人類(lèi)胚胎基因編輯的價(jià)值反思

杜 雪，馬 珺

(重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院/醫(yī)學(xué)與社會(huì)發(fā)展研究中心/健康領(lǐng)域社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)治理協(xié)同創(chuàng)新中心，重慶 400016)

2018年12月26日，有報(bào)道稱(chēng)：賀建奎研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)而獲得的一對(duì)基因編輯嬰兒已在我國(guó)誕生，該技術(shù)使她們天生具備抵抗艾滋病的能力[1]，此消息一經(jīng)報(bào)道，迅速引起了國(guó)內(nèi)外的強(qiáng)烈關(guān)注?；蚓庉嫾夹g(shù)是指有目的地對(duì)目標(biāo)基因進(jìn)行刪除、替換、插入等技術(shù)操作，以達(dá)到特定效果的一項(xiàng)新興基因技術(shù)[2]。該技術(shù)在動(dòng)植物以及人類(lèi)體細(xì)胞等方面都得到了運(yùn)用，但在此事件之前，因技術(shù)發(fā)展還不成熟，并未涉及人類(lèi)胚胎臨床研究與運(yùn)用。本文基于人類(lèi)胚胎基因編輯的價(jià)值反思，分析該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用于人類(lèi)胚胎的正面效益及負(fù)面影響，并提出規(guī)范該技術(shù)的措施，以期促進(jìn)基因編輯技術(shù)能夠真正意義上更好地為人類(lèi)健康服務(wù)。

1 正面效益

CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)簡(jiǎn)單、高效和低成本的優(yōu)勢(shì)，為編輯特定基因提供了強(qiáng)大的工具，在預(yù)防后代遺傳性疾病及基因有關(guān)疾病方面展現(xiàn)出巨大潛力，同時(shí)，也可滿(mǎn)足患病夫婦生育健康后代的權(quán)利。

1.1 技術(shù)價(jià)值

目前，基因編輯技術(shù)尚未成熟，安全性無(wú)法保障，但不能因此而忽略其潛在的積極效應(yīng)。一方面，基因編輯技術(shù)可以改變特定的遺傳性狀，通過(guò)剔除致病基因，使后代不再攜帶家族遺傳病缺陷基因，從而免受疾病帶來(lái)的痛苦。據(jù)科學(xué)家估計(jì)，因DNA堿基排列錯(cuò)誤而導(dǎo)致的遺傳疾病大約有一萬(wàn)種，大約1%的新生兒出生時(shí)就患有某種遺傳疾病，包括血友病、亨廷頓舞蹈病等高危遺傳病[3]，如果利用這項(xiàng)技術(shù)，從根源上預(yù)防疾病，無(wú)疑是一種簡(jiǎn)單高效的技術(shù)手段。另一方面是，基因編輯技術(shù)為患有遺傳病的父母提供了更多選擇的可能。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果如果一對(duì)患病夫婦其后代患遺傳疾病的可能性很大，醫(yī)護(hù)工作者就會(huì)建議他們不生育，對(duì)已經(jīng)懷孕的也會(huì)倡導(dǎo)他們選擇流產(chǎn)?；蚓庉嫾夹g(shù)通過(guò)修改胚胎的基因，使后代不患遺傳疾病，在技術(shù)上給予支持，為患病夫婦生育健康后代提供了可能性，從而實(shí)現(xiàn)通過(guò)基因技術(shù)使消極優(yōu)生學(xué)轉(zhuǎn)向改良主義遺傳策略[4]。

1.2 道德價(jià)值

生育權(quán)作為基本人權(quán)，受我國(guó)憲法保護(hù)，是指所有符合生育條件的自然人依法享有決定是否生育、何時(shí)生育以及如何生育的權(quán)利[5]。患有某種遺傳疾病的父母，其生育患病后代的幾率很大，為防止有遺傳性疾病后代的出生，通常情況下，都建議患病夫婦不生育。然而父母也許渴望擁有自己的孩子，這無(wú)疑剝奪了他們生育后代的權(quán)利，甚至有的父母冒著風(fēng)險(xiǎn)生育后代。但一個(gè)有缺陷孩子的出生，將會(huì)給這個(gè)家庭造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，父母面臨的經(jīng)濟(jì)壓力日益增大，還會(huì)處于對(duì)后代充滿(mǎn)內(nèi)疚的精神壓力中?；蚓庉嫾夹g(shù)的出現(xiàn)，以上問(wèn)題便迎刃而解，患病夫婦的生育權(quán)得到實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也滿(mǎn)足了父母生育健康后代的需求。此外，保持健康、遠(yuǎn)離疾病是每個(gè)人向往的目標(biāo)，對(duì)于還未出生的后代也不例外，利用基因編輯技術(shù)改變后代致病基因，預(yù)防后代罹患疾病，使其免受疾病的困擾，維護(hù)后代生命健康的權(quán)利。由此可見(jiàn)，基因編輯技術(shù)在保護(hù)父母生育權(quán)及后代健康權(quán)方面都有其獨(dú)特的道德價(jià)值。

2 負(fù)面影響

雖然基因編輯技術(shù)對(duì)人類(lèi)有著正面效益，但現(xiàn)階段技術(shù)尚不成熟，還存在很多的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性，負(fù)面影響較為突出。

2.1 技術(shù)層面

2.1.1 脫靶現(xiàn)象及鑲嵌現(xiàn)象嚴(yán)重

隨著研究的深入，科研人員發(fā)現(xiàn)該技術(shù)存在嚴(yán)重的安全問(wèn)題。一方面，由于技術(shù)缺陷，會(huì)導(dǎo)致目標(biāo)基因以外的基因產(chǎn)生錯(cuò)誤切割，造成脫靶；另一方面，個(gè)體的部分細(xì)胞被編輯，而另一部分卻沒(méi)有被編輯，形成鑲嵌體。2015年，黃軍就團(tuán)隊(duì)在《蛋白質(zhì)與細(xì)胞》雜志中發(fā)表了關(guān)于運(yùn)用 CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)對(duì)人類(lèi)胚胎進(jìn)行修飾的研究成果，旨在治療地中海貧血癥，該實(shí)驗(yàn)對(duì)廢棄的86個(gè)胚胎進(jìn)行基因編輯，經(jīng)過(guò)48 h的培養(yǎng)，存活71個(gè)胚胎，然后對(duì)其中的54個(gè)胚胎進(jìn)行基因檢測(cè)，最終結(jié)果表明，僅28個(gè)成功改變，其中出現(xiàn)了大量的脫靶現(xiàn)象[6]。黃勇[7]等人研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)8只小鼠利用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)敲除低溫誘導(dǎo)蛋白(CIRBP)基因，8只小鼠均發(fā)生不同程度的堿基缺失，其中一只出現(xiàn)鑲嵌現(xiàn)象，成為嵌合體?？梢?jiàn)，基因編輯技術(shù)的安全性還得不到保障，其中脫靶效應(yīng)可能會(huì)增加罹患癌癥或其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)正?；虻谋磉_(dá)造成不利影響，使人類(lèi)遺傳系統(tǒng)產(chǎn)生紊亂，而形成鑲嵌體所帶來(lái)的結(jié)果將會(huì)是復(fù)雜和不可預(yù)測(cè)的，貿(mào)然將其運(yùn)用于人類(lèi)，或可能給人類(lèi)帶來(lái)不可預(yù)知的后果，造成不必要的安全隱患。更重要的是，對(duì)人類(lèi)胚胎基因編輯是不可控的，其帶來(lái)的嚴(yán)重后果會(huì)代代遺傳，在技術(shù)安全性沒(méi)得到解決前就將其運(yùn)用于人類(lèi)胚胎的行為，是極其不負(fù)責(zé)任的。

2.1.2 人類(lèi)基因多樣性減少

基因編輯技術(shù)在體細(xì)胞水平和胚胎水平的應(yīng)用有明顯的區(qū)別。體細(xì)胞基因編輯僅改變受試者的基因，不涉及遺傳物質(zhì)的改變，僅對(duì)個(gè)人產(chǎn)生影響，而胚胎基因編輯的修飾基因會(huì)通過(guò)一代代遺傳成為人類(lèi)基因庫(kù)中的一部分，徹底改變?cè)械幕蛐蛄衃8]。人體中的各個(gè)基因本是相互影響、相互制約，處于相對(duì)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，包括被認(rèn)為是壞基因或多余基因的任何基因都是寶貴的。醫(yī)學(xué)史學(xué)家Nathaniel Comfort 就指出，如果在胚胎中刪掉增加感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的CCR5 基因，雖然可能讓后代對(duì)艾滋病病毒免疫，但他們死于西尼羅河病毒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高13倍。人為地對(duì)人類(lèi)基因進(jìn)行刪減增加，不但會(huì)打破人體內(nèi)平衡，人類(lèi)基因也會(huì)逐漸趨于同質(zhì)化，基因多樣性因此而減少。就如植物一樣，雖然利用基因技術(shù)提高了糧食的產(chǎn)量，但卻破壞了植物基因的多樣性。從生物進(jìn)化論角度看，基因多樣性越高，對(duì)于自然選擇就越有利，基因編輯技術(shù)使人類(lèi)同質(zhì)化，將對(duì)生物進(jìn)化產(chǎn)生不利的影響[9]。人體中的每個(gè)基因都具有特定的功能，盲目地改造基因，對(duì)人類(lèi)的生存與發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)見(jiàn)的后果。某個(gè)基因可能會(huì)增加患一種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但盲目地將它敲除，患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，一味地將目前認(rèn)為對(duì)人體有害的基因進(jìn)行修飾，當(dāng)未來(lái)出現(xiàn)一種新的無(wú)法抵抗的病毒，人類(lèi)就會(huì)面臨被毀滅的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 倫理層面

2.2.1 當(dāng)代與子代代際關(guān)系問(wèn)題

隨著科技進(jìn)步，在未來(lái)進(jìn)行胚胎基因編輯時(shí)，運(yùn)用基因編輯技術(shù)改變后代有缺陷的基因，使后代免受病痛的折磨，幫助后代不輸在起跑線(xiàn)上，是父母和科研工作者出于對(duì)后代的保護(hù)而做出的決定。但問(wèn)題在于，他們是否有權(quán)替后代做決定？自主性原則強(qiáng)調(diào)，在對(duì)涉及他人利益的決策中，未得到他人許可前不得對(duì)其利益加以干涉[10]。胚胎基因編輯中的受益人是由胚胎發(fā)育而來(lái)的子代，他們擁有選擇自己未來(lái)生命狀態(tài)的權(quán)利，父母及他人的意見(jiàn)僅作為參考，而胚胎基因編輯卻根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)體的自主決定權(quán)。一名9歲女孩Ruthie Weiss 因基因問(wèn)題患有白化病，她的身體產(chǎn)生的黑色素極少，皮膚和頭發(fā)都呈白色，且視力不到正常人的十分之一，她的父親曾問(wèn)她，是否希望在她出生前利用基因技術(shù)改變錯(cuò)誤的基因，但她毫不猶豫地拒絕了[11]?？梢?jiàn)，子代并不一定希望父母代替其行使選擇權(quán)，以改變自己未來(lái)獨(dú)特的生活軌跡。此外，基因編輯技術(shù)還可用于胚胎基因增強(qiáng)，根據(jù)父母的意愿改造子代記憶力、外貌等，從而出現(xiàn)“定制嬰兒”。所有的改變都是當(dāng)代人按照自己的意愿和價(jià)值判斷去改變后代的生命特征，從而影響后代的生活軌跡。在這過(guò)程中，根本沒(méi)有考慮后代自己的意愿，完全按照當(dāng)代人的思想去改變后代的生活，卻沒(méi)有真正了解后代真正向往什么樣的生活，這在某種程度和意義上也是對(duì)后代權(quán)利的侵犯。

2.2.2 社會(huì)公平問(wèn)題

丹尼爾斯認(rèn)為，每個(gè)人擁有同等的機(jī)會(huì)以滿(mǎn)足其對(duì)健康的需要[12]?；蚓庉嫾夹g(shù)作為醫(yī)療手段服務(wù)于人類(lèi)時(shí)，須保障每個(gè)人獲取它的機(jī)會(huì)是平等的。但就目前來(lái)看，普及基因編輯技術(shù)治療疾病還需很長(zhǎng)的時(shí)間，在尚未普及階段，作為一種稀缺資源，它的費(fèi)用可能極其昂貴，或許只有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備使用基因編輯技術(shù)的資格，不可避免地便會(huì)出現(xiàn)大部分人對(duì)它可望而不可及的現(xiàn)象。這就成為了富人或是有特權(quán)的人獨(dú)自享有的工具，而其他人迫于經(jīng)濟(jì)原因直接被拒之門(mén)外，無(wú)法滿(mǎn)足他們對(duì)健康的需求，這對(duì)于他們來(lái)說(shuō)往往是不公平的。基因編輯技術(shù)從而成為社會(huì)不公正的幕后推手，加深社會(huì)成員之間的不平等。況且，基因編輯技術(shù)會(huì)增強(qiáng)人的功能，如：記憶力，智商等。如果這個(gè)技術(shù)以增強(qiáng)為目的對(duì)人類(lèi)胚胎進(jìn)行改造，帶來(lái)的后果會(huì)怎樣？富人的孩子一出生就比大部分人的孩子更聰明、更長(zhǎng)壽，贏在起跑線(xiàn)上，后天他們各方面都優(yōu)于其他人，就如著名物理學(xué)家霍金所擔(dān)心，其他人連和他們公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有，從而他們掌握了社會(huì)的大部分資源，占領(lǐng)著社會(huì)高層，未增強(qiáng)基因的人在社會(huì)底層艱苦地生活，整個(gè)社會(huì)就被分成兩個(gè)等級(jí)，沒(méi)有平等的關(guān)系，人類(lèi)尊嚴(yán)就會(huì)遭受巨大的挑戰(zhàn)，嚴(yán)重的基因歧視和社會(huì)鴻溝問(wèn)題隨之出現(xiàn)[13]。人類(lèi)一直以來(lái)的目標(biāo)就是消滅不平等，走向社會(huì)公平，基因編輯技術(shù)無(wú)疑會(huì)加劇社會(huì)的不公平，違背人類(lèi)文明進(jìn)步的目標(biāo)。

2.2.3 胚胎交易問(wèn)題

胚胎是由受精卵發(fā)育而成的早期發(fā)育體，是基因編輯技術(shù)最理想的研究對(duì)象，它雖然不具備人的意識(shí)，但具有人類(lèi)特殊的遺傳物質(zhì)，具有發(fā)展成人的潛能，其道德地位高于其他生物而低于人[14]?，F(xiàn)階段，因基因編輯技術(shù)的缺陷，對(duì)胚胎進(jìn)行基因編輯研究?jī)H限于基礎(chǔ)研究和臨床前研究，在胚胎的來(lái)源上，國(guó)際國(guó)內(nèi)均建議使用輔助生殖技術(shù)的剩余胚胎，原因在于這些胚胎由于技術(shù)的限制，不可避免地產(chǎn)生，且這些胚胎最終都會(huì)被毀滅，在充分尊重它的價(jià)值和減少傷害的原則下，將研究成果造福人類(lèi)，在倫理上是能夠得到辯護(hù)的[15]，但在現(xiàn)存的監(jiān)管機(jī)制下，根本無(wú)法保證研究人員使用的胚胎一定來(lái)源于剩余胚胎。一方面，由于技術(shù)的可操作性強(qiáng)，任何具備一定研究基礎(chǔ)的研究人員都可對(duì)胚胎進(jìn)行基因編輯研究，如果該人員無(wú)法從正常途徑獲取剩余胚胎，那么，他在利益驅(qū)使下，可能會(huì)采用買(mǎi)賣(mài)或其他非法方式取得胚胎，以達(dá)到其研究目的，甚至誘導(dǎo)懷孕婦女墮胎或人為受孕來(lái)獲取胚胎；另一方面是，即便研究人員有條件取得剩余胚胎，但由于剩余胚胎可能無(wú)法達(dá)到其要求，或是研究者為研究基因編輯對(duì)特定疾病的效果，進(jìn)而人為地創(chuàng)造條件以獲得符合其要求的胚胎，胚胎交易隨之發(fā)生。待技術(shù)成熟后，伴隨研究的廣泛開(kāi)展，對(duì)胚胎的需求量逐漸增大，那么大量的胚胎從何而來(lái)？是人為地大量制造胚胎嗎？如此這般，就如人體器官移植，供需之間不平衡便會(huì)催生胚胎交易的發(fā)生。

3 對(duì)策建議

基因編輯作為一種高新技術(shù)，為人類(lèi)擺脫疾病困擾帶來(lái)曙光，同時(shí)還能滿(mǎn)足患病夫婦生育健康后代的愿望。但就目前來(lái)看，技術(shù)尚處于不成熟的發(fā)展階段，為防止技術(shù)濫用，需健全相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)法律和倫理委員會(huì)對(duì)技術(shù)的監(jiān)管，樹(shù)立合理的科研導(dǎo)向并加強(qiáng)對(duì)科研人員的正確引導(dǎo)與管理，以促進(jìn)技術(shù)更好地為人類(lèi)謀福祉。

3.1 重基礎(chǔ)研究和臨床前研究

現(xiàn)階段，基因編輯技術(shù)還存在嚴(yán)重的脫靶效應(yīng)和鑲嵌現(xiàn)象等技術(shù)缺陷，要想解決這些問(wèn)題，基礎(chǔ)研究和臨床前研究顯得尤為重要。2018年11月27-29日，香港科學(xué)院、英國(guó)皇家學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院和美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院組織了第二次人類(lèi)基因組編輯國(guó)際峰會(huì)，經(jīng)過(guò)3天的討論達(dá)成共識(shí)：應(yīng)該推進(jìn)基礎(chǔ)研究和臨床前研究，以更好地理解和設(shè)計(jì)基因編輯技術(shù)，一致認(rèn)為進(jìn)行任何生殖細(xì)胞編輯的臨床使用都是不負(fù)責(zé)任的[16]?；A(chǔ)研究和臨床前研究不僅可改進(jìn)技術(shù)，還為人類(lèi)了解和掌握遺傳信息提供了基本依據(jù)，為科學(xué)發(fā)展提供廣泛的力量支持。但胚胎具有發(fā)展成人的潛能，在對(duì)其進(jìn)行研究時(shí)，應(yīng)遵循相應(yīng)的要求以減少傷害。首先，在研究對(duì)象的選取上，應(yīng)選擇輔助生殖技術(shù)的廢棄胚胎，而非正常胚胎；其次，采用廢棄胚胎進(jìn)行研究時(shí)，需取得胚胎捐獻(xiàn)者的知情同意，研究者應(yīng)將實(shí)際情況如實(shí)告知捐獻(xiàn)者，捐獻(xiàn)者在沒(méi)有任何干預(yù)的情況下自愿做出是否同意對(duì)其胚胎進(jìn)行研究；最后，對(duì)胚胎進(jìn)行研究時(shí)，要嚴(yán)格遵守國(guó)際和國(guó)內(nèi)一致認(rèn)為胚胎在體外培養(yǎng)不能超過(guò)14天的原則，14天后必須將它銷(xiāo)毀[17]。

3.2 完善基因編輯技術(shù)的法律法規(guī)

基因編輯技術(shù)迅猛發(fā)展，為防止技術(shù)的濫用，相應(yīng)的法律法規(guī)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，保障技術(shù)更好地為人類(lèi)服務(wù)。一些國(guó)家對(duì)利用該技術(shù)進(jìn)行胚胎編輯的行為持較為強(qiáng)硬的態(tài)度，如美國(guó)禁止使用聯(lián)邦經(jīng)費(fèi)開(kāi)展研究，且美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院對(duì)基因編輯技術(shù)有嚴(yán)格的審查機(jī)制和管理規(guī)范；加拿大的法律嚴(yán)格禁止此類(lèi)研究[18]，根據(jù)《人類(lèi)輔助生殖法》規(guī)定，違法編輯將面臨最高10年的監(jiān)禁；澳大利亞是胚胎編輯技術(shù)管理最嚴(yán)格的國(guó)家之一，該國(guó)《禁止克隆人法案》規(guī)定，非法改變胚胎的基因可能會(huì)面臨15年的監(jiān)禁處罰。目前，我國(guó)已有《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》等關(guān)于人類(lèi)胚胎研究的原則規(guī)范，其基本觀點(diǎn)是：胚胎的體外培養(yǎng)期限不得超過(guò)14天，不得將用于研究的胚胎植入任何生殖系統(tǒng)，禁止以生殖為目的對(duì)人胚胎進(jìn)行基因操作，但并沒(méi)有針對(duì)人類(lèi)基因編輯技術(shù)的相關(guān)法律，也缺乏違規(guī)違法的懲處手段。賀建奎正是利用我國(guó)目前法律法規(guī)的漏洞，做別人不敢做的實(shí)驗(yàn)，以博取眼球，快速成名。法律是保障技術(shù)合理運(yùn)用的基礎(chǔ)，因此，我國(guó)須盡快完善基因編輯技術(shù)的立法工作，在法律法規(guī)的監(jiān)管下進(jìn)行相關(guān)研究。對(duì)于基礎(chǔ)和臨床前研究領(lǐng)域，制定相應(yīng)的倫理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入門(mén)檻，使基因編輯技術(shù)研究的應(yīng)用做到有法可依、有章可循，對(duì)于基因編輯技術(shù)臨床運(yùn)用領(lǐng)域，應(yīng)嚴(yán)格禁止，并對(duì)擅自開(kāi)展研究的行為按照其嚴(yán)重程度加以懲處。

3.3 獨(dú)立的倫理委員會(huì)的全程監(jiān)管

根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)或規(guī)章建立的機(jī)構(gòu)——倫理委員會(huì)，是由多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員和社群代表組成的，它按照國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)倫理審查法律、法規(guī)或規(guī)章對(duì)本單位研究方案進(jìn)行審批、檢查、監(jiān)督，并由集體對(duì)此研究方案作出決定[19]。但我國(guó)倫理委員會(huì)目前還存在許多問(wèn)題，包括缺乏獨(dú)立性、公正性及科學(xué)性的審查能力，且倫理委員會(huì)大都設(shè)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，多數(shù)委員也為院內(nèi)人士[20]，顯然不能很好地發(fā)揮監(jiān)管作用。為防止技術(shù)濫用，給人類(lèi)帶來(lái)嚴(yán)重后果，獨(dú)立的倫理委員會(huì)的全程監(jiān)管顯得尤為必要。為充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)技術(shù)的審查監(jiān)管，確保研究的科學(xué)性與道德性，需嚴(yán)格地做到以下幾點(diǎn)：一是研究前審查，關(guān)于胚胎編輯的任何方案都必須報(bào)送倫理審查委員會(huì)，委員會(huì)應(yīng)嚴(yán)格審查項(xiàng)目申請(qǐng)人提交的材料，然后對(duì)研究方案作出決定；二是對(duì)過(guò)程的審查，已批準(zhǔn)的研究項(xiàng)目應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁通過(guò)方案后就對(duì)研究不再過(guò)問(wèn)，如發(fā)現(xiàn)有任何不符合要求的地方，應(yīng)立即要求研究人員中止或結(jié)束研究；三是對(duì)結(jié)果的審查，審查是否和預(yù)期結(jié)果一致，是否有人因此受到傷害，在此基礎(chǔ)上綜合考量研究的倫理規(guī)范性。倫理委員會(huì)應(yīng)本著對(duì)患者、社會(huì)和未來(lái)負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)基因編輯技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格的審查監(jiān)管，防止違背倫理規(guī)范行為的發(fā)生[21]。

3.4 合理的科研導(dǎo)向與管理

由于基因編輯技術(shù)操作簡(jiǎn)單，有一定試驗(yàn)基礎(chǔ)的研究者都可開(kāi)展胚胎基因編輯研究，如果不對(duì)他們加以嚴(yán)格的管理，勢(shì)必會(huì)造成技術(shù)的濫用。各科研機(jī)構(gòu)為增加自身影響力和創(chuàng)造更好的收益，通常以利益誘導(dǎo)的方式來(lái)激發(fā)科研人員的創(chuàng)新性，這無(wú)疑加重了他們的功利主義，使他們不惜用任何手段以取得成功，如開(kāi)展人類(lèi)胚胎的基因編輯研究與運(yùn)用，而合理的激勵(lì)機(jī)制是避免此類(lèi)事件發(fā)生的有效措施。除此之外，科研人員作為人類(lèi)胚胎基因編輯技術(shù)的直接操作者，一定要肩負(fù)起對(duì)社會(huì)的責(zé)任，他們具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能，更要有識(shí)別技術(shù)可能帶來(lái)危險(xiǎn)的意識(shí)和責(zé)任。因此，在基因編輯技術(shù)高速發(fā)展的今天，科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研人員責(zé)任和倫理意識(shí)的培訓(xùn)，使其做到為人類(lèi)的健康著想，為社會(huì)的整體利益服務(wù)，對(duì)為了自身利益擅自開(kāi)展研究的相關(guān)人員，違反法律法規(guī)的一律按法律給予懲處。其次，社會(huì)公眾以及有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)對(duì)他們的行為進(jìn)行監(jiān)督，從而加強(qiáng)他們的倫理責(zé)任意識(shí)，規(guī)范技術(shù)的運(yùn)用。最后，科研人員自身還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)科學(xué)和倫理規(guī)范，增強(qiáng)倫理意識(shí)，提高自身職業(yè)道德，負(fù)責(zé)任地開(kāi)展人類(lèi)胚胎基因編輯研究。