周彬

[摘要]目的：本文主要探討健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床治療效果。方法：將我院56例反流性食管炎患者均分成參照組與研究組，參照組單獨應(yīng)用雷貝拉唑治療，研究組則采用雷貝拉唑聯(lián)合健胃消食口服液治療，統(tǒng)計兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組治療有效率比參照組高，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，且患者癥狀積分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床效果更為顯著，可有效改善患者癥狀，提高臨床療效，安全性高。

[關(guān)鍵詞]健胃消食口服液;雷貝拉唑;反流性食管炎

[中圖分類號]R571

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0033-02

反流性食管炎屬于臨床中較為常見的一種消化疾病，主要是由于胃與十二指腸內(nèi)容物出現(xiàn)反流而進入到食管之中，最后給食管粘膜造成損傷，患者臨床中主要為出現(xiàn)反酸、胸痛以及燒心等癥狀，嚴重時甚至可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管糜爛、食管潰瘍或者是黏膜破損等情況發(fā)生，所以需要及時采取有效措施進行治療。以往臨床中常用雷貝拉唑藥物治療，通過抑酸防治的方法治療反流性食管炎雖然能夠取得良好的治療效果，但是會引發(fā)許多不良反應(yīng)發(fā)生，并且病情容易復(fù)發(fā)，所以如何有效治療反流性食管炎是當前醫(yī)學(xué)中較為關(guān)注的一個問題[1-2]。近幾年以來，研究人員經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，從中醫(yī)方面聯(lián)合進行治療反流性食管炎，可以取得更加顯著的效果，采用健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療所取得的臨床效果更好，可以促使患者癥狀得到明顯改善，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。基于此，本文選取我院56例反流性食管炎患者實施健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療效果展開分析，以總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗供臨床借鑒。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料此次研究所選取對象全都來自于2019年3月至2020年5月內(nèi)我院接收的56反流性食管炎患者，所選取對象都經(jīng)過臨床胃鏡檢查確認患有反流性食管炎，都已經(jīng)排除以下標準：患有免疫系統(tǒng)缺陷疾病、存在嚴重功能障礙、精神與意識障礙等;并且患者都知情此次研究并同意開展，通過數(shù)字分組法將患者分成參照組與研究組，各28例，參照組男女比重19：9，年齡普遍分布在26～69歲內(nèi)，平均（51.38±1.64）歲，病程最短1個月，最長6個月，平均（3.05±0.36）個月;研究組男女比重18：10，年齡普遍分布在27～68歲內(nèi)，平均（52.14±1.58）歲，病程最短2個月，最長8個月，平均（3.12±0.39）個月;所有患者資料經(jīng)統(tǒng)計后P>0.05，不存在明顯差異。

1.2方法（1）參照組單獨采用雷貝拉唑方案治療，選用濟川藥業(yè)集團有限公司提供的雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（國藥準字H20061220）給予患者口服治療，每天服用劑量為20毫克，需要在清晨時間內(nèi)通過溫水吞服，每天治療1次，持續(xù)治療1周作為一個療程，如此持續(xù)治療4個療程[3]。（2）研究組采用雷貝拉唑聯(lián)合健胃消食口服液方案治療，首先選用濟川藥業(yè)集團有限公司提供的健胃消食口服液（國藥準字H20030094）給予患者口服治療，每次服用10毫升劑量，一天服用2次;雷貝拉唑治療方法與參照組相同，以治療2周作為一個療程，持續(xù)治療1個月時間。

1.3觀察指標對患者治療效果進行評判，若是患者臨床癥狀已經(jīng)基本消退，且在胃鏡檢查結(jié)果表現(xiàn)正常，則療效可以評判為治愈;若是患者臨床癥狀與胃鏡檢查情況均取得顯著改善，則療效可以評判為有效;若是患者上述情況都沒有得到任何好轉(zhuǎn)，甚至可能加重，則療效評判為無效;總治愈率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者臨床癥狀，將患者出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛、納差與吞咽困難等癥狀進行記錄，將癥狀分成輕度、中度、重度四個等級，將主癥記為0、2、4、6四個分數(shù)，次癥記為0、1、2、3四個分數(shù)，每間隔一周進行一次記錄，持續(xù)到療程結(jié)束;同時觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括頭痛、惡心與腹瀉等。檢測觀察患者血清學(xué)指標，在患者空腹時給予外周靜脈血4.5毫升進行采集，并在500r/min速度下進行離心，大約15分鐘后分離血清備用，通過放射免疫法方式進行檢測，試劑盒與步驟必須要嚴格根據(jù)規(guī)范流程進行操作，檢測患者血清胃動素（MOT）與血清胃泌素（GAS）指標;利用酶聯(lián)免疫吸附試驗法對患者血清TNF-α與IL-6指標進行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，行t、c2檢驗，以（x±s）、n（%）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1患者癥狀積分統(tǒng)計評估對治療前后兩組患者臨床癥狀積分進行統(tǒng)計可見，治療前參照組與研究組癥狀積分分別為（18.34±3.15）分、（18.12±3.34）分，顯然兩組癥狀積分不存在顯著差異（t=0.2879，P=07742）;而在治療后，參照組臨床癥狀積分為（7.91±4.01）分，研究組臨床癥狀積分為（5.72±2.74）分，兩組對比顯然可見，研究組癥狀積分更低，P<0.05，差異顯著（t=4.2116，P=0.0001）。

2.2血清學(xué)指標觀察評估經(jīng)下表數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者MOT、GAS、TNF-α與IL-6指標不存在顯著差異，P>0.05;實施治療后，研究組MOT、GAS、TNF-α與IL-6指標明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，組間存在顯著差異。

2.3臨床治療效果統(tǒng)計評估實施治療后，參照組接受治療的患者中評判為治愈患者9例，評判為有效患者13例，無效患者6例，總治愈率為78.57%;研究組接受治療患者中評判為治愈患者有10例，評判為有效患者17例，無效患者1例，總治愈率為96.42%;經(jīng)對比后，研究組總治愈率明顯比參照組高，P<0.05，組間存在顯著差異（c2=4.0816，P=0.0433）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況分析實施治療后觀察并統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生情況，參照組接受治療的28例患者中，發(fā)生頭痛患者有3例，出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)患者2例，出現(xiàn)腹瀉患者2例，總發(fā)生率為25.00%;研究組接受治療的28例患者中，只有1例患者出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)，其余患者都未發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為3.57%;對比后，顯然研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率比參照組低，P<0.05，差異顯著（c2=5.2500，P=0.0219）。

3討論

反流性食管炎屬于臨床中十分常見的一種消化道疾病，主要指的是胃、十二直腸內(nèi)容物發(fā)生反流而進入到食管中導(dǎo)致的食管炎性病變，經(jīng)過內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜發(fā)生破損，也就是食管糜爛或者食管潰瘍，該疾病可以發(fā)生在任何年齡段群體，并且發(fā)病率會在年齡不斷增加下而逐漸增高，會給患者的日常生活造成很大程度的影響，嚴重時甚至可能會存在食管癌誘發(fā)的風險，該疾病大多是因為食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等因素導(dǎo)致，所以臨床中常常應(yīng)用促胃動力藥物與抑酸藥物進行反流性食管炎的治療[4]。雷貝拉唑?qū)儆谝环N胃酸分泌抑制藥物，可以在胃壁細胞表面上附著并對H+、K+與-ATP酶進行抑制，從而可以有效抑制胃酸的分泌，常常適合應(yīng)用在十二指腸潰瘍或者一些疾病治療之中，同時也是治療反流性食管炎的一個有效藥物，能夠促使患者胃部酸性環(huán)境得到明顯改善，但是藥物若是長期服用時，可能會引發(fā)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，并且疾病十分容易復(fù)發(fā)，產(chǎn)生藥物耐受性，因此存在一定的局限性。

從中醫(yī)角度上來看，反流性食管炎屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“吐酸”等范疇，主要發(fā)生在食管部位，和肝、脾有著密切的聯(lián)系[5]。該疾病病機主要是肝氣郁滯、胃氣上逆與血行不暢等，大多是因外感寒邪與情志不暢等而引發(fā)，和日常生活中過度辛辣與生冷飲食以及大量抽煙喝酒有著一定的關(guān)系，所以中醫(yī)采用健胃消食口服液進行對癥治療可以發(fā)揮出顯著的功效，健胃消食口服液主要由太子參、陳皮、山藥、買呀以及山楂等藥物經(jīng)過相關(guān)技術(shù)處理后制作而成，可以發(fā)揮出健胃消食的功效;在組成藥方中，太子參作為君藥，能夠補益脾胃與養(yǎng)胃育陰;陳皮可以行氣和胃，具有消脹滿的功效;山藥則具有補脾益胃的作用，陳皮與山藥作為臣藥;麥芽與山楂消食化積共為佐藥，諸多藥物共同應(yīng)用可以充分發(fā)揮出健脾胃與助消化的作用，因此能夠有效改善患者胃動力情況，促使食物反流情況得到顯著緩解。根據(jù)相關(guān)研究表明，健胃消食口服液和雷貝拉唑聯(lián)合治療，能夠發(fā)揮各自的功效，促使治療效果提高。

綜上，健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床效果更為顯著，可明顯改善患者癥狀。

參考文獻

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