尕藏校郎

[摘要]藏醫(yī)學(xué)是藏民族傳統(tǒng)文化中的重要組成部分;是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，是一門(mén)具有完善理論和臨床療效極為豐富的醫(yī)學(xué)理論體系。任何一門(mén)學(xué)科都是隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、技術(shù)和文明發(fā)展而發(fā)展的，藏醫(yī)學(xué)也不例外。因此，藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展與提高，既重繼承，又重發(fā)揚(yáng)，藏醫(yī)學(xué)重點(diǎn)平臺(tái)建建設(shè)，才能使藏醫(yī)學(xué)事業(yè)振興和不斷發(fā)展。為適應(yīng)新的形勢(shì)，全面加強(qiáng)藏醫(yī)藥罕見(jiàn)古籍挖掘而整理，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，科學(xué)研究和管理方面達(dá)到較高水平，并突出特色。隨著我國(guó)生產(chǎn)力水平的不斷發(fā)展，特別注意有利于形成學(xué)科群和交叉、新興學(xué)科，使學(xué)科結(jié)構(gòu)有利于下個(gè)世紀(jì)世界科技、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求。而且在藏醫(yī)學(xué)繼承與發(fā)展中起著不可替代的作用。

[關(guān)鍵詞]藏醫(yī)藥;發(fā)展途徑;展望未來(lái)

[中圖分類號(hào)]BJ624

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）12-0221-02

1藏醫(yī)藥發(fā)芽的途徑

在千年文化傳承發(fā)展中逐步形成的藏醫(yī)藥學(xué)是生活在青藏高原上的藏民族所創(chuàng)造的自然學(xué)科，在人類起源和發(fā)展過(guò)程中，勞動(dòng)占有十分重要的地位。正因此人們才逐步認(rèn)識(shí)到藥用植物、動(dòng)物和礦物的性能，才獲得更多的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)[1]。但卻并不能絕對(duì)化，勞動(dòng)也不僅僅是生產(chǎn)勞動(dòng)，也不可忽略了其它因素的作用。青藏高原是藏醫(yī)藥的發(fā)祥地，藏醫(yī)學(xué)是藏民族優(yōu)秀文化的愧寶，是藏族人民防病治病經(jīng)驗(yàn)的高度總結(jié)，是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆璀璨明珠[2]。藏醫(yī)的傳承性極強(qiáng)，幾千年來(lái)，口口相傳，繼承了藏醫(yī)藥也傳承了靜心觀性、返觀內(nèi)求的內(nèi)證實(shí)踐和修持方法。在藏醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展中，涌現(xiàn)出了西博赤西、玉托尼瑪云丹貢保、素卡娘尼道吉、強(qiáng)巴南杰扎桑、帝斯桑杰加措等德修深厚、醫(yī)術(shù)高明的藏醫(yī)藥學(xué)者。無(wú)數(shù)的文史資料證明的藏醫(yī)，當(dāng)他面對(duì)病人時(shí)，望就能知道對(duì)方是否有病，病在那個(gè)階段，是否形成器質(zhì)性病變，這便是具有了上工的本領(lǐng)，切包含了進(jìn)入的意思，不單單是把手指搭在脈上，而是進(jìn)入氣機(jī)。藏醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是我國(guó)優(yōu)秀民族與大自然和疾病的斗爭(zhēng)中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化精髓之一[3]。

2藏族人藏醫(yī)藥認(rèn)知度

隨著雪域人民生活和生產(chǎn)過(guò)程的不斷深化和提高，在原始社會(huì)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)供切割皮膚、放出膿血用的石器，火的利用則為火灸療法提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)藏族社會(huì)進(jìn)步到畜牧、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時(shí)期，人們學(xué)會(huì)釀酒、制作酥油等等，從而也就學(xué)會(huì)了利用這些手工技術(shù)的產(chǎn)物來(lái)治療疾病。這些簡(jiǎn)單的療法包括：用酥油汁涂抹傷口，結(jié)扎脈口以治療出血;利用酒糟治療外傷。醫(yī)學(xué)起源的過(guò)程相當(dāng)?shù)穆L(zhǎng)而曲折，其最初的動(dòng)力來(lái)源于人類自我保護(hù)的本能和病痛的危害，但人類的特質(zhì)便是善于思考和利用工具，我們的先人積累起豐富的同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，代代相傳[4]。人們對(duì)疾病的認(rèn)知隨著生產(chǎn)及生活活動(dòng)的不斷實(shí)踐而逐步的深化，俞加豐富的疾病斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)也促使了人們對(duì)于藥物的識(shí)別和認(rèn)知，醫(yī)藥器具也隨之發(fā)展起來(lái)，幫助更快更多的學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)。消除病痛、身體康復(fù)的需求和人類有意識(shí)的對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和傳播是使得醫(yī)學(xué)起源的真正源動(dòng)力。杰出的人才總會(huì)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步過(guò)程中發(fā)揮更加重要的作用，他們善于總結(jié)和創(chuàng)造，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出很大的貢獻(xiàn)。巫可能是脫離生產(chǎn)勞動(dòng)，從事祭祀與文化事務(wù)的專職人員，他們逐漸優(yōu)化了藏醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)，較為系統(tǒng)的總結(jié)了醫(yī)學(xué)知識(shí)，使得醫(yī)學(xué)逐漸成為了一種專門(mén)的職業(yè)。

3藏醫(yī)藥發(fā)展的問(wèn)題與面臨困難

3.1藏藥材資源面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)由于受氣候變化、生態(tài)環(huán)境脆弱、生長(zhǎng)機(jī)制復(fù)雜、野生藏藥材資源生長(zhǎng)周期漫長(zhǎng)，以及目前無(wú)序的、地毯式的采挖方式和不規(guī)范的收購(gòu)銷售模式等因素的影響，造成我區(qū)野生藏藥材生長(zhǎng)環(huán)境逐步惡化，棲息地不斷縮小，如卷葉黃精、桃兒七、大花、紅景天等資源蘊(yùn)藏量急劇下降，藏茵陳、白花秦艽、烏奴龍膽等品種處于瀕臨滅絕的境地，導(dǎo)致部分品種已不能正常生產(chǎn)。隨著區(qū)內(nèi)外藏藥生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，野生藏藥材消耗量不斷增長(zhǎng)，藏藥材市場(chǎng)供需和有效保護(hù)利用的矛盾凸顯，主要表現(xiàn)在：藏藥材資源底數(shù)不清，全區(qū)野生藏藥材資源種類、分布、儲(chǔ)量等情況不明;藏成藥和藏藥制劑生產(chǎn)均以野生藏藥材為主，人工種植研究滯后，種植規(guī)模小、品種少;采挖方式主要以農(nóng)牧民群眾自采自挖為主，加劇了對(duì)藥材生長(zhǎng)環(huán)境或棲息地的破壞;藏藥材收購(gòu)銷售主要以散在收購(gòu)為主，市場(chǎng)體系尚未形成;野生藏藥材保護(hù)利用機(jī)制亟待健全等，加強(qiáng)藏藥材資源保護(hù)和合理利用已迫在眉睫。

3.2藏藥材資源保護(hù)和利用面臨良好的發(fā)展機(jī)遇隨著社會(huì)各界堅(jiān)持不懈的呼吁，各級(jí)政府對(duì)藥材資源保護(hù)的高度重視，特別是國(guó)家中醫(yī)藥管理局歷時(shí)3年的努力，國(guó)務(wù)院于今年頒布了《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）》，規(guī)劃提出了2020年的發(fā)展目標(biāo)，明確了7項(xiàng)主要任務(wù);從2012年開(kāi)始，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)開(kāi)展了第四次藏藥材資源普查試點(diǎn)工作，為加強(qiáng)野生藏藥材資源保護(hù)，科學(xué)發(fā)展藏藥材種植養(yǎng)殖，合理有效利用藏藥材資源，促進(jìn)藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展道路，同時(shí)西藏等地區(qū)專門(mén)成立了組員，進(jìn)行而得到采取有效的措施起到了突出性作的用。

3.3藏藥材資源保護(hù)工作重點(diǎn)藏藥材資源保護(hù)和發(fā)展涉及面廣，關(guān)聯(lián)部門(mén)多，更需要社會(huì)、藏醫(yī)藥專家等方方面面的努力和支持，我們初步設(shè)想從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：及其配套政策。充分發(fā)揮各部門(mén)作用，積極健全完善藏藥材采挖、流通、生產(chǎn)、科研、保護(hù)、產(chǎn)業(yè)、監(jiān)管等環(huán)節(jié)規(guī)章及其相關(guān)具體辦法。各地市逐步健全本地市野生藥用動(dòng)植物資源保護(hù)利用的具體辦法。加強(qiáng)藏藥材地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制訂與修訂工作。制定出臺(tái)引導(dǎo)鼓勵(lì)農(nóng)民參與藏藥材種養(yǎng)殖的扶持政策，擴(kuò)大農(nóng)民種養(yǎng)殖范圍，拓寬農(nóng)民增收渠道。三是規(guī)范藏藥材流通秩序。逐步建立起適合我區(qū)藏藥材資源保護(hù)和發(fā)展的流通秩序，切實(shí)加大對(duì)藏藥材流通、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)秩序和管理行為，完善藏藥材經(jīng)營(yíng)許可制度，對(duì)藏藥材銷售品種、渠道作出具體規(guī)范。四是加強(qiáng)藏藥材資源保護(hù)。切實(shí)加大對(duì)野生，特別是瀕危藏藥材資源保護(hù)工作力度;加強(qiáng)藏藥材種子種苗繁育基地建設(shè);使專業(yè)化藏藥材生產(chǎn)企業(yè)逐步成為市場(chǎng)供應(yīng)主體，逐步降低對(duì)野生藏藥材資源的依賴。五是促進(jìn)藏藥材資源利用。開(kāi)展藏藥新藥研究、產(chǎn)品改造、升級(jí)等研究，開(kāi)展保健食品、特色食飲品等相關(guān)健康產(chǎn)品研究，創(chuàng)建旅游觀賞新項(xiàng)目;加大藏藥材衍生產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)力度，促進(jìn)藏藥材資源的合理利用。六是合理布局藏藥產(chǎn)業(yè)。合理規(guī)劃布局藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我區(qū)建立起布局合理，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，資源節(jié)約，附加值高的藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和特色優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)格局，逐步淘汰高耗落后產(chǎn)能，促進(jìn)藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。七是建設(shè)藏藥材資源監(jiān)測(cè)體系。在我區(qū)建立

“西藏藏藥材原料質(zhì)量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)中心”，建立藏藥原料質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)。八是加強(qiáng)科研和人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)藏藥材保護(hù)和發(fā)展的科技立項(xiàng)工作并出臺(tái)特殊扶持政策，設(shè)立藏藥材“科技創(chuàng)新”項(xiàng)目，加強(qiáng)藏藥材資源保護(hù)和發(fā)展的人才隊(duì)伍建設(shè)，組建高水平的研究團(tuán)隊(duì)。積極開(kāi)展基層一線藏藥材采挖、種植（養(yǎng)殖）等技術(shù)培訓(xùn)，提升基層農(nóng)民科學(xué)利用藏藥材資源能力水平。九是通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大投入力度、加強(qiáng)輿論宣傳等保障措施，使藏藥材資源保護(hù)和利用在我區(qū)的順利實(shí)施。通過(guò)幾年的努力，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境保護(hù)相適宜的藏藥材資源保護(hù)利用政策機(jī)制，實(shí)現(xiàn)野生瀕危藏藥材資源得到全面保護(hù)，藏藥材資源供銷矛盾初步緩解，生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，藏醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的目標(biāo)。

4展望未來(lái)的挑戰(zhàn)趨向

4.1培養(yǎng)高素質(zhì)的繼承人千年以來(lái)，傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學(xué)的傳承方式主要有民間師承、寺廟、學(xué)校教育等[5]。種種原因所致，這些傳統(tǒng)教育方式限制了藏醫(yī)藥學(xué)高層次人才的培養(yǎng)，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)水平的進(jìn)一步提高有不利的影響[6-7]。而隨著我國(guó)教育的發(fā)展，高等教育越來(lái)越大眾化，藏醫(yī)藥學(xué)教育質(zhì)量的提高成為了一個(gè)長(zhǎng)期課題[8]。由于現(xiàn)代藏醫(yī)藥教育起步較晚，因此，需要結(jié)合現(xiàn)代教育社會(huì)發(fā)展水平和教學(xué)規(guī)律，結(jié)合藏醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，針對(duì)性的計(jì)劃一條獨(dú)特的人才培養(yǎng)之路[9]。并在此基礎(chǔ)上，大力弘揚(yáng)藏醫(yī)藥文化，根據(jù)藏醫(yī)藥專業(yè)特色，結(jié)合現(xiàn)代人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)綜合性、高素質(zhì)、專業(yè)人才，以適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)需求，推動(dòng)藏醫(yī)藥現(xiàn)代高等教育的全面發(fā)展[10]。

4.2樹(shù)立科學(xué)指導(dǎo)思想藏醫(yī)藥學(xué)是自然科學(xué)內(nèi)涵，闡述邏輯思想、哲學(xué)樹(shù)立觀念、辨析理感認(rèn)識(shí)、提升比較方法論，進(jìn)行了客觀事實(shí)堅(jiān)持自主創(chuàng)新、重點(diǎn)跨越、支撐發(fā)展、引領(lǐng)未來(lái)的指導(dǎo)方針自身發(fā)展規(guī)律突出藏醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。建立和完善藏醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新發(fā)展體系，以增進(jìn)和維護(hù)人類健康為目的，加強(qiáng)藏西醫(yī)結(jié)合、基礎(chǔ)研究、臨床研究和藥物研究，為提高藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平及防病治病能力，構(gòu)建具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)提供科技支撐繼承藏醫(yī)藥理論的科學(xué)內(nèi)涵，保持和發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)[11-12]。與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，著眼與臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，創(chuàng)新解決。藏醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗(yàn)，建立名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承、研究以及推廣應(yīng)用的新模式和有效方法[13-14]。5結(jié)論

藏醫(yī)是四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，博大精深，體系完整，是勤勞勇敢的藏族人民的智慧結(jié)晶，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步呈現(xiàn)出與時(shí)代相結(jié)合的特征，在治療人類的各種疾病中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)藏醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)要求也越來(lái)越高。我們要改變觀念，發(fā)揮高等教育院校優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育意識(shí)，銘記老藏醫(yī)口述傳承與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，加強(qiáng)藏醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想，進(jìn)行辨析能力提高，發(fā)揮突出藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]邊巴次仁，鄧春生.關(guān)于藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中醫(yī)教育，2009，28（3）：12-15.

[2]姚喆，馮冠榕，賴先榮，等.基于藏醫(yī)藥理論與臨床經(jīng)驗(yàn)防治高原病的藏藥初步研究[C]//第三屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì).0.

[3]魯星燚.論藏醫(yī)的傳承與發(fā)展[C]//第四屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì).2013.

[4]劉丹丹，龍藝.醫(yī)學(xué)人類學(xué)視角下醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展過(guò)程研究綜述[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（07）：901-907.

[5]阿瓊·加羊加措.略述藏醫(yī)藥理學(xué)的理論體系[C]//全國(guó)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì).中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)，2012.

[6]楊樂(lè)，阿達(dá).藏醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題與對(duì)策研究[J].衛(wèi)生

職業(yè)教育，2014，32（013）：89-91.

[7]扎巴.對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)的思考[C]//2009年傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際科技大會(huì).0.[8]李艷.論人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].中醫(yī)教育，2006，21（05）：1-4.

[9]鄧春生，熊文婷，次仁.藏醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究--以西藏某藏醫(yī)藥高校為例[J].西藏大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2016，031（004）：196-200.

[10]孫英梅，巖磊，張甦，等.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，18（07）：414-415.

[11]劉利平，方定志.對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的幾點(diǎn)思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（6）：616-617.

[12]田麗娟，王彩霞，郭斌.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育滿意度及人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（002）：360-364.

[13]楊宏權(quán)，尕藏久美.名老藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想傳承的思考[C]//2011年甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì).0.

[14]曲尼邊巴.回顧歷代名藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承模式探索新時(shí)期名藏醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承方法[C]//全國(guó)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)年會(huì)資料匯編.2014.