蔡衛(wèi)華

【摘要】目的：觀察激光光凝治療眼底病的治療效果。方法：選取我院眼底病患者58例（2019年1月至2021年6月），隨機(jī)分為藥物治療的對(duì)照組（29例）與激光光凝治療的觀察組（29例），觀察治療情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予眼底病患者激光光凝治療，能提高治療效果，且減少并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】激光光凝;眼底病;效果

人體眼底由多個(gè)組成部分，如眼底血管、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)纖維等，在以上部分出現(xiàn)病變的情況下，就會(huì)導(dǎo)致眼底疾病的發(fā)生。眼底病存在復(fù)雜性，發(fā)病后進(jìn)展較快，而且包含的疾病類型較多，會(huì)影響患者視力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。該病早期癥狀并不明顯，進(jìn)而無(wú)法引起人們重視，在患者意識(shí)到視力降低時(shí)病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。在眼底病治療中，激光光凝是一種主要方式，需對(duì)其療效進(jìn)行進(jìn)一步探討。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2021年6月，選取我院眼底病患者58例。對(duì)照組男16例，女13例，年齡42至77（60.27±3.71）歲，病程0.4至9（4.28±1.24）年，觀察組男15例，女14例，年齡43至76（61.74±3.58）歲，病程0.4至8（4.63±1.46）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：配合治療;對(duì)本研究藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)激素有依賴;神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。

1.2方法

對(duì)照組：復(fù)方血塞通膠囊（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030017），1天3次，1次3粒。

觀察組：術(shù)前，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，向患者說(shuō)明激光光凝治療流程，講解其優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明注意事項(xiàng)?；颊咝g(shù)前30min進(jìn)行擴(kuò)瞳處理，給予復(fù)方托吡卡胺（參天制藥株式會(huì)社 國(guó)藥準(zhǔn)字J20180051），瞳孔直徑6mm。以上操作結(jié)束后麻醉患眼表面，然后對(duì)眼底情況進(jìn)行觀察，明確病灶大小、位置等后，激光裂隙等光電瞄準(zhǔn)，并且考慮到患者病情對(duì)激光參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，結(jié)束后進(jìn)行發(fā)射激光治療，不同患者治療激射點(diǎn)量存在差異，需根據(jù)病程、病灶大小等決定具體規(guī)格數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：顯效（臨床癥狀消失，視力達(dá)1.0）、有效（臨床癥狀明顯改善，視力提高3行以上）、無(wú)效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組（93.10%）高于對(duì)照組（72.41%），P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組（20.69%）低于對(duì)照組（3.45%），P<0.05，見表2。

3討論

常見眼底病有視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、視神經(jīng)疾病等，臨床認(rèn)為疾病發(fā)生的主要因素有細(xì)菌性、病毒性傳染性以及寄生蟲等。該病表現(xiàn)多樣，而且患者眼底結(jié)構(gòu)精細(xì)度高，患者眼后節(jié)底部位為病變位置，進(jìn)而加大治療難度。近年來(lái)，人們對(duì)自身眼睛健康的重視程度不斷提高，特別是眼底病的治療。肉眼能直接對(duì)人體眼底動(dòng)脈、靜脈等進(jìn)行觀察，通過(guò)對(duì)眼底的了解來(lái)觀察人體血液循環(huán)。在日常生活中，不僅要合理用眼，還應(yīng)多進(jìn)行眼部健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)并治療。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)有了較大突破，在眼底病治療中，激光光凝技術(shù)的發(fā)展使該病的治療取得了較大進(jìn)步，已得到廣泛應(yīng)用，該治療方式主要通過(guò)激光照射效應(yīng)，對(duì)出現(xiàn)病變的視網(wǎng)膜組織進(jìn)行凝固，進(jìn)而促進(jìn)眼部缺氧缺血環(huán)境得以改善，而且能使新生血管增生有效減少，進(jìn)一步提升出血吸收效果。具體治療期間，治療前提高患者對(duì)該技術(shù)的認(rèn)識(shí)，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，操作需根據(jù)病灶位置及大小等對(duì)激光參數(shù)進(jìn)行合理的調(diào)整，有利于治療科學(xué)性及針對(duì)性的提升，并且對(duì)激光參數(shù)、激射數(shù)量進(jìn)行調(diào)整，激光直達(dá)患者眼底病灶位置，對(duì)其形成破壞，進(jìn)而促進(jìn)臨床癥狀的改善，而且有利于視力的恢復(fù)，療效顯著。在治療的同時(shí)，還應(yīng)調(diào)節(jié)自身飲食習(xí)慣等，多進(jìn)食海帶、紫菜等，促進(jìn)眼底病康復(fù)。術(shù)后叮囑患者注意事項(xiàng)，部分患者需涂抹眼膏、戴眼罩，能對(duì)其病眼角膜起到保護(hù)作用。密切觀察患者眼壓，眼壓過(guò)高時(shí)需積極降眼壓，而且給予患者康復(fù)指導(dǎo)，合理用眼，避免用力運(yùn)動(dòng)等。

給予眼底病患者激光光凝治療，能提高治療效果，且減少并發(fā)癥發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊樂(lè)，石蕊.視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對(duì)眼底病患者視神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2018，15（12）：111-114.

[2]姚寧，魏群.麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合激光光凝術(shù)對(duì)眼底病患者視網(wǎng)膜功能，血流動(dòng)力學(xué)及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（30）：3332-3335.

[3]伍春榮，閆洪欣，郭惠玲，等.577nm氪激光全視網(wǎng)膜激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變后視野缺失的定量分析[J].中華眼底病雜志，2019，35（1）：65-69.

[4]連海燕，陳曉，閆明，等.閾值下微脈沖激光光凝治療黃斑疾病的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].中華眼底病雜志，2019，35（2）：206-210.

[5]王海燕，王雨生.再度審視激光光凝在視網(wǎng)膜血管疾病治療中的價(jià)值[J].中華眼底病雜志，2018，34（5）：424-428.

[6]李文清，宋艷萍，丁琴，等.577nm閾值下微脈沖激光光凝治療糖尿病黃斑水腫的有效性與安全性研究[J].中華眼底病雜志，2018，34（5）：462-466.3ED46A11-AA02-4529-9B03-7843E14A4B3B