)存在畏難心理，我們一改傳統(tǒng)實驗原理純理論的方式，在講授實驗原理前，教師先用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行一次革蘭氏染色，由學(xué)生分組觀察思考為什么細(xì)菌會被染成兩大類不同的顏色，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，進(jìn)一步借助動畫剖析染色液進(jìn)入革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的過程，引導(dǎo)學(xué)生觀察顏色變化，最后小組歸納總結(jié)實驗原理。如此安排，一是可以通過理論實驗相結(jié)合的方式在實驗教學(xué)中注重理論基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化；二是學(xué)生實驗原理的學(xué)習(xí)從被灌輸式變成了探究式，小組成員圍繞一個共同問題進(jìn)行探討，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，真正發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)自信心。

3.信息化資源手段輔助開展理實一體化教學(xué)

理實一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)空間和時間的同一性，因此，要真正實施理實一體化教學(xué)，對教學(xué)的實驗設(shè)施提出了更高的要求，然而對于大多數(shù)中職學(xué)校來說配備完整的微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實驗設(shè)備是難以實現(xiàn)的。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化為傳統(tǒng)教學(xué)模式注入了新的活力，在理實一體化教學(xué)過程中不應(yīng)該一味地強(qiáng)調(diào)實驗硬件設(shè)備的添置，依托于信息化的手段，增加理實一體的軟件條件也顯得尤為關(guān)鍵。以藥品中金黃色葡萄菌群檢驗的操作實驗為例，實驗方法步驟包含了增菌培養(yǎng)、分離培養(yǎng)、純培養(yǎng)、革蘭染色鏡檢、血漿凝固酶試驗五個不同的操作技術(shù)，每個操作技術(shù)中操作細(xì)節(jié)都很多，在學(xué)生實操前至少需要耗費(fèi)2—4 課時來完成學(xué)生的知識及技能輸入。我們依托于信息化手段，建立了網(wǎng)絡(luò)理實一體化教學(xué)平臺。教師課前通過平臺上傳每個操作技術(shù)的操作要點、操作視頻及課前測驗，學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)操作技術(shù)，遇到疑問可在討論區(qū)提問，教師解答疑問并通過平臺實時反饋的結(jié)果及時調(diào)整課堂教學(xué)。課堂上小組上傳實驗結(jié)果實現(xiàn)小組實驗結(jié)果共享與評價。課后學(xué)生可以登錄平臺觀看課上操作視頻和教師評語、完成課后任務(wù)，強(qiáng)化操作細(xì)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)平臺的開放性有效拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)的時間和空間，使得學(xué)生愿意深入探索，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性，提升了教學(xué)效率。因此從本?，F(xiàn)有的實驗硬件條件出發(fā)，借用信息化、模擬教學(xué)軟件等生動化的工具，接受并用好微課、募課、翻轉(zhuǎn)課堂等現(xiàn)代化教學(xué)方法，創(chuàng)造大量真實的教學(xué)情境，輔助開展理實一體化教學(xué)將有其意想不到的效果。

微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)是實踐和理論并存的核心課程，中職藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生整體理論學(xué)習(xí)能力弱、主觀學(xué)習(xí)能動性差，面對名詞概念繁多、學(xué)習(xí)對象體積微小、肉眼不可見的課程學(xué)習(xí)存在畏難心理。實踐證明，理實一體化的教學(xué)模式能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`相結(jié)合，突破傳統(tǒng)教學(xué)困境，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)，是一種適用于微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)模式，是一項具有探索價值的工作。我們針對目前中等職業(yè)教育學(xué)生的特點、課程教學(xué)現(xiàn)狀及企業(yè)對人才的崗位要求，基于學(xué)校的現(xiàn)有校情，調(diào)整適用于開展理實一體教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過程中采用靈活多樣的方法努力實現(xiàn)理實一體教學(xué)，使學(xué)生畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作需要，成為真正的技能型人才。