呂秀娜

摘要：目的：探討晚期肺癌患者，實施醫(yī)院-家庭一體化護理措施，對患者生活質量的效果和影響。方法：取64例晚期肺癌患者為研究對象，抽簽分2組，各32例。對照組實施常規(guī)護理;觀察組實施醫(yī)院-家庭一體化護理。結果：兩組相比，觀察組生活質量、焦慮、抑郁評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：綜上所述，醫(yī)院-家庭一體化護理模式干預效果顯著，值得推薦使用。

關鍵詞：生活質量;焦慮抑郁;肺癌;晚期;醫(yī)院-家庭一體化

肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，為發(fā)病率很高的惡性腫瘤之一，且具有較高死亡率，嚴重威脅患者生命安全和健康[1]。目前因化學物質大量散發(fā)，造成肺癌發(fā)病率逐年呈上升趨勢，對于晚期肺癌患者，臨床主以化療控制病情;化療可消滅癌細胞，損傷正常細胞，導致患者生活質量下降[2]。故本文選擇醫(yī)院-家庭一體化護理模式進行干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時間：2019年1月-2021年4月;取64例晚期肺癌患者為研究對象，抽簽分2組，各32例。對照組男18例、女為14例，年齡61～80歲，平均（69.28±5.64）歲;觀察組男、女為19、13，年齡62～82歲，平均（69.37±5.66）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，內(nèi)容為：為患者提供舒適且溫馨的病房環(huán)境，給予化療和營養(yǎng)支持;入院后為患者及家屬普及疾病相關知識、注意事項等內(nèi)容，加強并發(fā)癥預防和飲食管理工作。

觀察組：給予醫(yī)院-家庭一體化護理，內(nèi)容為：（1）成立醫(yī)院-家庭一體化護理團隊，成員為醫(yī)生、護士、健康師、營養(yǎng)師、家庭成員等，先對患者基本情況進行分析，制定針對護理方案，加強護理人員培訓工作，確保護理質量和水平。（2）在條件允許情況下，為患者創(chuàng)造熟悉且溫暖的環(huán)境，消除其陌生感和不安感，營造家庭醫(yī)院一體化環(huán)境感覺;給每位患者安排專業(yè)護理人員，主要負責照顧患者病情，其責任護士要與患者家屬建立信任感，拉近關系，通過電話、微信視頻等方法，指導家屬對患者進行居家護理，促進患者及家屬共同完成護理計劃，讓患者在護理期間得到足夠的安全感和溫暖。（3）護理團隊需根據(jù)每位患者基本資料和病情狀態(tài)，制定個體化居家護理的方案，確保患者每天的飲食、運動等方面，都按照方案實施和進行;安排責任家屬輔助患者完成每天計劃，并將數(shù)據(jù)記錄下來，由責任護士將患者數(shù)據(jù)收集整理起來，并錄入到電子檔案中，便于后續(xù)查找。每月護理團隊都需要開展一次會議，安排小組成員按照患者電子檔案，分析患者實際情況和狀態(tài)，完善和調整護理方案或計劃，使患者得到優(yōu)質且全面的護理服務。（4）安排健康師評估患者心理變化狀態(tài)，制定正確且合理的心理疏導方案，積極改善其心理負面情緒或不良心理;同時掌握患者身體狀態(tài)和疼痛程度，制定鎮(zhèn)痛措施，如針灸、西藥等措施，給予患者精神支撐。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量，采用SF-36量表，測評心理、精神健康、生理、社會[3]。

（2）對比焦慮（SAS量表）、抑郁（SDS量表）評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（ ）、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量

干預前兩組生活質量相比無差異（P>0.05），干預后觀察組各項評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2焦慮、抑郁

干預前兩組焦慮、抑郁評分比較無差異（P>0.05），干預后觀察組評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肺癌患者已經(jīng)無法進行手術治療，只能通過化療穩(wěn)定病情，但化療期間會造成不良反應，從而影響患者生活水平，出現(xiàn)疼痛感，因此應改善其生存質量，緩解疼痛和不良心態(tài)。

醫(yī)院-家庭一體化護理模式是將醫(yī)療服務和患者家庭相整合，實施個體化護理方案，屬于一種新型護理模式，其特點是團隊成員多，可以更好制定相關護理方案或計劃，促使護理內(nèi)容更加科學和全面，給患者提供溫馨且優(yōu)質的護理服務，緩解不安情緒[4]。本研究表明，觀察組抑郁、焦慮、生活質量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可得，醫(yī)院-家庭一體化護理的應用，可改變不良生活習慣，提升生活水平，消除負面情緒，預防不良反應。

綜上所述，醫(yī)院-家庭一體化護理模式干預效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]趙穆媛. 觀察醫(yī)院-社區(qū)模式康復護理對急性心肌梗死患者PCI術后炎癥因子和生活質量的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020（12）：167-169.

[2]凡國華， 梁文園， 王麗君，等. 以家庭為中心的護理模式對肺癌首次化療患者生活質量的影響[J]. 護士進修雜志， 2019，34（1）：62-65.

[3]王素平. 醫(yī)聯(lián)體協(xié)助社區(qū)管理模式對中晚期肺癌癌痛患者生活質量及生存質量的影響[J]. 中國全科醫(yī)學， 2019，22（2）：19-21.

[4]趙蕾， 王健. 醫(yī)護一體化護理改善老年肺癌患者生活質量的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019，6（48）：89-89.