黃英

肺癌是一種發(fā)病率和致死率都較高的惡性腫瘤疾病，其對人們的生命和健康有很大的影響。一般肺癌在早期的時候沒有典型的癥狀，因此很多患者都是在肺癌晚期才會被確診，晚期肺癌的病情惡化是非?？斓?，且治愈率非常低，病死率也是非常高的。但是如果肺癌能在早期被及時發(fā)現(xiàn)的話，一般預(yù)后都會比較良好，還可以有效的提高患者的生存期，可以說早期診斷對于肺癌的治療有著積極的作用。目前醫(yī)院上用于診斷肺癌時較為常用的是影像學(xué)技術(shù)，但是檢測結(jié)果卻有可能會出現(xiàn)假陰性，而血清腫瘤標(biāo)志物檢測對于肺癌早期的診斷有著重要的臨床價(jià)值，可以有效的提高肺癌診斷的準(zhǔn)確性。

1 肺癌的概述

肺癌的全稱是原發(fā)性支氣管肺癌，是指發(fā)生在人體肺部支氣管以及氣管上的一種惡性腫瘤?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界對于肺癌的發(fā)病機(jī)制并不是很明確，但是普遍認(rèn)為肺癌的發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳因素有著非常大的關(guān)系。而隨著生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，我國肺癌患者的比例越來越高，而且經(jīng)過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，肺癌患者的的病群體逐漸的出現(xiàn)了年輕化的趨勢。肺癌患者的治愈率相對來講是比較低的，全球范圍內(nèi)目前為止也沒有有效的方法對肺癌進(jìn)行治療。但是如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療的話，就可以有效的提高患者的生存期。醫(yī)學(xué)界一般利用內(nèi)鏡、影像學(xué)、穿刺病理等來對肺癌進(jìn)行診斷，對于一些疑似為肺癌的病人，醫(yī)生也會建議患者檢測血清腫瘤標(biāo)志物，此項(xiàng)檢查相對其他檢測來講有著靈敏度高的特點(diǎn)，能夠較為精準(zhǔn)的檢測出患者是否患有肺癌。

2 血清腫瘤標(biāo)志物概述

血清腫瘤標(biāo)志物一般僅存在于胚胎組織或者是患有腫瘤的成人組織內(nèi)，或者是在腫瘤組織內(nèi)此標(biāo)志物的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正常組織含量，血清腫瘤標(biāo)志物的存在或是變量可以反映腫瘤的發(fā)生以及發(fā)展。人體在患有腫瘤之后，體液、排泄物以及機(jī)體組織中會存在一定的腫瘤標(biāo)志物，通過化學(xué)方法、生物學(xué)以及免疫學(xué)的方法都可以進(jìn)行檢測。

3 血清腫瘤標(biāo)志物特征

血清腫瘤標(biāo)志物一般幾乎只存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)，可以采用定性檢測或者是定量檢測的方法來對血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測。血清腫瘤標(biāo)志物的含量和和患者病情的嚴(yán)重程度成正比關(guān)系，因此可以通過對血清腫瘤標(biāo)志物的檢測來反映肺癌患者的治療以及預(yù)后，以及區(qū)分腫瘤的早晚期。

4 血清腫瘤標(biāo)志物的分類

血清腫瘤標(biāo)志物可以分為蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物（癌胚抗原CEA、細(xì)胞角蛋白片段19 Cyfra21-1、鱗癌相關(guān)抗原SCC）;糖類腫瘤標(biāo)志物（CA 50、CA 242、CA-125、）;酶類腫瘤標(biāo)志物（堿性和酸性磷酸酶）、激素類腫瘤標(biāo)志物（HCG）。

5 早期肺癌的診斷

有家族遺傳史、抽煙、喝酒，或是從事粉塵性作業(yè)的人群，在平時的生活中一定要對自己的身體情況進(jìn)行密切的關(guān)注，如果出現(xiàn)了咳嗽、痰血、胸痛等癥狀，就要引起足夠的重視，要立即去醫(yī)院呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科進(jìn)行就診。肺癌血清腫瘤標(biāo)志物對于肺癌的診斷有著非常重要的價(jià)值，也可以將其用作于治療效果的評價(jià)當(dāng)中。早期肺癌腫瘤標(biāo)志物檢測中主要 有以下幾項(xiàng)：

①癌胚抗原CEA：CEA雖然不能作為診斷肺癌的特異指標(biāo)，但是也有著較強(qiáng)的診斷意義，如血清腫瘤標(biāo)志物檢測后報(bào)告單上顯示CEA≥5ng/ml，則考慮患者有肺癌的可能。②細(xì)胞角蛋白片段19 Cyfra21-1：Cyfra21-1主要是分布在人體的肺泡上皮，如果肺泡發(fā)生癌變，就會導(dǎo)致Cyfra21-1進(jìn)入血液，因此如果在檢查報(bào)告單結(jié)果中Cyfra21-1≥3.3ng/ml，則可以提示患者極有可能患有小細(xì)胞肺癌。③CA125。如果檢測報(bào)告中顯示CA125≥20u/ml，則可以考慮患者患有肺癌，如果CA125的值越高，則表示患有肺腺癌的幾率越高。④CA153。在乳腺癌、胰腺癌以及肺腺癌中都有存在CA153，CA153的特異性是非常強(qiáng)的，如果患者的血清CA153異常升高的話，基本上就可以斷定患者患有肺癌。⑤組織多肽抗原TPA。如果患者檢測報(bào)告中的TPA值顯著提高的話，則就可以懷疑患者患有的是肺鱗癌。但是很多急性的肝炎患者、孕婦生產(chǎn)前3個月以及肺炎、胰腺炎患者的TPA也有升高的可能，因此要排除這些疾病的可能。

總之，血清腫瘤標(biāo)志物檢測對于肺癌患者的檢測準(zhǔn)確率是非常高的，但是任何一種血清腫瘤標(biāo)志物的檢查靈敏度都不可能達(dá)到百分之百的準(zhǔn)確，因此患者一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行其他病理學(xué)檢查，來進(jìn)一步對肺癌、肺癌類型以及肺癌的進(jìn)展情況進(jìn)行確診，之后再根據(jù)患者具體的病情有針對性的進(jìn)行治療。