張?jiān)疲{(lán)毓?fàn)I，韋英才

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西南寧 530001）

壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)是以壯醫(yī)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)筋手法作用機(jī)制及臨床應(yīng)用為研究內(nèi)容，探究應(yīng)用壯醫(yī)經(jīng)筋療法防病治病規(guī)律的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科[1]。 《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》為國家十三五重點(diǎn)規(guī)劃教材，是醫(yī)學(xué)本科壯醫(yī)專業(yè)和中醫(yī)定向?qū)I(yè)的必修課，探討該門課程的教學(xué)對于該校師生來講尤為重要。 由于傳統(tǒng)高校課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的需要，加之現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新的線上線下教育教學(xué)方式逐漸應(yīng)用到現(xiàn)代教學(xué)實(shí)踐中。 我們認(rèn)為在當(dāng)今時(shí)代發(fā)展背景下，應(yīng)當(dāng)著重提高醫(yī)學(xué)生對課程的理解與掌握，充分利用先進(jìn)的多媒體等教學(xué)手段，努力挖掘壯醫(yī)診療的精髓與內(nèi)涵，揚(yáng)長避短、事半功倍，以期取得滿意的教學(xué)效果。 因此，如何將全新的教學(xué)模式合理的應(yīng)用于壯醫(yī)經(jīng)筋課程教學(xué)，是每一位壯醫(yī)經(jīng)筋教學(xué)團(tuán)隊(duì)專任教師應(yīng)當(dāng)積極思考的問題。

1 《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的現(xiàn)實(shí)問題

壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)是壯醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的臨床課程之一，對于壯醫(yī)學(xué)生壯醫(yī)技法的學(xué)習(xí)構(gòu)建有著非常重要的作用。提高與優(yōu)化壯醫(yī)臨床課程的教學(xué)，使學(xué)生能夠更好地掌握壯醫(yī)經(jīng)筋理論與壯醫(yī)經(jīng)筋療法的操作，每位壯醫(yī)經(jīng)筋專任教師一直在努力與思考。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育，要順應(yīng)時(shí)代與科技的發(fā)展，探索出一套全新的壯醫(yī)經(jīng)筋教學(xué)模式。

2 MOOC 和雨課堂的基本情況

2.1 MOOC 概念及模式

MOOC（Massive Oppen On Line Course）是一種新型在線開放課程，最早興起于2007年，2012年開始在全世界范圍內(nèi)迅速推廣[2]。慕課就是充分利用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)，先將課程的系統(tǒng)知識點(diǎn)進(jìn)行梳理與細(xì)化，化整為零將各大塊知識分割為多個(gè)小知識點(diǎn)，然后將各個(gè)小知識點(diǎn)以生動有趣的視頻模式進(jìn)行展現(xiàn)，再把這個(gè)制作完成的系統(tǒng)學(xué)習(xí)視頻上傳到慕課在線平臺，供全世界范圍內(nèi)有興趣的人群進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的一種方式。 在MOOC 學(xué)習(xí)過程中，課程管理教師會結(jié)合所授知識點(diǎn)，對學(xué)生進(jìn)行一系列的小測試，以促進(jìn)學(xué)生對該知識點(diǎn)進(jìn)一步加深理解，反過來也可以了解學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況，有利于教師逐步完善課程。 所以慕課課程就是打破了以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將知識點(diǎn)信息化、分段化放置于網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生的互動式學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的靈活性和隨時(shí)回播重復(fù)性，學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)，不像傳統(tǒng)的授課方式拘泥于固定的時(shí)間與固定的學(xué)習(xí)場所，且學(xué)生不能回看與復(fù)習(xí)，不能進(jìn)行各知識點(diǎn)的查漏補(bǔ)缺的學(xué)習(xí)。MOOC 課程自開始創(chuàng)建以來，對傳統(tǒng)教學(xué)模式產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。

2.2 雨課堂概念及模式

“雨課堂”是學(xué)堂在線和清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的線上混合式智能教學(xué)工具，借助PPT和微信[4]的使用，建立課前預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)間的溝通橋梁，全面提升課堂體驗(yàn)，讓師生實(shí)現(xiàn)更多互動。 在“雨課堂”的助力下，通過創(chuàng)建線上虛擬課堂，營造高效、互動的學(xué)習(xí)環(huán)境，將課前、課上及課后的每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)賦予全新的體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)科技發(fā)展時(shí)代背景下的智能教育，從而大大提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)滿足學(xué)生個(gè)性化需求[5]，真正做到因材施教。

3 《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》課程混合式教學(xué)模式改革設(shè)計(jì)

3.1 混合式教學(xué)

混合式教學(xué)，即將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上”＋“線下”的教學(xué)。 混合式教學(xué)能充分利用線上教學(xué)和線下教學(xué)的優(yōu)勢，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)融入現(xiàn)實(shí)中的傳統(tǒng)教學(xué)，一方面便于教師發(fā)揮其教學(xué)引導(dǎo)監(jiān)督的作用； 另一方面又能讓學(xué)生深刻自我查漏補(bǔ)缺，做到自主化學(xué)習(xí)和個(gè)體化學(xué)習(xí)[6]。 混合式教學(xué)的應(yīng)用與推廣，既可以充分發(fā)揮教師和學(xué)生的自主性，更能充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。能夠打破學(xué)生學(xué)習(xí)的空間限制，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與互動性，還能夠及時(shí)了解與掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋情況，對促進(jìn)中國高等教育的發(fā)展與創(chuàng)新具有重要意義。

3.2 《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》課程的理論授課方法分析與思考

理論課的學(xué)習(xí)，主要有以下問題：第一是學(xué)生教師不太注意經(jīng)筋理論的學(xué)習(xí)，把重點(diǎn)都放在實(shí)踐操作這一塊，實(shí)際上實(shí)踐操作的熟練與否，操作手法是否得當(dāng)，必須緊密結(jié)合壯醫(yī)經(jīng)筋的理論知識，做到手法查灶、手法解結(jié)有的放矢，而不是漫無目的。 第二是學(xué)生應(yīng)當(dāng)課下熟練經(jīng)筋基本功，包括手法的練習(xí)，循筋點(diǎn)穴、火針的操作、拔罐的操作，這些都是經(jīng)筋學(xué)最為重要的技能操作。 第三是學(xué)生要結(jié)合當(dāng)下經(jīng)筋研究的最新成果，不斷的融合新知識，完善經(jīng)筋學(xué)科的教學(xué)。 這是理論課需注意的一些問題。

3.3 《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的現(xiàn)狀分析與反思

目前壯醫(yī)學(xué)專業(yè)《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》開設(shè)了經(jīng)筋實(shí)驗(yàn)課，就目前經(jīng)筋學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀做以下分析。壯醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課一般為小組進(jìn)行學(xué)習(xí)。 學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，重觀看而輕動手，不動手操作的情況也是比較常見，且對于壯醫(yī)火針的使用，實(shí)訓(xùn)課的時(shí)候，學(xué)生出于畏懼很難去動手模擬操作練習(xí)。

3.4 基于MOOC 和“雨課堂”的《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)

在新的模式教學(xué)中，《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》 課程利用MOOC 和“雨課堂”平臺進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合運(yùn)用，通過信息化的教學(xué)平臺和精心的教學(xué)設(shè)計(jì)，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)合理整合成課前、課上和課后3 個(gè)部分，并實(shí)現(xiàn)它們的有效銜接，讓教學(xué)活動貫穿始終。 上課前：在上課前教研室已經(jīng)完成了壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)的慕課全部視頻的錄制工作，并對該視頻進(jìn)行集中討論與完善，最終拿出比較好的版本，將最終的版本上傳給學(xué)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)。 開課后通過“雨課堂”平臺分時(shí)段向?qū)W生推送課程學(xué)習(xí)視頻及相關(guān)課件資料，進(jìn)行課前在線學(xué)習(xí)并完成相關(guān)經(jīng)筋檢測試題，了解學(xué)生自學(xué)的學(xué)習(xí)效果及學(xué)生心中的疑惑。另外，學(xué)生可以在線下提前學(xué)習(xí)原本應(yīng)該在課堂由教師講授的知識點(diǎn)。教師則在線觀察每位學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，提前了解學(xué)生對該次課程知識點(diǎn)的掌握情況，對知識難點(diǎn)在后面的課堂中有針對性地進(jìn)行講解。課堂中：教師首先利用“雨課堂”工具對課前學(xué)生不懂的知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)筋知識拓展，同時(shí)將上課PPT 實(shí)時(shí)推送給學(xué)生，并設(shè)置是否聽懂等選項(xiàng)供學(xué)生選擇，了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生上課不再忙于做筆記、拍照，從而影響學(xué)習(xí)效率。 課堂過程中開啟雨課堂彈幕互動功能，與學(xué)生實(shí)時(shí)溝通，了解學(xué)生對所講知識點(diǎn)掌握程度，調(diào)動學(xué)生上課參與度和積極性。

3.5 混合式教學(xué)新模式改革與評價(jià)

傳統(tǒng)的壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)課程總評成績，就是以期中考試的成績與期末考試的成績結(jié)合起來決定的，而這種評價(jià)方式，很難確定學(xué)生是否真正掌握了壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)的理論與壯醫(yī)經(jīng)筋的手法操作，而混合式教學(xué)模式參考的因素就比較全面，如學(xué)生的上課點(diǎn)擊率、 課程參與互動的情況、 線上思考回答問題的情況，線上提交作業(yè)的情況，傳統(tǒng)的期末考試等情況，綜合以上情況來參評，最終再確定總評成績。

4 混合式教學(xué)模式的不足與改進(jìn)

雖然慕課結(jié)合雨課堂的混合式教學(xué)模式在實(shí)際應(yīng)用中取得了一定的效果，但是作為一種全新的教學(xué)改革模式，在教學(xué)實(shí)踐中仍然存在一定的問題。如學(xué)生對這種全新的教學(xué)模式還不是很熟練，教學(xué)重點(diǎn)的針對性不夠突出，占用了教學(xué)設(shè)備與資源。后期教師也將對這個(gè)混合式模式進(jìn)行改進(jìn)，讓學(xué)生對該門課程有個(gè)大致的了解，可以多采用動畫、視頻等方式。 此外，MOOC 視頻的制作應(yīng)當(dāng)更加精良，在線測試題的多樣化，而不是一味地選擇題與判斷題，要注重學(xué)生的獨(dú)立思考能力與經(jīng)筋思維的培養(yǎng)，可以多制作一些開發(fā)性的題目，讓學(xué)生來講解他學(xué)到的知識，小組討論與教師的點(diǎn)評，這樣才會更好地讓學(xué)生掌握經(jīng)筋知識。

在混合式教學(xué)模式設(shè)計(jì)和實(shí)踐過程中，可以將MOOC 課堂課程與教學(xué)平臺工具進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，然后通過信息化的教學(xué)平臺便可以設(shè)計(jì)出與之對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，通過將傳統(tǒng)課堂教學(xué)整合成課前、課后和課下3 個(gè)模式，就可以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機(jī)整合，并且使課堂教學(xué)活動從課前一直貫穿至課后，主持良好的課堂教學(xué)活動。在課前的教學(xué)過程中，教師可以事先錄制相應(yīng)的MOOC 視頻，并且將視頻以三維立體和動畫的形式開展影像診斷教學(xué)，學(xué)生們在學(xué)習(xí)過程中通過相應(yīng)的影像就可以了解到學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)。在正式課堂教學(xué)過程中，教師可以通過微課堂教學(xué)平臺向?qū)W生們推送相應(yīng)的課程教學(xué)視頻及課件資料，同時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中直接通過登錄中國大學(xué)生MOOC 課程平臺還可以直接進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中就可以對APP 中的相關(guān)檢測題進(jìn)行練習(xí)訓(xùn)練，并根據(jù)自己的學(xué)習(xí)效果提出相應(yīng)的問題。同時(shí)學(xué)生在課下練習(xí)的過程中還可以將每節(jié)課堂中教師所講授的知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和歸納，教師在開展課堂授課之前，便可以通過分析班級中每一位學(xué)生在線學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)情況，進(jìn)而了解到學(xué)生對該節(jié)課程知識點(diǎn)的掌握情況，然后在教學(xué)過程中便可以對學(xué)生們開展針對性的難題講解。

在課堂教學(xué)過程中，教師可以利用混合模式教學(xué)中的信息教學(xué)工具，對授課過程中學(xué)生不懂的知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，同時(shí)再通過對學(xué)生們難以熟悉的知識點(diǎn)進(jìn)行針對性拓展，并通過教學(xué)過程中的多媒體設(shè)備給學(xué)生們推送教學(xué)專用PPT，同時(shí)可以通過多媒體技術(shù)來設(shè)置是否聽懂的選項(xiàng)，讓學(xué)生們在課堂上進(jìn)行選擇，這樣教師便可以在第一時(shí)間了解到本堂課程的教學(xué)效果。 同時(shí)通過PPT 教學(xué)，學(xué)生們便不需要在課堂上忙于抄筆記或者是拍照，進(jìn)而影響到本節(jié)課程的教學(xué)效率。教師在教學(xué)過程中，通過在班級中開展課堂彈幕的互動功能，還可以在教學(xué)中與學(xué)生們進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，此外還可以通過MOOC 課堂教學(xué)平臺中的隨機(jī)點(diǎn)名功能對學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)名提問，使學(xué)生們在課堂中的注意力高度集中。另外教師在教學(xué)過程中還可以通過課堂教學(xué)平臺為學(xué)生們推送不同類型的教學(xué)題目，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中便可以在限定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行線上答題。 教師就可以根據(jù)學(xué)生完成題目的具體情況，對每一道練習(xí)題進(jìn)行細(xì)致的講解，學(xué)生真正地理解解題步驟方法。

5 結(jié)語

在如今大數(shù)據(jù)高速的信息化時(shí)代背景下，信息技術(shù)已經(jīng)融入我們?nèi)粘Ｉ钪械姆椒矫婷妗?傳統(tǒng)課堂教學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教育的需要，混合式教學(xué)模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的主要方式，以求切實(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)水平。 混合式教學(xué)實(shí)踐操作中，都會遇到一些問題，我們應(yīng)當(dāng)不斷的改進(jìn)與思考，改善教學(xué)手段與模式，最終探索出一條適合《壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)》的教學(xué)模式。