李丹 李躍 張巍

【摘要】目的：研討胃癌手術(shù)患者的護(hù)理工作中，臨床護(hù)理路徑方法的有效性。方法：從本院胃癌手術(shù)患者中抽選96例實(shí)施此次研究分析，抽選時(shí)間：2020.1-2021.1，隨機(jī)數(shù)字表形式將患者均分成兩組，一組48例，組別是分析組和參比組，二組患者分別實(shí)施臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理，比較二組患者的護(hù)理有效性。結(jié)果：分析組患者的住院天數(shù)、下床活動(dòng)天數(shù)、初次排氣天數(shù)均比參比組少，護(hù)理滿意度評(píng)分比參比組高（P<0.05）。結(jié)論：胃癌手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠縮短患者身體康復(fù)時(shí)間，是患者較滿意的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;胃癌;有效性

胃癌屬于惡性腫瘤疾病之一，為消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常的病癥，病發(fā)群體中以超過(guò)50周歲的成年男性居多，然而伴隨人們飲食習(xí)性的變化，胃癌疾病患者中年輕群體逐漸增多，是能夠威脅人們生命的惡性疾病。臨床治療胃腸癌疾病的方法多以手術(shù)療法為主，但此種方法具備侵入性，預(yù)后恢復(fù)效果未達(dá)到最佳水平。因而，本院實(shí)施如下研究，探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者時(shí)的有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選對(duì)象時(shí)間：2020.1-2021.1，實(shí)驗(yàn)分析的對(duì)象：96例本院胃癌手術(shù)患者，分組準(zhǔn)則：隨機(jī)數(shù)字表方法，每組48例，組別是分析組和參比組。28：20為分析組中男患者與女患者的例數(shù)比例，72歲、38歲及（53.12±2.38）歲即組內(nèi)最大年齡、最小年齡及年齡均值，手術(shù)方法：切除全胃式根治手術(shù)26例、切除部分胃臟根治手術(shù)22例;25：23為參比組中男患者與女患者的例數(shù)比例，70歲、39歲及（54.09±3.45）歲即組內(nèi)最大年齡、最小年齡及年齡均值，手術(shù)方法：切除全胃式根治手術(shù)29例、切除部分胃臟根治手術(shù)19例。組間患者的一般資料無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05），具備比較意義。

1.2方法

參比組胃癌手術(shù)患者選擇常規(guī)護(hù)理，具體措施：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中對(duì)患者生命指征變化實(shí)施監(jiān)測(cè)，術(shù)后實(shí)行康復(fù)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。

分析組胃癌手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑，具體措施：（1）護(hù)理方案的制定，依據(jù)患者的身體情況、臨床資料、護(hù)理工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)為患者制定合理護(hù)理方案。（2）手術(shù)前護(hù)理，實(shí)施手術(shù)之前，需了解患者的心理情況，并為患者采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)干預(yù)，以平復(fù)患者焦慮、不安等消極心理;除此之外，還需對(duì)患者的血壓、血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制，并于手術(shù)實(shí)施的當(dāng)天對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核實(shí)，確定患者的生命指征處于平穩(wěn)狀態(tài)，并幫助患者完成體位的擺放，以使患者手術(shù)配合度得到提升。（3）手術(shù)中護(hù)理，時(shí)刻注意患者的生命指征變化，如心率、血壓、血糖等。（4）手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束一天后，對(duì)患者引流效率、生命指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保引流管的順暢性;手術(shù)結(jié)束二至三天后，引導(dǎo)患者于床上開(kāi)展早期康復(fù)活動(dòng)護(hù)理，以促進(jìn)患者身體能夠得到快速恢復(fù);且于患者排氣之前，應(yīng)為患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，確?；颊呱眢w營(yíng)養(yǎng)均衡;密切關(guān)注手術(shù)創(chuàng)口附近的皮膚，規(guī)避感染事件的產(chǎn)生;手術(shù)結(jié)束四至六天后，可為患者制定肢體恢復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練方法及活動(dòng)總量應(yīng)以患者的身體情況為依據(jù)。（5）出院護(hù)理，患者身體恢復(fù)良好，且可以出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)日常飲食情況、康復(fù)活動(dòng)訓(xùn)練情況等進(jìn)行指導(dǎo)及教育，以確?；颊唠x院后也能夠得到良好監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo)

二組患者的護(hù)理有效性及護(hù)理滿意度評(píng)分情況比較，即觀察并分析患者住院天數(shù)、下床活動(dòng)天數(shù)、初次排氣天數(shù);滿意度最高分10分，最低分0分，通過(guò)問(wèn)卷考核方式進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估人員為二組患者，分?jǐn)?shù)高，則滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究分析期間的計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用X2檢測(cè)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用SPSS21.0整理，P<0.05時(shí)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較二組患者的護(hù)理有效性及護(hù)理滿意度

分析組護(hù)理有效性優(yōu)于參比組，即患者的住院天數(shù)、可下床活動(dòng)天數(shù)、恢復(fù)初次排氣的天數(shù)均少于參比組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于參比組（P<0.05）。如表1內(nèi)容所示。

3討論

手術(shù)方案具備很強(qiáng)的綜合性，應(yīng)用于胃癌患者的臨床治療工作中時(shí)，可以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，具有很好的療效。然而此方法對(duì)患者的身體狀況有一定負(fù)面影響，較易引起應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者的心理及身體均形成危害，不利于患者術(shù)后康復(fù)效率的提升，因而，需要通過(guò)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合，以促進(jìn)患者身體得到快速恢復(fù)。

臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，使患者于入院之時(shí)起，至出院之時(shí)均受到良好照顧，是能夠幫助患者改正不健康心理情緒，提升患者治療護(hù)理依從性，使患者以平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，從而達(dá)到增進(jìn)手術(shù)療效的護(hù)理手段。此外，飲食護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、出院護(hù)理等舉措的使用，能夠提升患者的身體素質(zhì)，促進(jìn)患者身體康復(fù)有效性的提高，有益于促進(jìn)護(hù)患友好關(guān)系的建立。我院研究結(jié)果表明，分析組患者的初次排氣天數(shù)、可下床活動(dòng)天數(shù)、住院天數(shù)均少于參比組，護(hù)理滿意度分值高于參比組（P<0.05）。因而能夠明確，此措施的落實(shí)，可以有效減少患者總治療護(hù)理時(shí)間，是有效性較優(yōu)的護(hù)理舉措。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者的護(hù)理工作中，能夠促進(jìn)患者身體康復(fù)速率得到顯著增進(jìn)，是可以增進(jìn)治療護(hù)理安全性的護(hù)理方案，值得給予廣泛推薦和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣國(guó)鳳，董湘華.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)住院時(shí)間的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（42）：48.

[2]秦敏，魏哲.基于加速康復(fù)策略的圍手術(shù)期臨床護(hù)理路徑在胃癌患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（6）：766-768.

[3]周華麗，馬洪麗，顧瓊， 等.胃癌患者圍手術(shù)期加速康復(fù)臨床護(hù)理路徑的構(gòu)建及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（10）：20-22，41.

[4]駱長(zhǎng)堅(jiān).臨床護(hù)理路徑對(duì)胃癌手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（6）：205-207.