心理護(hù)理在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用

曾啟娜

摘要：目的：分析和研究糖尿病足患者使用心理護(hù)理措施的臨床效果和實(shí)際價(jià)值。 ? ?方法：選取我市某醫(yī)院2019年10月至2021年10月收治的糖尿病患者共計(jì)68例，患者均具有糖尿病足癥狀，部分患者足部皮膚潰破，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者34例。對(duì)照組患者采取一般護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上配合實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療后焦慮及抑郁評(píng)分，對(duì)比患者的依從性等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理措施之后，觀察組患者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定，焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者依從性明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病足患者采取心理護(hù)理具有十分現(xiàn)實(shí)的意義，有助于提高患者的治療效果，有助于改善患者的情緒狀態(tài)，有利于提升患者的治療依從性，值得臨床普及。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;糖尿病足;護(hù)理應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

選取我市某醫(yī)院2019年10月至2021年10月收治的糖尿病患者共計(jì)68例，患者均具有糖尿病足癥狀，部分患者足部皮膚潰破，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者34例。對(duì)照組中男性患者20例，女性患者14例，年齡52-75歲，平均年齡（63.27±3.72）歲;觀察組中男性患者21例，女性患者13例，年齡55-78歲，平均年齡（64.56±4.3）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，可以比較，P>0.05。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和通過(guò)。

1.2護(hù)理方法

（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要針對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展必要的心理護(hù)理措施，消除患者的焦慮和抑郁情緒，糖尿病足患者優(yōu)于糖尿病導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，足部出現(xiàn)皮膚破損及潰爛，部分患者十分疼痛，會(huì)產(chǎn)生煩躁的情緒，認(rèn)為疾病難以治愈，對(duì)于治療和護(hù)理的依從性變差，因此，護(hù)理人員要與患者多溝通，了解其心里的想法，逐步消除患者的不良情緒。

（2）放松療法：護(hù)理人員要在心理疏導(dǎo)的同時(shí)，開(kāi)展放松治療或護(hù)理，可以告知患者可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等轉(zhuǎn)移注意力，逐步改善情緒狀態(tài)。

（3）健康宣教：針對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展必要的健康宣教，告知患者糖尿病的發(fā)病機(jī)制和原理，使其掌握糖尿病足發(fā)病的原因等，告知其具體的治療方法和護(hù)理措施，講述一些治療成功的案例，增強(qiáng)患者治療的信心，使患者更加配合治療。

（4）環(huán)境護(hù)理：科室要從環(huán)境上下功夫，為糖尿病足患者提供良好的住院環(huán)境，定時(shí)清掃和通風(fēng)，保證室內(nèi)溫度與濕度符合人體養(yǎng)病的需要，溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%左右。科室還可以在病室內(nèi)擺放一些綠植改善病室環(huán)境，有助于提高患者的治療效果，滿足患者的實(shí)際需要。

（5）用藥指導(dǎo)：糖尿病足患者需要使用一些抗炎癥等藥物，但是患者的糖尿病癥狀決定了患者在用藥中要十分嚴(yán)謹(jǐn)，患者要遵醫(yī)囑用藥，護(hù)理人員要告知患者藥物的具體使用方法，不能擅自增加或刪減藥量，不能隨意停藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的情緒狀態(tài)，對(duì)比兩組患者焦慮抑郁評(píng)分情況，比較兩組患者的治療依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（X±S）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者焦慮抑郁評(píng)分情況

對(duì)比兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分情況，明顯觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療依從性

對(duì)比兩組患者的治療依從性，觀察組患者的依從性明顯高于對(duì)照組，患者對(duì)于治療和護(hù)理過(guò)程十分配合，兩組患者之間的差異十分明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病足是糖尿病患者患者的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)病于老年人，我國(guó)50歲以上的糖尿病足的發(fā)病率高達(dá)8.1%?；颊咭?yàn)轷钻P(guān)節(jié)部位的血管、神經(jīng)發(fā)生病變，導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)供血不足，足部組織出現(xiàn)壞死，出現(xiàn)潰爛和感染的病癥，嚴(yán)重的影響腳部肌肉組織或骨骼。

隨著我國(guó)醫(yī)院治療水平的逐步提高，我國(guó)糖尿病足治愈率明顯提高，但它給患者帶來(lái)的不良影響是不容忽略的。糖尿病足臨床癥狀表現(xiàn)為行走困難、下肢發(fā)涼，下肢可能存在麻木和異常的感覺(jué)，部分皮膚問(wèn)題升高，潰瘍伴有感染。臨床治療主要是采用藥物治療或手術(shù)治療，處理潰瘍及血管重建，評(píng)估患者足部潰瘍的位置和面積、深度等，確定肉芽組織情況，檢查是否出現(xiàn)水腫和畸形，根據(jù)患者實(shí)際情況確定治療方案。

在患者治療過(guò)程中除了做好臨床基礎(chǔ)性護(hù)理之外，還要注意配合實(shí)施心理護(hù)理，因?yàn)槔夏晏悄虿∽慊颊弑容^脆弱，因?yàn)殚L(zhǎng)年受疾病折磨，加上足部潰爛感染等，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。要采取科學(xué)的心理護(hù)理措施，消除患者的不良情緒，轉(zhuǎn)變其心理狀態(tài)，使患者積極配合治療，增強(qiáng)治療的信心等。

綜上所述，對(duì)糖尿病足患者采取心理護(hù)理措施是十分必要的，有助于緩解患者的恐懼與焦慮情緒，有助于調(diào)整其心理狀態(tài)，使其積極配合治療，提升治療和護(hù)理的效果。

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