師佃祥
(內(nèi)蒙古烏蘭察布興和縣蒙中醫(yī)院,內(nèi)蒙古 烏蘭察布)
中醫(yī)的炮制通常會結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論,按照臨床不同病癥用藥的需要以及藥物自身的性質(zhì)、制劑等的要求來制藥的技術(shù),常見的方法有加熱、超支、切制等,對藥物的成分以及性質(zhì)都會造成影響,同時還可能會降低或者消除藥物當(dāng)中的毒性或者副作用,并通過聯(lián)合用藥而使藥物的性能發(fā)生改變等[1-2]。
中醫(yī)對于中藥的炮制方法以及工藝一定要結(jié)合了臨床長期用藥以及制藥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),選用正確恰當(dāng)?shù)呐谥品椒ㄅc工藝,以臨床的具體需要為主。通常在對藥物進(jìn)行炮制之前,中醫(yī)會先按照中藥材選用標(biāo)準(zhǔn)選取符合規(guī)定的用藥部位,稱作凈選[3-4]。凈選就是將其余雜質(zhì)以及非藥用部分棄出,再按照不同中藥的性狀,采用挑選、篩選、漂洗以及風(fēng)干等方式去除泥土等,對藥物進(jìn)行清潔,同時將藥物按照種類、大小等進(jìn)行分類,以便進(jìn)行炮制加工,再通過進(jìn)一步的加工處理方式,去除藥物的非醫(yī)用部分,對于一些礦物質(zhì)成分的藥物可以選用切割碾壓等方式制成粉劑,一些絲狀物揉搓呈團(tuán)狀等。
經(jīng)過凈選之后,可將藥材加水進(jìn)行軟化處理,再使用刀具把藥物制成切片或者塊狀等不同形狀。此時的藥物由于切制成飲片,因此更加方便于提取其中的有效成分,也可依據(jù)不同的用藥需要來進(jìn)行處理,例如便于制成湯劑等,同時還可以方便其他輔料的添加,用以進(jìn)一步炮制加工,同時還能夠方便臨床分類以及儲藏[5]。進(jìn)行飲片制作時,一定要綜合考慮不同藥物的生長習(xí)性以及制藥特點(diǎn),并對經(jīng)由加工處理過的藥物進(jìn)行檢驗(yàn),尤其是對藥物進(jìn)行水處理的時候,一定要掌握好對水流的控制,防止水流對藥物的影響。飲片經(jīng)由水處理之后一定要及時干燥,以防止飲片性狀發(fā)生轉(zhuǎn)變,通常會采用自然曬干、陰干或是人工采用機(jī)器設(shè)備幫助烘干。
炮制的工藝以及手法通常多種多樣,但具體炮制工藝的選用一定要結(jié)合臨床的需要。例如加熱就是中藥炮制的重要手段,常見的加熱炮制方式有炒制與煅制等,在臨床的應(yīng)用最為廣泛。例如芥子等中藥通過炒制可以幫助殺酶保苷,而對于一些礦物質(zhì)成分的藥物通常會采用煅制法,還可以對一些動物的甲殼等進(jìn)行處理。
在炮制過程中,常用的輔料常見有一些液體輔料例如酒或者醋、鹽水等等,還有一些固體的輔料例如白礬以及黃土、石灰等。以制法分類,主要分為修制、水制以及火制等,按照方法分類還有炒法、煅法、蒸煮法等[6]。
采用炮制方法會對藥物的藥性造成影響,因此在中醫(yī)對中藥進(jìn)行加工炮制時,采用凈選、飲片切制、加熱炮制以及輔料的添加使用,都會對藥物的臨床療效造成影響。
藥物的化學(xué)成分是藥物在臨床使用的基礎(chǔ),也是對中醫(yī)藥進(jìn)行炮制的根本意義。中醫(yī)藥的化學(xué)成分構(gòu)成通常會非常復(fù)雜,因此,必須要對中醫(yī)藥進(jìn)行凈選、飲片切制加熱炮制以及輔料的添加使用來進(jìn)行炮制,而這一過程中,中醫(yī)藥所含成分以及種類的增加或減少等不同方式,都會對不同的藥材使用成分等產(chǎn)生影響,因此可以影響理化性質(zhì)及臨床效果。
生物堿是中藥中的一項(xiàng)重要中藥有效成分,是一種有機(jī)化合物成分,通常味道較苦,并且具有生理活性,許多動植物的中醫(yī)用藥當(dāng)中都會含有這種成分,大多數(shù)都會溶于水,因此常常會在其中添加一些酒或者醋之類的輔料成分。生物堿在植物體當(dāng)中時,通常會和植物體的無機(jī)鹽成分等進(jìn)行結(jié)合,成為一種可以溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽[7-8]。生物堿通常具有一定的耐熱性,經(jīng)過高溫處理時,可能會造成一些生物堿發(fā)生分解等變化,因此可以通過對生物堿的高溫炮制,改變它的生理結(jié)構(gòu),從而對一些毒副作用進(jìn)行降解。
含苷類的藥物分布十分廣泛,通常在自然界當(dāng)中的植物體中普遍存在,果實(shí)以及根皮部最多,苷通常具有一定的溶解功能,并且有的易溶于水,有的易溶于乙醇當(dāng)中,通常會受到糖分子的影響。當(dāng)處于一定的溫度與濕度條件下時,還會被一些酶水解,也容易在酸性條件下被水解。因此在選擇輔料時,可以使用酒用作炮制輔料,用以提高含苷類藥物的溶解性能,從而增強(qiáng)臨床使用效果。
揮發(fā)油類的藥物也是對于治療起非常重要作用的一類藥物,通常指的是一種精油水蒸氣蒸餾之后而得到的揮發(fā)性的油狀物質(zhì),并且具有一定的氣味,在常溫下容易被揮發(fā)并且不留痕跡,分量較輕,在水中的溶解度比較小,因此盡量選擇稍加熱或者選擇不加熱。
在進(jìn)行水處理的時候,對于一些容易揮發(fā)的藥材一定要及時處理,采用陰干的法式儲存,尤其在加熱處理的時候應(yīng)當(dāng)更加注意。
為了防止炮制對于藥物性能的影響,水處理時盡量少泡以及輕輕沖洗,不能對藥物進(jìn)行熱水淘洗,在切制時注意烘干以及陰干,放置時小心謹(jǐn)慎,避免藥物混合等導(dǎo)致藥物形狀以及性能等造成影響。有的藥物可能還會與鐵等成分發(fā)生反應(yīng),因此在選用炮制工具時也要仔細(xì)選擇,盡量選用銅制刀具、木制的輔具以及采用砂鍋進(jìn)行藥物的炒制等。
對炮制方法的選擇、飲片的選擇是否正確恰當(dāng),對中藥的方劑認(rèn)知等是否正確,對毒副作用的了解是否深入,對各種中醫(yī)藥物經(jīng)由炮制之后的理化性質(zhì)認(rèn)知是否準(zhǔn)確,這些都對于中藥經(jīng)由炮制之后的使用成分等具有非常多的影響。
目前,隨著醫(yī)療水平與科技水平的不斷提高與發(fā)展,對于中醫(yī)藥的成分認(rèn)識也變得便捷,但基于中藥種類繁多以及構(gòu)成成分復(fù)雜的情況,應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代化的先進(jìn)科學(xué)及技術(shù)對中醫(yī)藥的生產(chǎn)與炮制進(jìn)行分析,對中醫(yī)藥的具體成分以及用法用量進(jìn)行具體監(jiān)控,對生物活性以及功能成效有更加清晰明確的認(rèn)識,更好地造福于人類。