關(guān)愛護(hù)理在提高人工流產(chǎn)患者術(shù)后避孕效果、預(yù)防重復(fù)流產(chǎn)的有效性

黃婷 朱昌會 郭昭鵬 鄒林芝

[摘要]目的：分析在人工流產(chǎn)患者術(shù)后采取關(guān)愛護(hù)理對提高避孕效果和預(yù)防重復(fù)流產(chǎn)的有效性。方法：選取在我院接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者納入研究，共86例，時間段在2019年4月至2020年4月。隨機(jī)設(shè)為對照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（43例），對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取關(guān)愛護(hù)理，觀察兩組患者避孕知識和避孕方法掌握情況，統(tǒng)計高效避孕和重復(fù)流產(chǎn)人數(shù)，評價護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組避孕知識和避孕方法評分均高于對照組，兩組有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組高效避孕率高于對照組，重復(fù)流產(chǎn)率低于對照組，兩組有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。對比兩組護(hù)理總滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯更高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)愛護(hù)理應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后，可加強(qiáng)患者對避孕知識和避孕方法的掌握，提高避孕效果，減少重復(fù)流產(chǎn)，患者滿意度較高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]人工流產(chǎn);關(guān)愛護(hù)理;避孕;重復(fù)流產(chǎn)

[中圖分類號]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-00104-02

人工流產(chǎn)主要指在通過人工或者藥物等方法終止妊娠，屬于一種避孕失敗的補(bǔ)救措施[1]。人工流產(chǎn)包括藥物和手術(shù)兩種方式，人工流產(chǎn)手術(shù)雖然操作簡單，但屬于侵入性操作[2]。加上孕婦妊娠期間子宮血管相對豐富，宮體比較柔軟，并且患者接受人工流產(chǎn)術(shù)前在較大的心理壓力，破壞生理平衡，導(dǎo)致血壓上升、心率加快，提高手術(shù)風(fēng)險，易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，例如流產(chǎn)不完全、感染、月經(jīng)異常等，甚至喪失生育功能[3]。因此在術(shù)后有必要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，講解避孕知識，減少重復(fù)流產(chǎn)幾率。關(guān)愛護(hù)理近年來逐漸應(yīng)用于臨床婦產(chǎn)科中，通過對人工流產(chǎn)術(shù)患者進(jìn)行健康宣傳，提高對避孕的認(rèn)知程度，良好落實(shí)有效的避孕方法，從而避免重復(fù)流產(chǎn)，減少對身體的危害[4]。本文將對2019年4月至2020年4月期間在我院接受人工流產(chǎn)術(shù)的78例患者進(jìn)行研究，探討關(guān)愛護(hù)理對提高避孕效果和預(yù)防重復(fù)流產(chǎn)的有效性，詳細(xì)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象研究對象均選自在我院接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者，共86例，時間段在2019年4月至2020年4月。通過數(shù)字隨機(jī)表法設(shè)為對照組（43例）和實(shí)驗(yàn)組（43例），對照組中年齡最小最小22歲，最大31歲，平均年齡（26.53±2.47）歲;孕周9至11周，平均孕周（10.32±0.15）周;其中26例已婚，17例未婚。實(shí)驗(yàn)組中年齡最小20歲，最大32歲，平均年齡（26.39±2.58）歲;孕周8至10周，平均孕周（10.16±0.25）軸;其中25例已婚，18例為未婚。本次研究得到我院倫理委員會審批通通過，對比年齡、孕周、婚姻狀況等一般信息兩組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合人工流產(chǎn)手術(shù)指征，自愿接受手術(shù);年齡在18歲以上;了解研究內(nèi)容自愿參與，且在協(xié)議書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙;存在生殖系統(tǒng)疾病，例如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等;精神異常者;不配合護(hù)理工作中途退出者。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)飲食、用藥指導(dǎo)，叮囑多注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，注意衛(wèi)生，做好外陰清潔。禁止性生活，定期到醫(yī)院復(fù)查。實(shí)驗(yàn)組采取關(guān)愛護(hù)理，1入院時熱情接待患者，評估心理狀態(tài)，進(jìn)行一對一的健康宣教，耐心解釋提出的問題，告知人工流產(chǎn)術(shù)的過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和注意事項(xiàng)等，提高對人工流產(chǎn)術(shù)的認(rèn)知，減少顧慮情緒。講解正確有效的避孕知識，指導(dǎo)患者流產(chǎn)后高效的避孕措施，播放避孕知識視頻，告知多次人工流產(chǎn)的危害，鼓勵患者采取高效的避孕措施。2安排專人陪同患者，播放患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移注意力，給予安慰和鼓勵。3流產(chǎn)術(shù)后陪同患者到觀察室休息，及時告知手術(shù)情況。在這過程中再次實(shí)施健康教育，講解術(shù)后注意事項(xiàng)，告知避孕藥物的正確使用方法。告知復(fù)查的重要性，按照醫(yī)囑定時用藥。指導(dǎo)患者和伴侶堅(jiān)持科學(xué)避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo)1使用自制問卷表調(diào)查兩組患者對避孕知識和避孕方法掌握情況，總分各為100分，分值越高掌握情況越好。2統(tǒng)計兩組患者術(shù)后高效避孕人數(shù)和重復(fù)流產(chǎn)人數(shù)。3采用自制滿意度問卷表調(diào)查護(hù)理滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級?？偡?00，0～60分為不滿意，61～80分為滿意，81～100分為非常滿意;總滿意率=（非常滿意+滿意）÷總病例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.0分析，計量資料以x±s表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以“例（%）”表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者避孕知識和避孕方法掌握情況對比在避孕知識和避孕方法評分上，實(shí)驗(yàn)組相較對照組均明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2兩組患者高效避孕和重復(fù)流產(chǎn)情況對比實(shí)驗(yàn)組高效避孕率相較對照組明顯更高，重復(fù)流產(chǎn)率相較對照組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比對比護(hù)理總滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情如表3所示。

3討論

隨著社會的發(fā)展，近年來我國人工流產(chǎn)率呈逐年遞增趨勢，人工流產(chǎn)患者主要集中于未婚女性和已婚的年長女性中[5]。之所以人工流產(chǎn)率居高不下，主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人未正確認(rèn)識人工流產(chǎn)的危害，加上缺乏科學(xué)的避孕知識、避孕意識薄弱以及避孕方法不正確等，從而導(dǎo)致人工流產(chǎn)人數(shù)持續(xù)增多[6]。雖然近年來我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，以往傳統(tǒng)的避孕模式也發(fā)生了較大的改變，選擇更加多樣化。但受到傳統(tǒng)觀念的影響，人們獲取避孕知識的途徑仍然較少，主要是網(wǎng)上搜索，欠缺正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)，也就導(dǎo)致很多女性不了解高效避孕方法，所采取的仍是常規(guī)的避孕方法，例如避孕套、體外射精等[7]。由于此類方法并非完全避孕，這也直接影響了避孕效果，導(dǎo)致意外妊娠的幾率增加，間接造成人工流產(chǎn)率的上升，最終損傷女性的生育功能和健康水平[8]。

近年來臨床逐漸重視人工流產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理服務(wù)，已將關(guān)愛護(hù)理作為術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化流程的重要措施。通過術(shù)后對患者進(jìn)行流產(chǎn)危害和避孕知識的健康教育，目的在于提高患者對避孕的認(rèn)知，了解如何正確有效避孕，從而減少重復(fù)流產(chǎn)[9]。從本次研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后避孕知識和避孕方法評分均高于對照組，同時高效避孕率高于對照組，重復(fù)流產(chǎn)率低于對照組，可見人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行關(guān)愛護(hù)理，有利于幫助患者了解和掌握科學(xué)的避孕知識和避孕方法，更為合理高效的避孕，減少重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，提高避孕效果。在關(guān)愛護(hù)理中，術(shù)前術(shù)后為患者提供相關(guān)的咨詢服務(wù)，進(jìn)行避孕知識的健康教育，講解高效避孕措施，分析避孕失敗的原因，普及人工流產(chǎn)對身體的危害，指導(dǎo)患者如何正確選擇合理的避孕方法，降低意外妊娠風(fēng)險，從而降低重復(fù)流產(chǎn)幾率[10]。同時關(guān)愛護(hù)理使患者深入了解避孕知識，提高了自我保健意識，加強(qiáng)自身管理，減少避孕失敗的發(fā)生，進(jìn)而保障身心健康。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對照組，可見術(shù)后關(guān)愛護(hù)理的效果較好，相較于常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯。關(guān)愛護(hù)理中由專人陪伴患者，減少緊張感和恐懼感，緩解不良情緒，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，關(guān)愛護(hù)理應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后，可加強(qiáng)患者對避孕知識和避孕方法的掌握，提高避孕效果，減少重復(fù)流產(chǎn)，患者普遍認(rèn)可滿意，值得廣泛開展。

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作者簡介：黃婷（1970-），女，廣東深圳人，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，研究方向：計生部管理。E-mail：zk510610@126.com

（收稿日期：2021-3-18 接受日期：2021-4-30）