齊文博 陳紅

【摘要】 目的：分析健康自我管理模式在預(yù)防老年抑郁癥方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院2017年lO月至2019年lO月收治的老年抑郁癥患者中隨機(jī)抽取58倒患者，經(jīng)計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（29例）與參照組（29例），參照組患者采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上建立健康互助平臺(tái)，促使患者進(jìn)行健康自我管理，對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年抑郁癥患者采用健康自我管理模式能提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)預(yù)防老年抑郁癥具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康自我管理模式;老年抑郁癥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】10050019（2020） 21-008-02

相對(duì)于青少年而言，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能都在不斷衰退，不僅運(yùn)動(dòng)能力大不如前，也容易誘發(fā)各種各樣的疾病，在疾病的困擾下，不少老年人都會(huì)伴隨著不同程度的抑郁癥，嚴(yán)重者甚至?xí)x擇自殺[1]。本文旨在研究健康自我管理模式對(duì)預(yù)防老年抑郁癥的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年lO月至2019年10月我院所收治的老年抑郁癥患者58例，分組方式為計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=29）與參照組（n=29）。實(shí)驗(yàn)組患者男女性別分布為16/13。年齡范圍為6282 （73. 27±2.35）周歲。病程范圍為1 - 10 （5. 36±1.26）年。參照組患者男女性別分布為17/12。年齡范圍為6484 （73. 29±2.31）周歲。病程范圍為1-12 （5. 67±1.94）年。兩組患者年齡、性別、病程范圍等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2方法參照組患者采用艾司西酞普蘭（廠家：吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20140109;規(guī)格：10mg*7片）進(jìn)行藥物治療，每日1次，每次1片。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上施加健康自我管理模式，具體內(nèi)容有：醫(yī)院為老年患者建立疾病互動(dòng)平臺(tái)，由社區(qū)醫(yī)生面對(duì)面為患者進(jìn)行互動(dòng)式授課，授課的方式可以是頭腦風(fēng)暴、導(dǎo)向意向法等心理訓(xùn)練技巧，授課內(nèi)容包括患者疾病的病理知識(shí)、預(yù)防知識(shí)與注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)白身的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)知，且具有自我管理能力，基于此讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，每周為患者組織一次活動(dòng)，每次活動(dòng)大約在1h左右。社區(qū)醫(yī)生在完成所有授課內(nèi)容后根據(jù)患者的具體情況為患者制定一個(gè)具有針對(duì)性的健康生活方案，組織患者采用健康生活方案進(jìn)行日?；顒?dòng)，患者之間可互相交流病情變化與康復(fù)情況，社區(qū)醫(yī)生為患者提供健康指導(dǎo)。

1.3研究指標(biāo)經(jīng)治療，采用焦慮白評(píng)量表與抑郁白評(píng)量表作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)處理計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x檢驗(yàn)。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸人統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果P<0. 05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（53. 26±6.19）分，SDS評(píng)分為（55. 16±6. 19）分;參照組患者的SAS評(píng)分為（53. 19±6.42）分，SDS評(píng)分為（55. 94±6.28）分，兩組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分并無顯著差異（P>0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（32. 29±3.65）分，SDS評(píng)分為（31. 25±3.42）分;參照組患者的SAS評(píng)分為（44. 26±4.29）分，SDS評(píng)分為（45. 94±4.28）分。實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（SAS：t=11. 4441. P=0.0000; SDS： t=14. 1123; P=0. 0000）.3討論

老年人通常容易患有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，這類疾病均具有周期長、難治愈等特點(diǎn)，因此老年人較容易伴隨抑郁癥。老年抑郁癥患者的臨床治療通常是藥物治療，如艾司西酞普蘭、氟西汀、鹽酸帕羅西汀等，在治療過程中由于老年人普遍心理較為脆弱，由于對(duì)疾病缺乏認(rèn)知從而產(chǎn)生恐懼、抑郁的心理，如何改善老年入的抑郁心理是目前臨床上一大課題[2]。應(yīng)用健康自我管理模式能提升老年人的疾病認(rèn)知程度，從而降低老年人的恐懼心理，對(duì)預(yù)防老年抑郁癥具有較高的應(yīng)用價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于參照組。

綜上所述，健康白我管理模式應(yīng)用于老年抑郁癥患者中能顯著改善患者的抑郁程度，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1] 牛格琴，嚴(yán)冬，張建芳.認(rèn)知性心理護(hù)理應(yīng)用在老年抑郁癥護(hù)理中的臨床價(jià)

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